# taz.de -- Schwanger per Eizellenspende: Das ist die perfekte Zelle

	# taz.de -- Schwanger per Eizellenspende: Das ist die perfekte Zelle

	> Immer mehr Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch werden per Eizellenspende
	> schwanger. In Deutschland ist das verboten. Ist das noch zeitgemäß?

	Bild: Eine Eizelle wartet auf ihre Befruchtung

	Um schwanger zu werden, reiste Liane Bracht „durch halb Europa“, wie sie
	sagt. Die heute 48 Jahre alte Berlinerin sitzt an einem Tag im Juni in
	einem Café in Berlin-Kreuzberg, vor sich einen Americano. Ab und zu schaut
	sie auf ihr Handy, sie muss später ihre Tochter aus der Kita holen.

	Sie habe einen recht späten Kinderwunsch gehabt, erzählt Bracht: „Ich war
	der Meinung, als Frau müsse ich mich beruflich etablieren und unabhängig
	machen, bevor ich über Kinder nachdenke.“ Sie studiert Geschichte,
	promoviert und führt währenddessen Beziehungen, in denen Kinder kein Thema
	sind. „Im Nachhinein klingt es naiv“, sagt Bracht, eine schmale Person, die
	klar und überlegt spricht und ihren richtigen Namen nicht in der Zeitung
	lesen möchte. „Aber ich dachte wirklich, es sei kein Problem, mit 40 noch
	schwanger zu werden.“

	Als der Wunsch nach einem Kind in diesem Alter schließlich aufkommt, geht
	Bracht zu ihrer Gynäkologin. „Die sagte direkt, dass das schwierig werden
	könnte.“ Die Chancen, beim Sex schwanger zu werden, liegen für Frauen um
	die 40 im Schnitt bei rund zehn Prozent. Als es nach einem halben Jahr
	nicht klappen will, vereinbart Bracht einen Termin in einer
	Kinderwunschklinik. Dort raten ihr die Ärzt*innen zu künstlicher
	Befruchtung.

	Bracht nimmt zwei Wochen lang Hormone, um möglichst viele ihrer Eizellen
	reifen zu lassen. Die werden ihr während einer kurzen Vollnarkose
	entnommen, mit dem Sperma ihres Partners befruchtet und einige Tage später
	wieder eingesetzt. Zweimal durchläuft sie diesen Prozess, „mit desaströsem
	Ergebnis“: Beim ersten Versuch reift eine einzige Eizelle, beim zweiten
	zwei. Die Kosten für die Behandlung liegen bei rund 12.000 Euro, die Bracht
	privat bezahlt. Schwanger wird sie dadurch nicht.

	Eine Freundin erzählt ihr von zwei Frauen, die sich ihren Kinderwunsch in
	Spanien erfüllt haben: mit Eizellen jüngerer Frauen. „Ich wusste nichts
	über Eizellspenden“, sagt Bracht heute. Als die Freundin ihr von Spanien
	erzählte, „klang das alles erst mal ziemlich verrückt“. Doch dann
	recherchiert sie, meldet sich in einem [1][Forum im Netz] an und findet
	sich in einer „Parallelwelt“ wieder: Plötzlich ist sie Teil einer Community
	von Frauen, die sich damit beschäftigen, in welche Länder und Kliniken sie
	für Eizellspenden reisen können.

	Denn das [2][Geschäft mit Eizellenspenden boomt]. Europaweit stieg die
	Anzahl der Spenden allein im Jahr 2014 um 40 Prozent. Die aktuellsten
	Zahlen stammen von 2021: In diesem Jahr wurden knapp 80.000 Mal Eizellen in
	die Gebärmutter einer anderen Frau eingesetzt. Für Deutschland gibt es
	keine offiziellen Zahlen – die Eizellspende ist hierzulande verboten.
	Schätzungen zufolge gehen derzeit jährlich zwischen 5.000 und 6.000 Frauen
	aus Deutschland den Weg ins europäische Ausland, um per Eizellspende
	schwanger zu werden – so viele, dass manche Kliniken mit deutschsprachigen
	Webseiten um Kundinnen werben.

