# taz.de -- Altenpflege auf Zypern: Mit Oma Marika im Demenz-Unterricht

	# taz.de -- Altenpflege auf Zypern: Mit Oma Marika im Demenz-Unterricht

	> Die Großmutter unserer Autorin hat Alzheimer. In einer Tagesstätte in
	> Nikosia trainiert sie mit anderen Erkrankten ihr Gedächtnis – und das
	> Erzählen.

	Bild: Das Ithaki-Zentrum ist eine Schule für an Alzheimer erkrankte Menschen

	Nikosia taz \| Oma Marika will heute nicht ins Ithaki gehen. „Du bist jetzt
	da, ich gehe nur hin, wenn ich allein bin und Gesellschaft brauche“,
	beschwert sie sich auf Griechisch, während wir zusammen frühstücken. Wieder
	erkläre ich ihr, dass ich sie heute begleite, sie mich gar nicht allein im
	Dorf zurücklässt und ich einen Text über sie schreiben möchte. Wir essen
	typisch zyprisch: Brot mit Halloumi, Oliven und Tomaten. Während sie
	langsam kaut, schmiere ich ihr noch ein Pausenbrot.

	Früher hat meine Oma den Halloumi noch selbst mit einer Nachbarin im Dorf
	gemacht, hat alle paar Wochen Sauerteigbrot im Steinofen gebacken und
	beides eingefroren, bis wir aus Deutschland zu Besuch gekommen sind. Ich
	habe ausnahmslos jeden Sommer meiner Schulzeit zusammen mit meiner
	Schwester auf Zypern, im Dorf meiner Mutter verbracht. Als wir klein waren,
	war meine Großmutter wie eine zweite Mutter für uns: Sie hat uns Kochen und
	Bügeln beigebracht, unsere Socken gestopft und uns eingebläut, wir sollten
	uns niemals für unsere Periode schämen oder von einem Mann abhängig sein.

	Seit fast zehn Jahren hat Marika Stylianou [1][Alzheimer], heute ist sie 84
	Jahre alt. Die Erkrankung kam zunächst schleichend, anfangs haben wir noch
	gewitzelt, wenn sie uns die gleiche Frage mehrfach stellte, und eine
	Zeitlang konnte sie mitlachen. In den ersten Jahren nach der Diagnose
	konnte sie ihren Alltag immer noch größtenteils allein bewältigen, aber
	irgendwann fiel auf: Sie kann nicht mehr kochen, weil sie den Gasherd
	anmacht, ihn vergisst und dann im Garten verschwindet; kann ihr Haus nicht
	selbst putzen, weil sie sich nicht mehr erinnert, was sie sich vor fünf
	Minuten vorgenommen hat.

	Als sie während [2][Corona] 2021 eine Blutkrebs-Diagnose bekam und dann ein
	halbes Jahr Chemotherapien machte, wurde auch ihre Alzheimererkrankung
	schlimmer. Mittlerweile weiß sie nicht mehr, worüber wir in der vergangenen
	Minute gesprochen haben. Wenn wir im Sommer abreisen, vergisst sie am
	nächsten Tag, dass wir je dagewesen sind. Sie in diesem Zustand in Zypern
	zurückzulassen, ist besonders für meine Mutter belastend – aus der Ferne
	nicht mehr tun zu können, als anzurufen. Der Alzheimer hat meine Oma
	verwirrt: Seit Jahren weiß sie einfach nicht mehr wirklich, in welchem Jahr
	wir leben, welchen Wochentag und Monat wir gerade haben.

	Heute ist Donnerstag, der 11. Juli 2024 – das steht groß auf einem
	Whiteboard neben dem Eingang des Ithaki-Zentrums, das wir nach einer
	vierzigminütigen Fahrt von unserem Dorf nach Nikosia erreichen. Das Ithaki
	hat meine Familie vor zwei Jahren entdeckt, es ist eine Tagesstätte für
	Menschen mit Demenzerkrankung. Es liegt in Pallouriotissa, einem zentralen
	Stadtteil von Nikosia, und ist ein unscheinbares, flaches Haus in einer
	kleinen Seitenstraße. Auf dem weißen Gebäude ist neben dem Eingang ein
	mittelgroßes Schild angebracht, auf dem mit Großbuchstaben auf Griechisch
	steht: „Tagesstätte – für die Unterstützung von Menschen mit Demenz“.

