# taz.de -- Weiblicher Schmerz, männliche Medizin: Aufstand der Patientinnen

	# taz.de -- Weiblicher Schmerz, männliche Medizin: Aufstand der Patientinnen

	> Eine Reihe von Büchern thematisiert Sexismus in der Medizin. Frauen
	> verschwinden hinter der männlichen Norm, ihrem Schmerz wird selten
	> geglaubt.

	Bild: Weibliche Schmerzen sind unterforscht. Körperdarstellungen, Dresden ca. …

	Eva Biringer kannte ihre Großmutter nur leidend. Auf dem Sofa lagernd, ein
	Kirschkernkissen auf den schmerzenden Bauch gepresst, dämmerte sie vor sich
	hin, das Haus verließ sie nur ungern. Nach Meinung der Ärzte war die Frau
	körperlich gesund, aber nervlich labil. Am Ende ihres Lebens war sie
	schmerzmittelabhängig, aber nicht schmerzfrei.

	Die Enkelin schreibt in ihrem Buch „Unversehrt. Frauen und Schmerz“: „Der
	Bauch meiner Großmutter sprach seine eigene Sprache. Warum hörte niemand
	zu?“ Die Autorin fragt sich, inwieweit ihr der Schmerz ihrer Großmutter
	selbst in den Knochen steckt.

	Was sich ein wenig nach weiblicher Esoterik anhört, gibt es tatsächlich:
	Das Phänomen der Epigenetik bezeichnet die Vererbung von Traumata – in
	Biringers Fall die Erfahrung, chronische Schmerzen erdulden zu müssen, als
	Bestandteil eines weiblichen Alltags, der von permanenter Erschöpfung und
	misogynen Herabsetzungen sowie geringem Selbstwertgefühl geprägt war und
	ist.

	Biringer stellt den Fall ihrer Großmutter in einen politischen Kontext. Auf
	gut 200 Seiten taucht sie ein in die Facetten weiblichen Schmerzes, von
	seiner Negierung durch eine männlich geprägte Medizin bis zur
	künstlerischen und erotischen Faszination an versehrten Frauenkörpern.

	## Der gender pain gap

	Dass ihre realen Schmerzen als „Frauenleiden“ in den psychosomatischen
	Bereich abgeschoben und mit Tabletten ruhiggestellt wurden – diese
	Erfahrung teilt Eva Biringers Vorfahrin mit Frauen (ob cis oder trans oder
	nicht klar „normalmännlich“) überall auf der Welt. „Ein Mann bekommt
	Schmerzmittel. Eine Frau etwas für die Nerven“, bringt es Biringer auf den
	Punkt und referiert damit auf den gender pain gap, also das Phänomen, dass
	Schmerzen von Frauen und Männern unterschiedlich wahrgenommen werden.

	Frauen wird einerseits unterstellt, schmerztoleranter zu sein als Männer,
	da ihr Körper von Natur aus beträchtlichen Schmerzen ausgesetzt ist.
	Andererseits wird der Schmerz von Frauen weniger ernst genommen.

	Die Missachtung weiblichen Schmerzes scheint allgegenwärtig zu sein –
	zumindest gibt es großen Redebedarf. Die Regalbretter in den Buchhandlungen
	biegen sich unter Neuerscheinungen, die sich mit der Ignoranz weiblichen
	Leidens in Arztpraxen und Krankenhäusern befassen.
	Selbsterfahrungsberichte, essayistische Sachbücher, Ratgeber – von einem
	regelrechten Aufstand der Patientinnen könnte man sprechen.

	Diese Bücher sind Zeugnisse von weiblicher Wut und Ohnmacht: darüber, dass
	im Jahr 2025 Frauen noch immer Patientinnen zweiter Klasse sind, dass sie
	in der Forschung unterrepräsentiert sind, dass sie etwa an einem
	Herzinfarkt häufiger sterben, weil ihre sich von Männern unterscheidenden
	Symptome nicht rechtzeitig erkannt werden. Und darüber, dass Krankheiten,
	die mehrheitlich Frauen betreffen, von der Forschung als „Weiberkram“
	ignoriert werden.