	Illegal ist das erst mal nicht. Strafbar machen sich nach deutschem Recht
	nicht die Frauen selbst, sondern die behandelnden Ärzt*innen. Trotzdem
	entsteht bereits eine Infrastruktur. Im Forum etwa geben auch deutsche
	Fortpflanzungsmediziner*innen Auskunft über medizinische Fragen.
	Tipps kursieren, welche Kliniken hierzulande Voruntersuchungen für Reisen
	ins Ausland offen gegenüberstehen. Für Ärzt*innen ist das risikoreich:
	Allein zwischen 2009 und 2013 gab es mehr als 100 Ermittlungsverfahren
	wegen Beihilfe zu missbräuchlicher Anwendung von Fortpflanzungstechniken.

	Im europäischen Ausland sieht das zumeist anders aus. Doch auch hier
	unterscheiden sich die Gesetze und die damit verbundenen legalen
	Möglichkeiten und Kosten der Verfahren deutlich. In manchen Ländern sind
	nur anonyme Spenden möglich. In anderen Ländern sind sogenannte offene
	Spenden Pflicht – das auf diese Weise entstandene Kind hat später das Recht
	zu erfahren, wer seine genetische Mutter ist. Mancherorts werden niedrige,
	anderswo höhere Aufwandsentschädigungen an die Spenderinnen gezahlt.
	Eizellen tatsächlich zu verkaufen, verbietet die EU-Geweberichtlinie.

	Doch wenn Tausende Frauen wie Liane Bracht den Weg ins Ausland gehen, wäre
	es dann nicht sinnvoll, das Verbot von Eizellspenden hierzulande
	aufzuheben? Eine von der Bundesregierung einberufene „Kommission zur
	reproduktiven Selbstbestimmung und Fortpflanzungsmedizin“ hat geprüft, ob
	und unter welchen Bedingungen die Eizellspende in Deutschland legalisiert
	werden könnte. Ihr gehörten unter anderem Mediziner*innen,
	Psychologinnen und Juristinnen an, die im April 2024 [3][ihren
	Bericht vorstellten.]

	Es ist an der Zeit, dass die Gesellschaft sich mit dieser Frage
	auseinandersetzt. Denn im Unterschied zu vielen Ländern weltweit gibt es
	hierzulande kein zeitgemäßes Gesetz, das Möglichkeiten und Grenzen der
	Fortpflanzungsmedizin im Ganzen regeln würde. Im Gegenteil: Details des
	Abstammungsrechts und der Reproduktionsmedizin finden sich in verschiedenen
	Gesetzen, etwa im Bürgerlichen Gesetzbuch, im
	Schwangerschaftskonfliktgesetz und im Gendiagnostikgesetz.

	## Das zentrale Gesetz ist von 1990

	Zentral ist zudem das Embryonenschutzgesetz von 1990 – ein reines
	Strafgesetz, das, bedenkt man den rasanten medizintechnischen Fortschritt
	seitdem, aus einer anderen Zeit zu stammen scheint. Es belegt eine
	„missbräuchliche Anwendung von Fortpflanzungstechniken“ wie die
	Eizellspende mit einer Geldstrafe oder Freiheitsstrafe von bis zu drei
	Jahren für die Ärztinnen. Medizinerinnen dürfen zudem nicht über
	derlei Möglichkeiten in anderen Ländern informieren.

	Liane Brachts Berliner Ärztin brachte das Ausland entsprechend gar nicht
	erst ins Spiel. Auch die Chancen auf eine Adoption standen aufgrund ihres
	Alters schlecht. Mit über 40 Jahren schien ein Leben mit Kind nach
	deutschem Recht für Bracht kaum noch möglich.

	Wovon es abhängt, ob eine Schwangerschaft eintritt und ob sie auch zur
	Geburt eines Babys führt, ist längst nicht vollständig geklärt. Wie so
	häufig ist der Forschungsstand im Bereich der Frauengesundheit mäßig –
	zugleich sind Vergleichsstudien mit konkret diesem Fokus kaum machbar.