	Das Ithaki ist eine philanthropische Organisation, es wird getragen von
	privaten Sponsoren und durch staatliche Zuschüsse unterstützt, die Besucher
	zahlen lediglich einen Solidaritätsbeitrag von 20 Euro im Jahr. Für die
	Aufnahme müssen die Teilnehmer vorher ein Demenzattest von einem Neurologen
	vorweisen und am ersten Tag einen Wissenstest ausfüllen. Je nach Ergebnis
	werden sie in die Gruppe A oder B eingeteilt – in der letzteren sind
	Menschen mit vorangeschrittener Demenz. Angepasst an die Gruppe kommen
	Logopäden, Ergotherapeuten und Musiktherapeuten und machen kleine
	Unterrichtseinheiten. Sie singen, tanzen, malen, machen Gedächtnis- und
	Gymnastikübungen mit den Teilnehmern.

	Um 9.30 Uhr beginnt die erste Unterrichtsstunde, heute sind 16 Menschen mit
	Demenz gekommen, angemeldet haben sich im Ithaki etwa 30. Die wenigsten
	kommen täglich. Marika ist mit sechs anderen in der Gruppe B, eine
	Logopädin erklärt, dass ihr Testergebnis nicht eindeutig war, sie hätte
	sowohl in die erste als auch in die zweite Gruppe gehen können. Da es
	Menschen mit Demenz aber oft stressen würde, wenn man sie in Situationen
	bringe, die überfordern, hätten sie im Ithaki beschlossen, sie in die
	zweite Gruppe zu stecken. Somit könne sie weiterhin selbstbewusst antworten
	und würde nicht unnötigem Stress ausgesetzt.

	Fünf Logopädie-Studentinnen aus Nikosia leiten die erste Stunde, zunächst
	sollen sich alle vorstellen: Name, früherer Beruf, Ehepartner, Kinder,
	Enkelkinder. Das sind oft Fakten, an die sich die meisten noch gut erinnern
	können – aber auch das funktioniert nicht bei allen aus der Gruppe B. In
	diesem Fall helfen die Studentinnen aus, die jeden Donnerstag im Rahmen
	eines Praktikums kommen. Die 29-jährige Anastasia erklärt aber: „Wir
	korrigieren die Besucher nicht, wenn sie uns eine Geschichte aus ihrem
	Leben erzählen, auch wenn es vorige Woche noch eine andere war. Wir lassen
	sie reden und begegnen ihnen dabei respektvoll.“ Marika ist in der Gruppe B
	aufgeweckt, sie freut sich, wenn sie etwas weiß und hat auf vieles eine
	Antwort. Der Alzheimer hat ihren Charakter kaum verändert, in meiner
	Erinnerung war sie schon früher sehr quirlig und fröhlich.

	Stolz stellt sie sich vor: „Ich heiße Marika, komme aus dem wunderschönen
	Akaki und war mein Leben lang selbstständig! Wisst ihr …“, sie blickt in
	die Runde, hebt den Zeigefinger, guckt die anderen Teilnehmer nacheinander
	an – meine Oma war schon immer eine großartige Geschichtenerzählerin – und
	fährt fort: „… es ist das Beste, selbstständig zu sein, ich war immer mein
	eigener Chef: Du kannst aufstehen, wann du willst, kannst deinen Tag
	planen, wie du willst und niemand sagt dir was. Ich bin auf die Felder
	gegangen, wann ich wollte, bin zurückgekommen, wann ich wollte. Das war
	toll“, sie strahlt die anderen an, guckt dann verunsichert. „Was sollte ich
	noch erzählen? Ach ja, meine Kinder. Ich habe drei Kinder, eine Tochter ist
	nach Deutschland gegangen und dort geblieben. Meine Enkelin, die hier ist,
	wohnt auch in Deutschland. Ich habe insgesamt sieben Enkelkinder, sechs
	Mädchen und einen Jungen“, erzählt sie stolz. Die anderen aus der Gruppe B
	lächeln anerkennend und wünschen ihrer Familie ein langes Leben.

