# taz.de -- Spätfolgen von Covid-19: Wenn Corona nicht verschwindet | |
> Das Gesundheitssystem ist auf eine große Zahl von | |
> Long-Covid-Patient:innen nicht vorbereitet. Viele Betroffene fühlen sich | |
> im Stich gelassen. | |
Bild: Ein Long-Covid-Patient beim Training in einem Reha-Zentrum | |
Die Infektionszahlen sinken, die Angst vor Corona rückt in den Hintergrund. | |
Doch es gibt viele Menschen, die sich bis heute nicht von ihrer Erkrankung | |
erholt haben. In der Medizin nennt man ihren Zustand Long Covid oder auch | |
[1][Post-Covid-Syndrom]. Ersten Studiendaten zufolge leiden rund 10 Prozent | |
aller Erkrankten noch Monate nach ihrer Infektion unter schweren Symptomen. | |
Das wären in Deutschland rund 350.000 Menschen. | |
Viele von ihnen sind zwischen 20 und 50 Jahre alt, weiblich, ohne | |
Vorerkrankungen und haben sich während der Infektion nie besonders krank | |
gefühlt. [2][Nun sind sie teilweise wochen- oder monatelang nicht | |
arbeitsfähig.] Manche werden vielleicht sogar nie in ihren Beruf | |
zurückkehren können. Die Auswirkungen auf das Gesundheitssystem sind noch | |
gar nicht absehbar, fürchten Expert:innen. | |
„Die Infektion der Sozialsysteme hat gerade erst begonnen“, sagt Andreas | |
Gonschorek, Leiter des Neurozentrums am BG Klinikum Hamburg. Außerdem steht | |
man bei der Definition des Post-Covid-Syndroms noch ganz am Anfang. In | |
Studien werden teils mehrere Hundert Symptome genannt. Die häufigsten: | |
ständige Müdigkeit und Erschöpfung nach geringster Belastung, | |
Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen, Geruchs- und Geschmacksverlust, | |
Kurzatmigkeit und Schlafstörungen. Ob es sich dabei um ein einzelnes | |
Krankheitsbild handelt oder um verschiedene, ist momentan ebenso unklar wie | |
die Ursache selbst. | |
Virusreste im Darm, eine fehlgeleitete Autoimmunreaktion und | |
Entzündungsprozesse werden als erste Erklärungsansätze genannt. Abzugrenzen | |
ist das Post-Covid-Syndrom von den Langzeitfolgen meist älterer Menschen, | |
die sich nach einem Aufenthalt [3][auf der Intensivstation nur langsam | |
erholen]. | |
## Versorgungskapazitäten nicht ausreichend | |
[4][Von Long Covid sind auch Kinder und Jugendliche betroffen.] Uta | |
Behrends leitet das MRI Chronisches Fatigue Centrum für junge Menschen bis | |
25 Jahre an der Kinderklinik Schwabing. Die Ambulanz gab es bereits vor | |
Corona, auch andere Virusinfektionen wie das Pfeiffersche Drüsenfieber | |
können chronische Erschöpfungszustände auslösen – das Chronische Fatigue | |
Syndrom (CFS). Jetzt haben Behrends und ihr Team [5][das Zentrum auch für | |
junge Coronapatient:innen] mit Langzeitfolgen geöffnet. | |
„Die Versorgung dieser Patient:innen ist sehr aufwendig“, sagt die | |
Ärztin. „Man findet in den Untersuchungen der Organe mit Routinemethoden | |
häufig keine Auffälligkeiten – trotzdem sind die Patient:innen sehr | |
krank.“ Durch Anamnesegespräche, spezielle Untersuchungen, Blutanalysen und | |
verschiedene Bildgebungsverfahren würden zunächst andere mögliche Gründe | |
für eine Fatigue ausgeschlossen, erklärt sie. All das brauche viel Zeit, in | |
ihrer Ambulanz gibt es derzeit eine Warteliste. | |
Behrends weist darauf hin, dass die Versorgungsstruktur für Menschen mit | |
postinfektiöser chronischer Fatigue schon vor der Coronapandemie schlecht | |
war. „Wir müssen dringend ausreichend Anlaufstellen schaffen, damit nicht | |