	Was man aber weiß: Ob Frauen schnell schwanger werden und ohne erhöhtes
	Risiko für Fehlgeburten auch schwanger bleiben, liegt unter anderem an
	Alter und Qualität ihrer Eizellen. Ab etwa Mitte 30 sinkt die Chance auf
	eine schnelle und komplikationsarme Schwangerschaft deutlich. Wird eine
	Schwangerschaft jedoch mit Hilfe der Eizelle einer jüngeren Frau
	herbeigeführt, steigt die Wahrscheinlichkeit auch für ältere Frauen.

	Schon 1984 kam in Spanien das erste Baby zur Welt, das durch Eizellspende
	gezeugt wurde, für das also Eizellen einer Frau entnommen, in vitro
	befruchtet und schließlich in den Körper einer anderen Frau eingesetzt
	wurden. Mittlerweile ist das Verfahren in allen Ländern der Europäischen
	Union legal – außer in Luxemburg und der Bundesrepublik. Hierzulande ist
	man auch aus historischen Gründen vorsichtig damit, in die Entstehung, auch
	in die Selektion menschlichen Lebens einzugreifen. Als Leben gilt in
	Deutschland analog zur Lehre der Kirchen das frühestmögliche Stadium eines
	Embryos: die Eizelle, sobald sie mit der Samenzelle verschmolzen ist.

	Im Juni 2018 trifft Liane Bracht ihre Entscheidung. Sie will versuchen,
	über eine Eizellspende ein Kind zu bekommen. „Für mich war anfangs vor
	allem wichtig, dass es eine offene Spende sein würde“, sagt Bracht. Für
	Samenspenden gilt in Deutschland seit einigen Jahren das „Recht auf
	Kenntnis der eigenen Abstammung“. Der Forschung zufolge profitieren aus
	Samen- wie auch aus Eizellspenden gezeugte Kinder von diesem Recht. Und
	davon, möglichst früh darüber aufgeklärt worden zu sein, wie sie entstanden
	sind.

	Bracht wählt eine Klinik im dänischen Aarhus. Die sucht die Spenderin nach
	optischer Ähnlichkeit aus. „Mir wurde auch gesagt, dass es eine Studentin
	ist“, sagt Bracht. Sie und ihr Partner reisen mit dem Auto an, ihr Partner
	gibt vor Ort Sperma ab. Brachts Zyklus und der der Spenderin werden mittels
	Hormongabe synchronisiert. So können einige Eizellen der Spenderin
	entnommen, befruchtet und einige Tage später direkt in Brachts Gebärmutter
	eingesetzt werden.

	Doch Bracht hat Pech: Anders als erhofft können der Spenderin nur zwei
	Eizellen entnommen werden. Auch bei jungen Frauen kann das vorkommen. „Das
	war ziemlich erschütternd.“ So gut die Voraussetzungen mit den Eizellen
	einer jungen Frau auch sind: Letztlich sind die Versuche mit fremden
	Eizellen zwar chancenreicher, aber doch ein Glücksspiel – und ein Geschäft.
	Rund 8.000 Euro hat der Versuch in Aarhus gekostet. Schwanger wird Bracht
	auch dieses Mal nicht. Die Leistung der Klinik ist jedoch erfüllt.

	Einfacher wäre der Weg für Frauen wie Liane Bracht möglicherweise, wenn
	umgesetzt würde, was die Kommission des Bundesregierung empfiehlt: Die
	Eizellspende unter bestimmten Voraussetzungen auch in Deutschland zu
	legalisieren. Denn in den 34 Jahren seit Inkrafttreten des
	Embryonenschutzgesetzes ist viel passiert. Damals ging man unter anderem
	von der Gefahr der „gespaltenen Mutterschaft“ aus: möglichen körperlichen
	oder psychischen Schäden für das Kind, dessen genetische und soziale Mutter
	nicht identisch sind. Was bei Vaterschaften selten thematisiert wird, wurde
	bei Frauen zum Problem gemacht.