	## Der Arzt weist sie an, still zu sein

	„Der Club der hysterischen Frauen“ heißt bezeichnenderweise die
	schwarzhumorige (leider schlecht übersetzte) Leidensgeschichte der
	Amerikanerin Sarah Ramey, die, aufgewachsen in den 1980ern als Tochter
	eines Ärztepaars, an einer mysteriösen Krankheit im Urogenitalbereich
	erkrankt. Ihre Symptome (Reizdarm, Gelenkschmerzen, Ausschlag, schmerzhafte
	Schwellungen) stellen Fachärzt*innen vor ein Rätsel, hinter
	vorgehaltener Hand nennt man sie hypochondrisch. Ein Arzt entnimmt ihr ohne
	adäquate Betäubung Gewebe aus der Vagina. Als sie vor Schmerzen schreit,
	weist er sie an, still zu sein, und weigert sich, ihr Schmerzmittel zu
	geben.

	Notgedrungen wird sie zur medizinischen Rechercheurin, befasst sich mit
	Autoimmunerkrankungen, die zu vier Fünfteln weibliche Patientinnen
	betreffen – und kaum erforscht sind. Ebenso wie andere typisch weibliche
	chronische Erkrankungen wie Migräne, Endometriose oder das Schmerzsyndrom
	Fibromyalgie, für die im Verhältnis zur Anzahl von Betroffenen
	vergleichsweise wenig Forschungsgelder bereitgestellt werden – von
	fachlicher Fortbildung für Mediziner*innen ganz zu schweigen.

	Dass Frauen von medizinischen Studien ausgeschlossen sind (da Probandinnen
	schwanger werden könnten) und in medizinischen Lehrbüchern kaum
	berücksichtigt würden, kritisierte schon die Frauengesundheitsbewegung der
	1970erJahre. Viel ist seither nicht passiert, schaut man sich gängige
	Biologiebücher für den Schulunterricht an. Der menschliche Körper
	schlechthin ist stets ein Mann, weibliche Körper werden nur dargestellt, wo
	es um Zyklus, Schwangerschaft und Geburt geht: die Frau als menschlicher
	Sonderfall.

	## Rassismus und Gesundheit

	Ramey kommt als Kind der dritten Feminismuswelle zu dem Schluss, dass das
	Gleichheitsversprechen des Feminismus, mit dem sie aufgewachsen ist, diesem
	Blick auf Frauen als „etwas kleinere Männer“ Vorschub leistet, indem er
	Frauen selbst dazu bringen kann, die spezifisch weiblichen Eigenheiten und
	Bedürfnisse ihrer Körper und Seelen zu verleugnen, zugunsten einer positiv
	konnotierten toughness – die das Aufschließen zur männlichen Norm meint.
	Das aber verlange, sich möglichst von als „weiblich“ angesehenen Gefühlen
	und Verhaltensweisen abzuwenden.

	Den Fehler sieht Ramey, deren Großmutter schon als Endokrinologin den
	Beweis führte, dass weder ihre Physiognomie noch ihre Hormone Frauen in
	irgendeiner Form schwach oder minderwertig machten, freilich nicht im
	Gleichheitsideal des Feminismus selbst oder in der Gendertheorie, die
	Geschlecht als etwas sozial Konstruiertes und Fluides betrachtet. Sondern
	in der Tatsache, dass „weiblich“ gelesene Prinzipien wie Intuition,
	zyklisches und ganzheitliches Denken, Verletzlichkeit oder
	(Selbst-)Fürsorge gesellschaftlich als minderwertig gelten – auch unter
	Feministinnen.

	Die Folge seien ein Lebensstil und eine Medizin, die hochtechnisiert,
	effizienz- und erfolgsorientiert ist. Was besonders Frauen in einem
	Gesundheitssystem untergehen lässt, dessen Maßstab nach wie vor der
	männliche Patient ist. Der weiße männliche Patient, genauer gesagt.

