# taz.de -- Grünen-Politikerin über Frauengesundheit: „Als hätten Frauen keine Nieren“

	# taz.de -- Grünen-Politikerin über Frauengesundheit: „Als hätten Frauen k…

	> Das Gesundheitssystem müsse geschlechtergerecht werden, sagt Kirsten
	> Kappert-Gonther. Die Medizinerin und Abgeordnete will Frauengesundheit
	> fördern.

	Bild: Kirsten Kappert-Gonther: Fachärztin für Psychiatrie und seit 2017 für …

	taz: Frau Kappert-Gonther, zeigt sich an [1][Covid-19], dass Geschlecht
	eine Rolle in Fragen von Krankheit und Gesundheit spielt?

	Kirsten Kappert-Gonther: Männer haben in der Regel einen schwereren Verlauf
	von Covid-19 als Frauen, aber mehr Frauen erkranken. Zwar scheinen Alter
	und männliches Geschlecht oder Sozialisierung also ein Risikofaktor zu sein
	– aber weil Frauen in den risikoreichen Berufen wie Pflege und Einzelhandel
	arbeiten, sind sie stärker betroffen.

	Die Hirnvenenthrombosen, [2][die nach der Impfung mit AstraZeneca
	auftraten], betreffen zudem vor allem Frauen zwischen 30 und 50 Jahren.

	Ja, und viele junge Frauen lassen sich nicht nur zum Eigenschutz, sondern
	auch aus Solidarität impfen. Nicht jede sehr seltene Nebenwirkung kann
	durch Studien präzise abgebildet werden. Aber nur knapp 17 Prozent der
	registrierten klinischen Studien zu Prävention und Therapie von Covid-19
	gehen auf Geschlecht als Kriterium überhaupt ein. Es wäre ganz
	offensichtlich dringend nötig, das umfassend zu tun und zu fragen: Wen
	betrifft was?

	Um geschlechtsspezifisch reagieren zu können?

	Inzwischen wurde die Impfempfehlung zu Recht geändert. Da die Thrombosen
	nach der Impfung mit AstraZeneca zwar sehr selten, aber dann bei Personen
	unter 60 und hier vor allem bei Frauen auftreten, wird der Impfstoff nun
	für die Über-60-Jährigen empfohlen. Das zeigt, wie wichtig es ist, solche
	Daten genau zu erfassen.

	Jenseits von Covid-19 aber werden Frauen in der zweiten Zyklushälfte sogar
	gelegentlich aus klinischen Studien herausgenommen – weil die
	Hormonschwankungen innerhalb des Zyklus die Ergebnisse verfälschen. Nun
	nehmen Frauen aber nun mal auch während ihrer zweiten Zyklushälfte
	Medikamente ein.

	Tausende von Arzneimitteln wurden vor der Zulassung außerdem gar nicht an
	Frauen getestet. Sie werden weiter benutzt, und es gibt für sie keine
	geschlechtsspezifische Verschreibungsempfehlung. Da sagt uns schon der
	gesunde Menschenverstand, dass diese einseitige Forschung Frauen schaden
	kann.

	Sie fordern mit der grünen Fraktion im Bundestag nun geschlechtersensible
	Qualitätsstandards im Gesundheitswesen. Was heißt das?

	Geschlechtersensibilität ist die Grundlage für eine gute
	Gesundheitsforschung-, -lehre und -versorgung. All das geht derzeit in der
	Regel von einem männlichen Normkörper aus. Andere Körper werden als
	Abweichung betrachtet. In den Anatomieatlanten sind überproportional viele
	Männer abgebildet – und Frauen fast nur da, wo es um Uterus und Brüste
	geht, als hätten sie keine Leber oder Nieren.

	Welche Auswirkungen hat das?

	Bei der Entwicklung von künstlichen Knien oder Hüften heißt das zum
	Beispiel, dass Frauen Gefahr laufen, dass ihnen die Prothesen nicht gut
	passen. Wenn Frauen einen Herzinfarkt haben, sterben sie daran häufiger als
	Männer – weil sie andere Symptome haben und die Infarkte deshalb entweder
	zu spät oder gar nicht diagnostiziert werden. Dann heißt es, das seien
	untypische Symptome, aber das stimmt nicht. Das sind typische Symptome für
	Frauen.

	Sie schreiben, dass Frauen im reproduktiven Alter besonders betroffen
	seien. Inwiefern?

	In den Versorgungsbereichen, die speziell Frauen angehen, gibt es eklatante
	Lücken. Die Kassen übernehmen zum Beispiel Kosten für
	verschreibungspflichtige Verhütungsmittel nur für Versicherte bis zum
	vollendeten 22. Lebensjahr – und das, obwohl Frauen mit geringem Einkommen
	aus Kostengründen unregelmäßiger oder gar nicht verhüten.