zigtausend Patienten unversorgt sind“, sagt sie. [6][Die Deutsche | |
Gesellschaft für ME/CFS] befürchtet, dass zu den 250.000 bereits vor der | |
Pandemie betroffenen Menschen mit CFS noch 100.000 Fälle durch Covid-19 | |
hinzukommen könnten. | |
[7][Die Initiative Long Covid Deutschland], die online Informationen über | |
Covid-19-Folgen bereitstellt und [8][eine der ersten Selbsthilfegruppen im | |
Netz] gründete, listet auf ihrer Webseite rund 50 Post-Covid-Ambulanzen | |
auf. Betroffene würden teilweise monatelang auf einen Termin warten und | |
die, die außerhalb von Ambulanzen nach Hilfe suchen, würden oft | |
stigmatisiert, sagt ein Mitglied der Initiative, der anonym bleiben möchte. | |
## Die Suche nach dem richtigen Ansprechpartner | |
„Das größte Problem ist immer noch, wahrgenommen und ernst genommen zu | |
werden“, sagt der Mann. Insbesondere wenn Betroffene angeben, nicht mehr | |
belastbar und ständig erschöpft zu sein, würden ihre Beschwerden oft als | |
psychosomatische Leiden abgetan. | |
Bei einer Anhörung [9][im Gesundheitsausschuss des Bundestags] hat die | |
Initiative kürzlich ihre Forderungen vorgebracht. Sie möchte mehr | |
finanzielle Mittel für die Long-Covid-Forschung, eine Plattform, auf der | |
sich die Betroffenen vernetzen können, und eine bessere ambulante | |
Versorgung bei Langzeitfolgen. Und die Initiative hat viele | |
Mediziner:innen auf ihrer Seite. Mehrere Fachgesellschaften arbeiten | |
gerade gemeinsam an einer Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung von Post | |
Covid. | |
Klar ist aber auch, dass diese neue Aufgabe eine zusätzliche Belastung für | |
die Hausärzt:innen darstellt. „Bei der Masse an Betroffenen stößt das | |
Gesundheitssystem in relativ kurzer Zeit an seine Grenzen“, sagt Arzt | |
Andreas Gonschorek, der im BG Klinikum Hamburg Patient:innen mit | |
Covid-19-Langzeitfolgen betreut. | |
Seiner Meinung nach hapert die gute Versorgung der Patient:innen daran, | |
dass sie oft eine Vielzahl von Symptomen haben, die unterschiedliche | |
Fachgebiete betreffen – worauf die Gesundheitsversorgung aber nicht | |
ausgelegt sei. „Da finden viele keinen Ansprechpartner oder nicht den | |
richtigen.“ | |
Die BG Kliniken haben zusammen mit der Berufsgenossenschaft für | |
Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) ein [10][Programm für | |
Beschäftigte des Gesundheitswesens] gestartet, die unter | |
Corona-Langzeitfolgen leiden. Das Programm ist mehrgliederig. Es startet | |
mit einem Telefoninterview und kann je nach Bedarf um einen mehrtägigen | |
Krankenhausaufenthalt erweitert werden. Dort wird dann ein sogenannter Post | |
Covid Check durchgeführt, der in einer individuellen Behandlungsempfehlung | |
mündet. | |
Von 96.443 Anzeigen, berufsbedingt an Covid-19 erkrankt gewesen zu sein, | |
wurden nach Angaben der BGW bis Anfang Juni 61.493 anerkannt. „Wenn wir | |
schätzen, dass 5 oder 10 Prozent davon Langzeitbeschwerden haben, dann ist | |
das eine erhebliche Anzahl von Betroffenen“, sagt Gonschorek. | |
## Nächste Welle könnte Versorgungskapazität erschöpfen | |
Den Zulauf am BG Klinikum könne man derzeit noch gut bewältigen, auch weil | |
der Norden im Vergleich zu anderen Teilen Deutschlands weniger von der | |
Pandemie betroffen sei. „Aber wir müssen schon zusehen, dass wir unsere | |
Ressourcen noch effizienter nutzen und vielleicht auch ausbauen, um der | |