	Die britische Schwarze Wissenschaftsjournalistin Layal Liverpool lenkt in
	„Racism Kills“ den Augenmerk auf den allgegenwärtigen Rassismus im
	Gesundheitssystem. So bewertete noch bis 2021 ein Algorithmus in
	US-Kliniken die Sicherheit einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt für
	Schwarze und hispanische Gebärende anders als für weiße, rassistische
	Annahmen über eine Andersartigkeit Schwarzer und indigener Becken lagen dem
	zugrunde.

	Liverpool zitiert Studien, wonach Schwarze Frauen seltener Schmerzmittel
	verschrieben bekämen, da man ihnen, in Kontinuität kolonialer Rassismen,
	unterstelle, „dickere“, schmerzunempfindlichere Haut zu haben – oder
	tablettenababhängig zu sein und mit Rezepten zu handeln. Die speziell
	rassistische Variante der Misogynie gegenüber Schwarzen Frauen führe dazu,
	dass Schwarze Frauen in Großbritannien fünfmal häufiger an Komplikationen
	bei Schwangerschaft und Geburt stürben als weiße. In den USA liegt die
	Mütter- und Säuglingssterblichkeit in der Schwarzen Bevölkerung höher als
	in sämtlichen anderen Industrieländern der Welt.

	## Der verzerrte Blick

	Die amerikanische Kulturhistorikerin [1][Elinor Cleghorn] spricht in ihrem
	auf Deutsch bereits 2022 erschienenen Buch „Die kranke Frau“ von einer
	perfiden Verschränkung von strukturellem Rassismus und genderspezifischen
	Vorurteilen. Die Diskriminierung kranker Frauen insgesamt, schreibt sie,
	sei „einem Schatten geschuldet, der seit Jahrhunderten über der Medizin
	liegt […] und den Blick auf die Frauen sowie die Beurteilung ihrer
	Krankheiten stark verzerrt“.

	In ihrem historisch grundierten Buch zeigt Cleghorn auf, wie tief misogyne
	Vorurteile und Mythen über den weiblichen Körper in der modernen Medizin
	verwurzelt sind. Dabei entsteht ein Bild, das alle Annahmen über eine
	vermeintlich humanistische Objektivität der Medizin hinwegfegt: Das
	Anastäthetikum Chloroform mache Frauen sexuell „rasend“, das Spekulum
	fördere die Onanie bei jungen Mädchen … Dem offensichtlich patriarchalen
	Unsinn von gestern stellt Cleghorn heutige Mythen entgegen, etwa die von
	allzu achtsam in sich hineinhorchenden jungen Frauen, die sich im Internet
	[2][Diagnosen] wie ME/CFS (chronisches Erschöpfungssyndrom) selbst
	zusammenrecherchierten – obwohl die Ärzte „nichts gefunden“ hätten.

	Man könnte es nach Lektüre einiger kritischer Bücher zum Thema auch so
	sehen: Dem Schmerz von Frauen wird noch immer nicht geglaubt, daher gehen
	sie selbst auf Ursachensuche. Wie die „hysterische Patientin“ Sarah Ramey,
	die nach 16 Jahren körperlich unerträglicher Leiden zur Expertin ihrer
	eigenen Symptome wurde. Auf die nicht eine, sondern mehrere einzelne
	Diagnosen zutrafen, die, als sie auf ihr Drängen integriert behandelt
	wurden, zur ersehnten Besserung führten.

	Cleghorn, die selbst eine „unpässliche“ Patientin war, bis die
	Autoimmunerkrankung Lupus erythematodes bei ihr diagnostiziert wurde,
	streift die eigene Leidensgeschichte nur am Rande. Sie geht zurück an die
	misogynen Wurzeln, in die griechische und römische Antike. Mediziner wie
	Hippokrates betrachteten den weiblichen Körper als von den Launen der
	Gebärmutter (auf Altgriechisch: Hystera) beherrscht – ein für die Männer
	rätselhaftes Organ, dem sie „die Ursache von 1.000 Übeln“ (Demokrit) und
	viel Wundersames nachsagten.