	Diese Sorge ist unbegründet. Das zeigen mittlerweile Längsschnittstudien,
	die Kinder aus Eizellspenden in verschiedenen Lebensphasen untersuchen.
	Sowohl die körperliche und emotionale Entwicklung der Kinder wie auch die
	Eltern-Kind-Bindung ist unauffällig. Entscheidend für das Kindeswohl sind
	stabile Sorgebeziehungen sowie eine frühe Aufklärung über die Spende.

	Das gilt genauso für Samenspenden, die seit den 1970er Jahren hierzulande
	auch über Samenbanken legal sind. Seit 2018 sind offene Samenspenden
	Pflicht, was die Kommission nun auch im Fall einer möglichen Legalisierung
	von Eizellspenden fordert. „Nur damit würde das Recht auf Kenntnis der
	eigenen Abstammung gewahrt“, sagt die Ärztin und Medizinethikerin Claudia
	Wiesemann, Sprecherin der Arbeitsgruppe zu Eizellspenden der Kommission. Im
	Lauf des Lebens könne es für das psychische Wohl wichtig sein, Kontakt zur
	Eizellspenderin aufzunehmen – und möglicherweise auch von Halbgeschwistern
	zu erfahren. Die können zahlreich sein. Weshalb die Kommission auch eine
	Begrenzung der Spenden pro Spenderin empfiehlt.

	Die Situation der Spenderinnen nimmt die Kommission ausführlich in den
	Blick – zurecht. Denn sie sind es, die die höchsten Risiken tragen. Zwar
	sind „kurzfristige medizinische Risiken bei Eizellspenden heute sehr
	gering“, sagt Claudia Wiesemann. Laut Deutschem IVF-Register liegen die
	Risiken etwa für Blutungen bei der Entnahme von Eizellen derzeit bei
	weniger als einem Prozent, für sogenannte Überstimulation durch Hormone,
	durch die es zu Schmerzen oder Übelkeit kommen kann, bei 0,3 Prozent.

	Die Belastung jedoch, der die Spenderin ausgesetzt ist, ist trotzdem
	deutlich höher als etwa bei der Samenspende. Bei der reicht ein einziger
	Termin, der noch dazu weder Hormonspritzen noch Narkose erfordert. „Die
	Gefahr für eine Ausbeutung der Spenderin ist umso höher, je größer das
	finanzielle Gefälle zwischen Eizellspenderin und Wunschmutter ist“, sagt
	Wiesemann. Und je schwieriger es zudem für mögliche Spenderinnen ist,
	verlässliche Informationen und angemessene Aufklärung über den Ablauf der
	Spende zu bekommen.

	Eine Studie zu Spenderinnen, so die Kommission, deute darauf hin, dass rund
	95 Prozent angemessen über die medizinischen Risiken aufgeklärt worden
	seien. Nur ein Prozent der Spenderinnen habe die Entscheidung für die
	Spende im Nachhinein bereut. In neueren [4][qualitativen Studien aus
	Spanien], das sich zu einem Hotspot für Eizellspenden entwickelt hat,
	berichten Spenderinnen allerdings oft von schlechten Erfahrungen, was die
	Qualität ihrer medizinischen Versorgung betrifft.

	Die Aufwandsentschädigungen für die Spenderinnen fallen je nach Land
	verschieden aus: von rund 250 Euro in Finnland über das Äquivalent eines
	Monatslohns in Spanien bis hin zu mehreren Tausend Dollar in den USA. Dort
	können Wunscheltern zum Beispiel auf aktuelle Fotos der Spenderinnen und
	deren Lebensläufe zugreifen.

	Spanien oder auch die USA kommen für Liane Bracht nicht in Frage – „zu
	teuer“, sagt sie. Trotzdem ist sie nach dem gescheiterten Versuch in
	Dänemark auf der Suche nach einer neuen, vielversprechenden Option. Auf
	einer Kinderwunschmesse in Berlin stellt sich eine Klinik aus Prag vor, die
	Mitarbeitenden sprechen Deutsch. Tschechische Kliniken haben oft lange
	Erfahrungen mit Eizellspenden. Nach dem Fall des Eisernen Vorhangs gab es
	dort kaum Gesetze im Bereich der Fortpflanzungsmedizin, die die
	Ärzt*innen eingeschränkt hätten.