nächsten Welle Herr zu werden. Ich erwarte, dass die Zahlen in den nächsten | |
Monaten deutlich nach oben gehen werden.“ | |
Und auch Uta Behrends vom Chronischen Fatigue Centrum in München betont, | |
[11][dass die angemessene Versorgung von Patient:innen mit CFS eine | |
große sozioökonomische Bedeutung hat.] „Es ist überhaupt keine Frage, ob es | |
zusätzliche komplex und chronisch Kranke geben wird, wenn wir die | |
Betroffenen nicht rechtzeitig angemessen diagnostizieren und versorgen.“ | |
Welche Kosten dabei auf die Sozialversicherungssysteme zukommen, lässt sich | |
noch nicht absehen. Erst seit Januar gibt es den Diagnoseschlüssel | |
„Post-Covid-19-Zustand“. Entsprechend dünn sind die Daten der Krankenkassen | |
bisher. | |
Beim Wissenschaftlichen Dienst der gesetzlichen Krankenkasse AOK hat man | |
bis April 217.000 erwerbstätige Versicherte mit bestätigter | |
Covid-19-Erkrankung registriert. 11.000 von ihnen – also 5,1 Prozent – | |
waren in der Zeit von Januar bis April 2021 arbeitsunfähig aufgrund einer | |
Diagnose mit dem Post-Covid-19-Zustand. | |
Man sehe das als Frühwarnsystem, sagt der stellvertretende Geschäftsführer | |
Helmut Schröder. Die Krankheitskosten ließen sich aber noch nicht schätzen | |
– zu viele Unbekannte. Abrechnungsdaten würden frühestens in einem halben | |
Jahr vorliegen. Ähnliche Antworten kommen auch von anderen Krankenkassen. | |
Von der Deutschen Rentenversicherung heißt es, erste Daten zu bewilligten | |
Rehabilitationen nach Covid-19-Infektionen lägen voraussichtlich im Sommer | |
vor. | |
Nach den mahnenden Stimmen aus der Wissenschaft und der Medizin kommt nun | |
auch die Politik um das Thema Long Covid nicht mehr herum. | |
Bundesforschungsministerin Anja Karliczek (CDU) sicherte Ende Mai 5 | |
Millionen Euro für die interdisziplinäre Forschung zu Spätsymptomen von | |
Covid-19 zu. Auf der Gesundheitsministerkonferenz (GMK) verständigten sich | |
diese Woche die Gesundheitsminister:innen der Länder auf die | |
Erarbeitung [12][eines Aktionsplans zum Post-Covid-Syndrom]. | |
Ziel sei es, alle Bereiche der Gesundheitsversorgung und Arbeitswelt für | |
die Thematik zu sensibilisieren und spezialisierte Behandlungs- und | |
Selbsthilfestrukturen zu schaffen. Es sei wichtig, jetzt zu handeln, sagte | |
der bayerische Gesundheitsminister und GMK-Vorsitzende Klaus Holetschek | |
(CSU). „Damit wir den Betroffenen auch dann helfen können, wenn die | |
Hochphase der Pandemie überstanden ist.“ | |
19 Jun 2021 | |
## LINKS | |
[1] /Spaetfolgen-durch-Coronavirus/!5736414 | |
[2] /Spaetfolgen-durch-Coronavirus/!5736414 | |
[3] /Langzeitfolgen-einer-Covid-19-Erkrankung/!5735142 | |
[4] /Studie-zu-Long-Covid/!5749678 | |
[5] https://www.muenchen-klinik.de/krankenhaus/schwabing/kinderkliniken/kinderh… | |
[6] https://www.mecfs.de/ | |
[7] https://longcoviddeutschland.org/ | |
[8] https://www.nakos.de/data/Online-Publikationen/2021/NAKOS-Corona-Selbsthilf… | |
[9] https://www.bundestag.de/dokumente/textarchiv/2021/kw23-pa-gesundheit-longc… | |
[10] https://www.bg-kliniken.de/ueber-uns/das-unternehmen/aktuelles-1/post-covi… | |
[11] /Weltarbeitsorganisation-zu-Coronafolgen/!5772391 | |
[12] https://www.stmgp.bayern.de/presse/gesundheitsministerkonferenz-fasst-weit… | |
## AUTOREN | |
Manuela Heim | |
Marthe Ruddat | |
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