# taz.de -- Covid-19-Impfung und Menstruation: Wenn die Regel später kommt | |
> Falschinformationen erschweren die Debatte über Zyklusstörungen nach der | |
> Covid-Impfung. Dabei muss über erste Studiendaten gesprochen werden. | |
Bild: Von stärkerer oder verspäteter Regelblutung nach der Impfung berichten … | |
Wie ein Uhrwerk. Das sagt Marianne Kern (Name geändert) über die bisherige | |
Pünktlichkeit ihrer Periode. Doch nachdem sie im Juli 2021 die zweite | |
Covid-19-Impfung erhalten hatte, verspätete sich die Regelblutung um 25 | |
Tage. „Das war für meine Verhältnisse so ungewöhnlich, dass ich einen | |
Schwangerschaftstest gemacht habe“, sagt Kern. Nach der Booster-Impfung im | |
Dezember musste sie sogar 38 Tage auf die Periode warten. Das verunsichert. | |
Es gibt mögliche Erklärungen in ihrem Fall: Vielleicht fielen die Impfungen | |
bei der Mitte-40-Jährigen zufällig mit den ersten spürbaren Auswirkungen | |
der Wechseljahre zusammen. Vielleicht, und das ist bei Zyklusschwankungen | |
eine gern bemühte Erklärung, war es auch Stress. Auf jeden Fall fehlten ihr | |
Informationen. „Das Thema wird bagatellisiert und die Frauengesundheit | |
kippt mal wieder hinten über“, klagt Marianne Kern. | |
Tatsache ist, dass in mehreren Ländern mit Überwachung von Impfreaktionen | |
gehäuft über Zyklusveränderungen berichtet wird. In Großbritannien | |
beispielsweise wurden [1][mehr als 38.000 Verdachtsmeldungen] erfasst – was | |
bei 71,8 Millionen Impfungen an Frauen als nicht besorgniserregend | |
eingestuft wird, eine ursächliche Verbindung zur Impfung gilt bislang als | |
nicht erwiesen. | |
In den USA sind die Signale ähnlich, hier haben die National Institutes for | |
Health [2][1,67 Millionen Dollar für die Erforschung] möglicher | |
Zusammenhänge von Zyklusveränderungen mit der Covid-Impfung bereitgestellt. | |
## Keine Zahlen für Deutschland | |
In Deutschland veröffentlicht das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) regelmäßig | |
Einschätzungen und Zahlen zu Impfreaktionen. Über Meldungen zu | |
Zyklusstörungen hat das PEI erstmals in seinem [3][Sicherheitsbericht vom | |
August 2021] informiert. Demnach waren bis zum 31. Juli 2021 rund 310 | |
entsprechende Verdachtsfallmeldungen eingegangen. Zu berücksichtigen ist | |
dabei, dass die Impfung erst ab Mai 2021 für eine größere Anzahl der | |
relevanten Personengruppe – also Frauen zwischen 18 und 50 – verfügbar war. | |
Das PEI schätzte die Meldungen zu diesem Zeitpunkt so ein: „Unter | |
Berücksichtigung der Anzahl geimpfter Frauen in den relevanten | |
Altersgruppen und der Häufigkeit von Zyklusstörungen erscheint die Zahl | |
der Meldungen nicht ungewöhnlich hoch zu sein, wenngleich davon auszugehen | |
ist, dass viele, insbesondere vorübergehende Zyklusstörungen, nicht | |
berichtet werden.“ | |
In den vier Sicherheitsberichten, die seitdem erschienen sind, wird auf | |
Zyklusstörungen als mögliche Nebenwirkungen nicht mehr eingegangen. | |
Lediglich für die Impfung an Jugendlichen wird eine „menstruelle | |
Erkrankung“ mit einer Häufigkeit von rund 0,03 Fällen je 1.000 Impfungen | |
[4][ohne weitere Erläuterung aufgelistet]. | |
Auf Nachfrage erklärt das PEI, man habe nur einmalig aufgrund des | |
öffentlichen Interesses über das Thema berichtet. Aus den Meldungen zu | |
Zyklusstörungen ergebe sich aber kein Risikosignal für das gehäufte | |
Auftreten durch die Covid-19-Impfungen. Aktuelle Zahlen wollte das Institut | |
nicht herausgeben, weil „allein die Anzahl der Verdachtsfallmeldungen keine | |
Aussagen in Bezug auf mögliche Risiken der Impfstoffe“ erlaube. | |
Beim Berufsverband der Frauenärzte (BVF) scheint man das Thema | |
Zyklusstörungen ernster zu nehmen. „Die Berichte in den sozialen Medien | |
scheinen zwar deutlich häufiger zu sein als die Besuche in den Arztpraxen, | |
aber es kommen immer wieder Frauen, die von Zyklusveränderungen nach der | |