	Danach stellen sich die anderen vor: Ein älterer Herr war Installateur, ein
	anderer 40 Jahre lang Psychiater. Eine Dame ist Binnenflüchtling, musste
	nach der türkischen Invasion im Sommer 1974 in den Süden der Insel
	flüchten. Meine Oma ist 1940 in Akaki geboren, das heißt, sie hat die
	letzten Jahre der britischen Kolonialherrschaft erlebt, hat mit vierzehn
	Jahren zusammen mit den zyprischen Freiheitskämpfern gegen die Engländer
	auf der Straße protestiert, so wie viele andere Griechen-Zyprioten. Sie war
	bei der zyprischen Unabhängigkeit 1959 dabei, erlebte den ersten
	Präsidenten der [3][Republik Zyperns] Makarios, von dem heute eine Statue
	in unserem Dorf steht. Ein Jahr später hat sie meinen Opa geheiratet und
	drei Kinder bekommen.

	1974 – das wohl wichtigste Datum für einen jeden Zyprioten – ist Marika mit
	ihren Kindern während der [4][türkischen Invasion] in die Berge
	geflüchtet. Akaki, das Heimatdorf meiner Familie, ist 30 Kilometer von
	Nikosia entfernt und liegt im Landesinneren. Die Demarkationslinie, die
	Zypern seitdem teilt, verläuft durch Nikosia und zieht direkt an Akaki
	vorbei, womit die meisten Felder meiner Großeltern in der Pufferzone
	liegen. Eines der Nachbardörfer, an das meine Oma sich immer noch lebhaft
	erinnert und das sie seit 1974 nicht gesehen hat, liegt im annektierten
	Teil.

	## Was länger her ist, daran erinnert sie sich problemlos

	An diese großen, geschichtlichen Ereignisse erinnert sich Marika, wenn man
	fragt. Alles, was länger her ist, kann sie problemlos nacherzählen. Schon
	als ich klein war, hat sie mir von ihrer Flucht in das Troodos-Gebirge
	erzählt und wann immer wir heute nach Troodos fahren, erwähnt sie diese
	Erinnerung wieder und wieder. Mit einem alzheimerkranken Menschen zu
	sprechen, kann sehr vorhersehbar sein: Ich weiß, welche Geschichte sie mir
	gleich erzählen wird, welches Ende dieses Geschichte hat, und ich habe
	akzeptiert, dass meine Oma sich nie an neue Details aus ihrer Vergangenheit
	erinnern wird. Meistens ist das okay, aber manchmal habe ich ein schlechtes
	Gewissen, weil ich genervt von den immer gleichen Gesprächen bin.

	Wie mit solchen Situationen umgehen? Die Logopädie-Studentin aus dem
	Ithaki-Zentrum Anastasia meint dazu: „Mit demenzkranken Menschen zu
	schimpfen, wie man es mit kleinen Kindern tun würde, bringt nichts. Einfach
	zuhören und nachfragen, wenn man merkt, die Person will erzählen.“ Und wenn
	es einfach zu viel wird? Dann solle man versuchen, das Gespräch im besten
	Fall an eine andere Person abzugeben, sagt Anastasia.

	Meine Oma ist stolz auf ihr Leben, ihre harte Arbeit – jahrzehntelang ist
	sie täglich frühmorgens zu den Feldern gegangen, um dann auf Märkten ihre
	Produkte zu verkaufen, auch das erzählt sie oft. Mit dem Tod meines
	Großvaters vor neun Jahren und der fortgeschrittenen Demenz musste sie die
	Feldarbeit aufgeben. Seitdem liegen die Felder brach und wenn wir im Sommer
	kommen, müssen wir Wassermelonen, Bohnen und Gurken selbst kaufen, sehr zum
	Leidwesen meiner Großmutter. Nur die Olivenbäume sind übriggeblieben.

	Marika vermisst ihre Selbstständigkeit, der Alzheimer hat sie ihr genommen,
	selbst wenn sie auch das manchmal vergisst. Meine Verwandten aus dem Dorf
	kümmern sich um sie, aber seit dem Tod ihres Mannes lebt sie allein. Wenn
	niemand bei ihr ist, drehen wir die Gasflasche aus, damit sie den Herd
	nicht benutzen kann. Erst kürzlich hat sie die Mikrowelle für eine halbe
	Stunde angemacht, was zu einer kleinen Explosion führte. Das hat mir meine
	Tante erzählt. Meine Oma erinnert sich nicht daran, je eine Mikrowelle
	gehabt zu haben.

	Sie in ein Altersheim zu bringen, ist keine Option. Einerseits sind sie in
	Zypern recht teuer, andererseits möchte sie selbst in ihrem eigenen Zuhause
	bleiben und meine Familie respektiert diesen Wunsch. Alle sechs Monate
	überprüft ein Neurologe ihre Hirnleistung, sie nimmt täglich Tabletten
	gegen die Demenz und seit zwei Jahren hat sich ihre Erkrankung nicht
	merklich verschlechtert.

