| # taz.de -- Geplante Krankenhausreform: Mehr Einblicke für Patient*innen | |
| > Schon vor der Krankenhausreform soll es mehr Transparenz bei der Qualität | |
| > von Kliniken geben. Die Deutsche Krebsgesellschaft begrüßt das. | |
| Bild: Expert*innen rechnen damit, dass bis zu ein Drittel der Kliniken in Deuts… | |
| Berlin taz | In welche Klinik gehe ich am besten mit meinem Leiden? Schon | |
| bald könnte die Öffentlichkeit leichteren Zugang zu umfangreichen Daten | |
| über die Behandlungsqualität in Deutschlands Kliniken bekommen. Damit würde | |
| ein Transparenzlevel erreicht, das es in Deutschland noch nicht gegeben | |
| habe, heißt es aus dem Bundesgesundheitsministerium. Die Daten dafür seien | |
| bereits vorhanden und spielen eine wesentlich Rolle in der [1][von | |
| Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD)] geplanten großen | |
| Krankenhausreform. | |
| Seit mindestens zehn Jahren wird über den Reformbedarf der | |
| Krankenhausvergütung debattiert. Im bestehenden System finanzieren sich | |
| Krankenhäuser im Wesentlichen über Art und Anzahl der behandelten Fälle. | |
| Dies hatte Fehlanreize gesetzt und zum einen große Unterschiede in der | |
| Behandlungsqualität zur Folge. Eine Auswertung von Krankenhausdaten legt | |
| etwa nahe, dass 10.000 Krebstote jährlich vermieden werden könnten, wenn | |
| Patient*innen nur in zertifizierten Krebszentren behandelt würden. Zum | |
| anderen rechnen Expert*innen damit, dass bis zu ein Drittel der Kliniken | |
| insolvenzgefährdet ist. | |
| Das Gesundheitsministerium plant nun [2][die größte Reform der | |
| Krankenhausfinanzierung] seit der Einführung der Fallpauschalen vor 20 | |
| Jahren. Dabei soll die Finanzierung unmittelbar an Qualitätskriterien | |
| geknüpft werden. Nur wer die Kriterien für den jeweiligen Leistungsbereich | |
| erfüllt, soll entsprechende Leistungen abrechnen können. | |
| Eine Einteilung der Krankenhäuser nach Levels – also grob gesagt in Basis-, | |
| Spezial- und Maximalversorger – soll verdeutlichen, dass komplexere | |
| Behandlungen nur in Kliniken mit einem entsprechenden Leistungsspektrum | |
| abgerechnet werden können. Grundlage [3][für die Reform] ist ein von einer | |
| unabhängigen Expert*innenkommission im Auftrag des | |
| Gesundheitsministeriums erarbeiteter Reformentwurf. Wie das nun konkret | |
| umgesetzt wird, verhandelt der Bund mit den Ländern. Vor allem über die | |
| Einteilung der Kliniken in Levels gab es in vergangenen Monaten Streit. | |
| Einzelne – insbesondere CSU- und CDU-geführte – Länder sehen ihre | |
| Planungskompetenz beschnitten. | |
| ## Bund-Länder-Runde am 1. Juni | |
| Aus einer vertraulichen Runde zwischen Bund und Ländern am Dienstag waren | |
| nun erste Zahlen durchgedrungen, die die Kliniken anhand von | |
| Qualitätskriterien in Levels kategorisieren. Demnach erfüllen von 1.719 | |
| Krankenhäusern nur 1.030 mindestens das Level, das für einen Basisversorger | |
| nötig wäre. Insbesondere die Boulevardmedien stellten daraufhin als | |
| Schreckensszenario die Schließung oder Umwandlung von hunderten Kliniken in | |
| ambulante Zentren in Aussicht. [4][Expert*innen gehen wiederum davon | |
| aus, dass es auch ohne Reform zu Schließungen] – durch unstrukturierte | |
| Krankenhauspleiten – kommen wird. | |
| Die im Zuge der Kategorisierung zusammengeführten Qualitätsdaten könnten | |
| nun schon vor Inkrafttreten einer Reform Wirkung entfalten. Würden sie der | |
| Öffentlichkeit zur Verfügung gestellt, könnten sich Patient*innen und | |
| Angehörige vor einem Eingriff über die Behandlungsqualität von | |
| Krankenhäusern informieren. Dies könnte eine Kanalisierung der | |
| Patient*innenströme zur Folge haben, die einer frühestens ab 2025 | |
| geltenden Reform vorweggreift. Die Deutsche Krebsgesellschaft begrüßte auf | |
| taz-Anfrage jede weitere Transparenz in Sachen Behandlungsqualität. | |
| In der nächsten Bund-Länder-Runde am 1. Juni will sich Lauterbach mit den | |
| Ländern über weitere Eckpunkte der Reform verständigen, bis zum Sommer soll | |
| ein entsprechendes Programm abgestimmt sein. | |
| 25 May 2023 | |
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| ## AUTOREN | |
| Manuela Heim | |
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