	Etwa, dass es bei zu wenig „Auslastung“ auf Wanderschaft durch den Körper
	ginge, was durch Geschlechtsverkehr und möglichst viele Schwangerschaften
	zu beheben sei. Im Mittelalter wurden Schmerzen bei der Geburt als Strafe
	für die Erbsünde betrachtet. Cleghorn zitiert aus Werken wie „Secreta
	Mulierum“, in denen es hieß, die Menstruation mache die Frau schwach und
	heimtückisch.

	Der berühmte „Hexenhammer“ als Rechtfertigung grausamer Verfolgung traf
	auch heilkundige Hebammen und Pionierinnen der Frauenheilkunde wie die
	Pariser Ärztin Felice de Almania. Systematisch arbeitet Cleghorn auf, wie
	ein patriarchales System, das auf der Unterwerfung des weiblichen Körpers
	aufbaut, mithilfe der krudesten Theorien und Vorurteile den weiblichen
	Körper dominiert und gleichzeitig seine ernsthafte Erforschung verhindert –
	bis heute. 2020 enthüllte eine Whistleblowerin, dass in einem Gefängnis in
	Georgia ungerechtfertigte und häufig nicht einvernehmliche
	Massenhysterektomien an gefangenen Frauen vorgenommen wurden. Und erst 2005
	wurde entdeckt, dass die Klitoris ungefähr fünfmal größer ist als bisher
	bekannt. Es bedurfte der Forschung der ersten Urologieprofessorin
	Australiens, die Klitorisschenkel zu entdecken und ihre wichtige Funktion
	für die Frauengesundheit.

	## Weibliche Sicht

	Was, wenn es sich nicht um einen Club von hysterischen Frauen, sondern von
	unsichtbaren Patientinnen handelt? Auch die Berliner Gynäkologin und
	Chefärztin [3][Mandy Mangler] (eine von drei weiblichen Chefinnen der
	Hauptstadt mit 21 Kliniken) findet deutliche Worte: „Von einer sinnvollen
	Repräsentanz von Frauen sind wir weit entfernt“, befindet sie. Und
	berichtet von einem deutschen OP-Aufklärungsbogen, auf dem bis 2023 die
	Klitoris fehlte, das Organ der weiblichen Lust, über die männliche Kollegen
	nach wie vor erschreckend wenig wüssten.

	„Offensichtlich ist es für uns Frauen […] überlebenswichtig, medizinisch
	mitgedacht zu werden und in der Forschung vertreten zu sein“, schreibt
	Mangler im Vorwort zu ihrem frauenärztlichen Kompendium „Das große
	Gyn-Buch“, das sich dem weiblichen Körper aus weiblicher Sicht nähert.
	Mangler setzt sich für eine geschlechtersensible Medizin ein. Erforscht
	wird dieser Ansatz deutschlandweit bislang nur an einem Institut an der
	Berliner Charité. Eine Stärkung der geschlechtersensiblen Medizin ist vor
	dem Hintergrund wirtschaftlicher Sparmaßnahmen und eines gesellschaftlichen
	Schwenks hin zu „maskulinen Werten“ nicht zu erwarten.

	Die von vielen Autorinnen zusammengetragenen Erkenntnisse über den Sexismus
	in der Medizin aber bleiben sichtbar, wenigstens im Buchregal.

	6 Mar 2025

	## LINKS

	[1] /Elinor-Cleghorn-ueber-Gendermedizin/!5887143
	[2] /Selbstdiagnosen-in-sozialen-Medien/!6064862
	[3] /Marsch-fuer-das-Leben-in-Berlin/!5881694

	## AUTOREN

	Nina Apin

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