	Wir brauchen zudem einen Kulturwandel in der Geburtshilfe, der Mutter und
	Kind in den Mittelpunkt stellt. Wir haben viel zu wenige Hebammen. Und noch
	immer werden Schwangerschaftsabbrüche kriminalisiert, was dazu führt, dass
	es an Ärztinnen und Ärzten fehlt und der Zugang zu medizinisch sicheren
	Abbrüchen nicht mehr gesichert ist. Das ist nicht hinnehmbar.

	Woran liegt es, dass das Gesundheitssystem so einseitig organisiert ist?

	Die wesentlichen Entscheidungen werden auch in diesem Bereich noch immer
	überwiegend von Männern getroffen: in den Krankenkassen, in den Vorständen
	der kassenärztlichen Vereinigungen, in den Ärztekammern. Obwohl zum
	Beispiel in den Kassen überwiegend Frauen arbeiten, bildet sich das in den
	Vorständen nicht ab. Strukturell wird die Kompetenz von Frauen nicht
	annähernd ausgeschöpft – uns fehlt die vollständige Wahrnehmung.

	Der Effekt ist, dass es vor allem in den für Frauen spezifisch relevanten
	Bereichen wie der Geburtshilfe blinde Flecken im System gibt. Auch die
	Pflege, in der überwiegend Frauen arbeiten, wurde lange nicht gehört.

	Das hat sich mit der Pandemie zwar geändert, die Bedingungen aber wurden
	seitdem kaum verbessert.

	Es wird zumindest endlich anerkannt, welch essenzieller Bereich der
	Versorgung die Pflege ist. Jetzt müssen konkrete Verbesserungen geschaffen
	werden. Wir brauchen genügend Pflegende pro Patient und Patientin, wir
	brauchen einen allgemein gültigen Tarifvertrag, und wir müssen die
	professionelle Selbstverwaltung der Pflegenden verbessern.

	Was heißt das?

	Im zentralen Gremium der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen, das die
	relevanten Entscheidungen trifft – dem Gemeinsamen Bundesausschuss –, ist
	die Pflege nicht mit Stimmrecht vertreten. Das darf so nicht bleiben.

	Wie wollen Sie das ändern?

	Über Quoten und Parität. Der Blickwinkel von Frauen muss in die
	Entscheidungen eingespeist werden.

	Sie werden auf Widerstand stoßen. Wie wollen Sie die männlichen
	Entscheidungsträger mitnehmen?

	Dass es dieses eklatante Missverhältnis gibt zwischen Frauen, die in den
	Berufen arbeiten, und Männern, die über sie entscheiden, hat mittlerweile
	viele zum Nachdenken gebracht. Bei einer Anhörung im Gesundheitsausschuss
	haben nahezu alle Teilnehmenden anerkannt, dass es keinen Sinn hat,
	Erfahrungen, Blickwinkel und Kompetenzen von Frauen systematisch
	auszugrenzen.

	Die männlichen Entscheider wollen die Quote?

	An der Frage, ob es freiwillig passiert, dass mehr Frauen in die Gremien
	kommen, scheiden sich natürlich die Geister. Aber da brauchen wir nur auf
	die Erfahrungswerte zu schauen: Freiwilligkeit reicht nicht.

	Eine Quote wird schwer durchsetzbar sein, aber zumindest nichts kosten.
	Andere Bereiche in diesem Antrag schon. Wie soll das alles finanziert
	werden?

	Kosten entstehen auch bei Fehlversorgung. Geschlecht als Kategorie in
	Studien zu erheben und auszuwerten, kostet nicht extra. Verbesserungen in
	der Geburtshilfe und Pflege natürlich schon – aber das sind elementare
	Notwendigkeiten. Ohnehin wäre es absurd zu sagen, wir wollen dabei bleiben,
	dass Frauen schlechter gesundheitlich versorgt werden.

	Sie bringen den Antrag jetzt, also gegen Ende der Legislatur, ein. Wer
	sollte den in der nächsten mittragen? Die Union in einer schwarz-grünen
	Regierung nicht, oder?

	Alle demokratischen Fraktionen erkennen, dass sich
	Geschlechtergerechtigkeit im Gesundheitswesen auf Dauer durchsetzen muss.
	Frauen schauen bei ihrer Wahlentscheidung sehr genau auf diese Fragen.

	7 Apr 2021

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	## AUTOREN

	Patricia Hecht

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