	Die Klinik bietet verschiedene „Pakete“ an, je nach Kosten mit
	Zusatzoptionen, die bessere Chancen versprechen. Bracht entscheidet sich
	für eines, das rund 10.000 Euro kostet. Haarfarbe, Augenfarbe, Größe,
	Gewicht: Das ist, was sie in einer Klinik unweit der Moldau über die
	tschechische Spenderin erfährt. „Was man bekommt, ist die Illusion von
	Ähnlichkeit“, sagt sie. Die sei ihr nicht besonders wichtig gewesen,
	trotzdem habe sie darüber nachgedacht, wer die Frau wohl sei. Vier Reisen
	nach Prag folgen, vier Versuche. Die Embryonen, die ihr dabei eingesetzt
	werden, stammen alle von derselben Spenderin. Schwanger wird Bracht auch
	diesmal nicht.

	„Ich war kurz davor, aufzugeben“, sagt Bracht heute. „Aber es ist sehr,
	sehr schwer, loszulassen.“ 43 Jahre alt ist sie damals, seit mehreren
	Jahren bestimmt der Wunsch nach einem Kind ihr Leben. Sie setzt sich eine
	Frist: Wenn sie im Alter von 45 nicht schwanger sei, würde sie aufhören.

	## Ihr Weg führt in die Ukraine

	Systematisch wertet Bracht nun Hunderte Berichte im Forum aus, vertieft
	sich in Forschungsergebnisse, recherchiert neueste Methoden. Hoch gehandelt
	wird im Forum auch eine Klinik jenseits der Europäischen Union: in Kyjiw,
	mit Zug oder Flugzeug in wenigen Stunden zu erreichen. Offene Spenden sind
	hier allerdings nicht möglich. Und dennoch: „Für schwierige Fälle wie
	meinen schien es dort noch Hoffnung zu geben“, sagt Bracht. Der Krieg in
	der Ukraine hatte zu diesem Zeitpunkt noch nicht begonnen.

	In der Ukraine waren und sind sowohl Eizellspenden als auch
	Leihmutterschaften legal. Doch die Kyjiwer Klinik steht immer wieder in der
	Kritik, vor allem aufgrund von Skandalen um Leihmutterschaften. „Ich hatte
	meine Zweifel und durchaus Bauchschmerzen bei dem Gedanken daran, wie die
	Bedingungen für Eizellspenderinnen dort sind“, sagt Bracht. Das
	Wohlstandsgefälle zwischen ukrainischen Spenderinnen und deutschen
	Wunscheltern ist deutlich – was die Kommission als Risiko für Ausbeutung
	benennt. „Aber ich muss ehrlich sagen“, sagt Bracht, „dass ich meine
	Zweifel am Schluss beiseite geschoben habe. Der Wunsch war größer.“

	Rund 40.000 Euro hat sie bisher bezahlt, für Behandlungskosten, Flüge und
	Züge, Hotels und Medikamente. Nun kommen noch einmal rund 12.000 Euro dazu,
	in denen ganze fünf Versuche inbegriffen sind – und zudem die Garantie, 80
	Prozent des Geldes zurückzubekommen, sollte bis dahin keine Schwangerschaft
	zustande gekommen sein. Beim ersten Versuch lassen sich nur wenige Eizellen
	befruchten. Trotzdem wird Liane Bracht direkt schwanger. „Das war mein
	persönliches Wunder.“

	Ob die Eizellspende in Deutschland in absehbarer Zeit eine Chance hat, ist
	derzeit schwer zu sagen. Einzig die FDP ist klar dafür. Ende August sprach
	sie sich für einen fraktionsübergreifenden Antrag in Sachen Legalisierung
	aus. Die Aufhebung des Verbots sei „überfällig“, sagte Katrin
	Helling-Plahr, die rechtspolitische Sprecherin der FDP-Fraktion im
	Bundestag, [5][der taz]: „Die Gründe für das Verbot der Eizellspende sind
	medizinisch wie gesellschaftlich schon lange nicht mehr stichhaltig.“