	## Ausländische Hilfskräfte aus Sri Lanka und Indien

	Sollte sich ihr Zustand verschlechtern – das heißt, könnte Marika nicht
	mehr selbstständig duschen, essen und sich um den Garten kümmern oder nicht
	mehr laufen – würde meine Familie die Option wählen, für die sich die
	meisten zyprischen Haushalte entscheiden: eine ausländische Hilfskraft. Die
	kommen zumeist aus Sri Lanka oder Indien auf die Insel und bleiben dann
	24/7 bei den Hilfsbedürftigen.

	Optimal ist das nicht, denn in der Regel haben diese Menschen keine
	Ausbildung zur Pflegefachkraft und in den seltensten Fällen sprechen sie
	Griechisch – letztlich könnten sie sich also nur um körperliche Bedürfnisse
	kümmern. Auch meine Familie hatte es nach der Krebserkrankung meiner Oma
	mit einer Frau aus Sri Lanka versucht, doch sobald sie sich von den
	Chemotherapien erholt hatte, akzeptierte sie die fremde Hilfe nicht mehr.
	Weil sie oft vergisst, dass sie vergisst, und soweit es geht, eben selbst
	über ihr Leben bestimmen möchte. So lebt sie weiter allein.

	Seit meine Tante und mein Onkel sie dreimal die Woche auf dem Weg zu ihrer
	eigenen Arbeit ins Ithaki bringen, hat sie zumindest vormittags Programm.
	Paria Nikolaou, die Leiterin der zwei Ithaki-Zentren in Nikosia und
	Limassol, erklärt, dass es bei der Tagesbetreuung auch um die Entlastung
	der Familien gehe. „Es ist oft schwer, eine gute Betreuung für Demenzkranke
	zu bekommen: Einerseits fehlt es Familien an ökonomischen Mitteln und Zeit,
	andererseits fühlen sich Menschen mit Demenz einsam“, sagt sie. „Wenn sie
	ins Ithaki kommen, bekommen sie Aufmerksamkeit und können sich mit den
	anderen unterhalten.“

	Die Wände der Tagesstätte sind grün, orange, blau und gelb gestrichen, die
	Eingangshalle und die zwei Klassenzimmer wirken hell und freundlich, wenig
	erinnert an einen Ort der Pflege. Das sei bewusst so gehalten, erklärt
	Nikolaou, sie ist selbst studierte Psychologin. Das Konzept hätten sie von
	einem Demenzzentrum aus Athen übernommen, hier soll nichts an Altersheim
	oder Krankenhaus erinnern. „Wenn wir mit den Kunden“ – so nennt Nikolaou
	die Besucher – „Unterricht machen, vermeiden wir die Wörter ‚Demenz‘ u…
	‚Alzheimer‘ stets. Manche wissen, dass sie wegen ihrer Vergesslichkeit hier
	sind, aber wir wollen sie nicht stressen, indem wir sie daran erinnern.
	Unser Ziel ist, sie stabil zu halten. Ihre Demenz wird sich nicht
	verbessern und wir werden auch, anders als bei Kindern, keine Lernerfolge
	sehen“, sagt die 35-jährige Nikolaou.

	Den längsten „Kunden“ hätte sie sechs Jahre lang im Ithaki-Zentrum in
	Limassol gehabt, bis er zu krank wurde. „Um das Ithaki besuchen zu können,
	muss eine Grundmobilität bestehen“, meint Nikolaou. „Wir sind noch nicht so
	weit, dass wir uns auch um Menschen kümmern können, die nicht mehr mobil
	sind. Und wenn sie gar nichts mehr verstehen, geht es sowieso nicht.“

	Für meine Oma und die anderen geht der Unterricht weiter, nach der
	Vorstellungsrunde bekommen sie ein Arbeitsblatt mit einem Buchstabensalat.
	Mit einem Filzstift sollen sie Wörter wie Handy, Blatt, Glas und Aluminium
	umkreisen, Marika ist als Erste fertig. „Na, welche Note gibst du mir
	jetzt?“, fragt sie die Studentin Anastasia scherzend. „10 von 10
	natürlich!“, bekommt sie als Antwort. Aber nicht alle Teilnehmer sind
	körperlich so fit wie meine Oma, einige können den Stift nicht allein
	halten, ein Herr kann sich kaum artikulieren und deutet nur auf die Wörter.