	Die feministische Szene zeigt sich derweil in Sachen Eizellspende
	gespalten: Das Gunda-Werner-Institut für Feminismus und
	Geschlechterdemokratie etwa nimmt vor allem die Belange der potentiellen
	Spenderinnen in den Blick und bringt „Egg Sharing“ ins Spiel – also die
	Möglichkeit, übrig gebliebene Eizellen aus eigenen künstlichen
	Befruchtungen an andere Frauen zu spenden. Terre des Femmes dagegen will
	aus Sorge vor Ausbeutung gänzlich am Verbot festhalten.

	Sollte eine Legalisierung in Frage kommen, braucht es laut Kommission
	bestimmte Voraussetzungen. Zum Beispiel, dass die Spenderin „umfassend und
	neutral“ aufgeklärt und mit dem schonendsten medizinischen Verfahren
	behandelt wird, das zur Verfügung steht. Sie muss eine „angemessene
	Aufwandsentschädigung“ bekommen, deren Höhe nicht näher beziffert wird. Und
	die Spende muss offen sein, sodass das Kind später erfahren kann, wer seine
	genetische Mutter ist.

	Gut möglich, dass Liane Brachts Geschichte eine andere wäre, hätte sie in
	Deutschland eine Eizellspende bekommen können. „Wahrscheinlich hätte mir
	dann schon die erste Klinik in Berlin gesagt: Deine Eizellen sind zu alt“,
	sagt Bracht, „aber wir können dir andere Optionen anbieten.“ Vielleicht
	hätte sie sich damit vier Jahre gespart, in denen sie viel Geld und Zeit
	investiert hat – und die emotional „total anstrengend“ waren. Auch für i…
	Tochter wäre es schöner, sagt Bracht, wenn sie irgendwann ihre genetische
	Herkunft erfahren könnte und zudem wüsste, dass „die Art und Weise, wie sie
	ins Leben kam, transparent und auch hierzulande anerkannt und in Ordnung
	ist“.

	Dreieinhalb Jahre alt ist Liane Brachts Tochter heute. Ihr Umfeld weiß über
	die Spende Bescheid, Fremde entdecken immer wieder Ähnlichkeiten zu Bracht.
	Abstammungsrechtlich ist die Sache klar: Mutter eines Kindes ist die Frau,
	die es geboren hat. Auch in Bezug auf ihrer beider Beziehung spiele die
	Spende keine Rolle, sagt Bracht: „Am Ende des Tages habe ich einfach ein
	Kind.“ Trotzdem wird die Spende weiter Teil ihres Lebens sein. Aus dem
	Austausch mit anderen Frauen im Forum etwa, die ähnliche Wege gegangen
	sind, seien zum Teil Freundschaften entstanden. Zudem ist Bracht Mitglied
	im Verein „FE-Netz – Familien nach Eizellspende“, der sich für die
	Legalisierung der Spende in Deutschland einsetzt. „Uns geht es auch darum,
	dass die Kinder andere Kinder kennenlernen, die auf demselben Weg
	entstanden sind wie sie selbst – und dass sie von Anfang an darüber
	Bescheid wissen, wie sie zur Welt gekommen sind“, sagt Bracht.

	Ab und zu liest Liane Bracht ihrer Tochter aus Kinderbüchern zum Thema vor,
	einige gibt es auf Englisch, ein paar auf Deutsch. In einem davon hat die
	Comic-Eizelle Augen, was ihre Tochter am meisten entzückt. Am Fotoalbum aus
	der Schwangerschaft fasziniert ihre Tochter aber vor allem eines: dass sie
	selbst in diesem dicken Bauch war, der auf dem Foto zu sehen ist.

	16 Sep 2024

	## LINKS

	[1] https://fe-netz.de/
	[2] /Kuenstliche-Befruchtung-im-Ausland/!5656189
	[3] https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/K…
	[4] https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/146702/Hedelm%C3%B6ityshoidot…
	[5] /Eizellspenden/!6028123

	## AUTOREN

	Patricia Hecht

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