	Als nächste Übung steht eine Art „Stadt, Land, Fluss“ auf der Tagesordnun…
	Dem griechischen Alphabet nach sollen die Teilnehmer Wörter zu Name, Tier,
	Beruf, Sache nennen – während allen noch relativ schnell Namen einfallen,
	ist vor allem die Sache eine kognitive Herausforderung. Assoziationen
	funktionieren bei den meisten noch gut, sich aber auf eine konkrete Aufgabe
	zu konzentrieren, ist für alle schwer – auch für meine Oma. Zum Abschluss
	der ersten Stunde fragt die Logopädie-Studentin Christina: „Wer kann sich
	an ein Lied erinnern? Lasst uns singen.“ Zunächst bleibt es stumm, aber
	weil meine Oma Stille noch nie lange ertragen konnte, fängt sie an, ein
	wenig schief „Pera stous pera kampous“ („Drüben auf den Feldern“) zu s…
	– ein altes griechisches Volkslied. Damit zaubert sie ihrer Sitznachbarin
	ein Lächeln ins Gesicht, die nach einer Zeile langsam mit einstimmt.
	Gemeinsam singen sie den Refrain, an mehr können sich beide nicht erinnern.

	Nach dieser ersten Stunde Gehirnjogging kommt eine Pause: Wer möchte,
	kriegt einen zyprischen Kaffee und Gebäck. Meine Oma lehnt ab, ich erinnere
	sie an ihr Halloumi-Brot, das ich ihr morgens in die Tasche gepackt habe.
	Zufrieden beißt sie in das Sandwich.

	Schließlich gibt es nochmal eine Stunde Gedächtnistraining, auch hier fragt
	die junge Lehrerin als erstes: „Wer kann mir Datum und Wochentag nennen?“
	Niemand antwortet, also schreibt sie es an die Tafel. „Wir haben halt nicht
	das gleiche Alter wie du, wir vergessen ab und zu“, scherzt meine Oma. Das
	sei nicht schlimm, versichert ihr die Logopädin, dafür sei sie schließlich
	da. Danach sollen die Teilnehmer ihr Synonyme zu den Verben und Nomen an
	der Tafel nennen.

	Zum Abschluss der Vormittagsbetreuung haben alle Musikunterricht mit einer
	Musiktherapeutin. Es läuft eine alte CD von Giannis Poulopoulos – einem
	griechischen Sänger, der vor ein paar Jahren im Alter von 79 gestorben ist.
	Die meisten hier kennen die Lieder aus ihrer Jugend, ein älterer Herr
	stellt sich in die Mitte des Raums und tanzt langsam zu der Musik. Er
	schnipst dabei schwach mit den Fingern und versucht, die sich
	überkreuzenden Schritte von griechischen Volkstänzen nachzuahmen, während
	er sich immer wieder gemächlich um seine eigene Achse dreht. Er hat die
	Augen halb geschlossen und scheint nur so halb im Hier und Jetzt zu sein.

	Den Vormittag mit einer Gruppe von Menschen mit Demenz zu verbringen, war,
	als hätte jemand die Zeit verlangsamt. Alles ist schleichender passiert,
	vieles hat sich wiederholt. Die teils leeren Blicke zu sehen, die kaum
	verstehen, hat mich unangenehm berührt; Angst vor dem eigenen Altern habe
	ich jedoch – zumindest noch – nicht. Aber das mag auch daran liegen, dass
	ich noch keine 30 bin.

	Um 12.30 Uhr neigt sich der Schultag seinem Ende zu, die Teilnehmer werden
	nach und nach von ihren Verwandten abgeholt und auch meine Oma möchte
	gehen, sie ist müde geworden. Wir verabschieden uns, und Marika versichert
	allen, dass sie erst mal nicht mehr ins Ithaki kommen wird, weil sie jetzt
	Gesellschaft hat. Ich freue mich zu sehen, dass sie gerne ins Ithaki geht
	und mit anderen redet. Und ich freue mich, dass wir die nächsten drei
	Wochen zusammen verbringen werden.

	Auch wenn ich vor dem Moment Angst habe, in dem sie unsere Namen vergessen,
	und nicht mehr wissen wird, wer die Fremden aus Deutschland sind.

	8 Aug 2024

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	## AUTOREN

	Anna Flörchinger

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