Impfung berichten“, sagt Klaus Doubek, neuer Vorsitzender des BVF. Die | |
Berichte reichten von stärkeren und längeren Blutungen bis zu | |
Verschiebungen im Zyklus. | |
Teils würden bei Untersuchungen dann auch andere, ernsthafte Ursachen für | |
die Veränderungen gefunden, die mit der Impfung nichts zu tun hätten. | |
Aufgrund der engen Vernetzung von Immun- und Hormonsystem sei eine | |
Auswirkung der Impfung auf den Zyklus aber nicht auszuschließen, so Doubek. | |
„Das Beruhigende ist, die ersten Studien zeigen, dass diese Veränderungen | |
insgesamt gering sind und sich vor allem nach spätestens zwei Zyklen wieder | |
normalisieren.“ | |
## Zyklusüberwachung per App | |
Diese Studien profitieren zum Teil von einer technischen Neuerung, die die | |
Zyklusüberwachung in den vergangenen Jahren revolutioniert hat. Die | |
Zykluskalender auf Papier, die Gynäkolog:innen ihren | |
Patient:innen oft mit mäßigem Erfolg ans Herz legten, werden mehr und | |
mehr abgelöst durch entsprechende Apps. Das habe nicht nur die Sensibilität | |
für den Zyklus vergrößert, so Doubek. Auch Veränderungen würden dadurch | |
schneller sichtbar. | |
So nutzte eine Anfang Januar veröffentlichte [5][amerikanische Studie] die | |
Daten von knapp 4.000 Personen, die in einer solchen App ihre Menstruation | |
über mindestens sechs Zyklen erfasst hatten. Rund 2.400 von ihnen wurden in | |
diesem Zeitraum geimpft, der Rest diente als Kontrollgruppe. Nach der | |
ersten Impfdosis zeigte sich demnach keine Zyklusveränderung. | |
Nach der zweiten ergaben sich geringfügige Verschiebungen von | |
durchschnittlich knapp einem Tag. Besonders groß war die Veränderung | |
allerdings bei denen, die die zweite Impfdosis im selben Zyklus erhalten | |
hatten: Durchschnittlich um 2 Tage verzögerte sich hier die Blutung, über | |
10 Prozent erfassten sogar mehr als 8 Tage – in der Kontrollgruppe waren es | |
nur 4,3 Prozent. Bei allen Gruppen normalisierte sich die Zykluslänge | |
spätestens innerhalb von zwei Zyklen nach der Impfung. | |
[6][Auch in Großbritannien läuft aktuell die Auswertung von | |
User:innendaten] einer App zur Zyklusüberwachung. In Deutschland, das | |
vermutet BVF-Vorsitzender Doubek, würden solche breiten Auswertungen durch | |
Datenschutzbedenken erschwert. | |
In einer jüngst veröffentlichten [7][Studie aus Norwegen] wurden knapp | |
5.700 Frauen befragt, ob sie vor und nach den jeweiligen Impfdosen eine | |
Veränderung ihres Zyklus bemerkt hätten. Eine Erkenntnis: Auch aus der Zeit | |
vor der Impfung berichteten fast 40 Prozent der Befragten von mindestens | |
einer Abweichung. Als häufigste Veränderung nach der Impfung erfasst die | |
norwegische Studie eine Verstärkung der Blutung. | |
Noch einen Schritt weiter als die Apps, in die User:innen ihre | |
Zyklusdaten weiterhin händisch eintragen müssen, gehen medizinische | |
Neuerungen, die direkt am Körper der Menstruierenden den Zyklus überwachen | |
– etwa über Messung der Körperkerntemperatur. Diese kommen häufig in der | |
Kinderwunschbehandlung zum Einsatz. Ein Leipziger Anbieter hat Ende Januar | |
die [8][Daten von 182 geimpften deutschen Anwender:innen | |
veröffentlicht]. | |
Das Ergebnis: Die Corona-Impfung könne vereinzelt die Zykluslänge | |
beeinflussen. Der sogenannte Ovula-Ring hatte demnach rund 9 Prozent | |
Abweichungen der Zykluslänge nach der Impfung erfasst – die | |
Anwender:innen hatten also früher oder später als erwartet ihre Regel | |
bekommen. Unabhängig von der Impfung traten 6 bis 7 Prozent Abweichungen | |
auf. In einer zusätzlichen Befragung sollen allerdings bis zu 31 Prozent | |
der Anwender:innen von einer Veränderung der Zykluslänge berichtet | |
haben. Das Medizintechnikunternehmen schließt daraus, dass die subjektive | |
Wahrnehmung in einer Vielzahl der Fälle nicht den objektiven Daten | |
entspricht. | |
## EMA will Zusammenhang erneut prüfen | |
Die bisherigen Erkenntnisse klingen beruhigend. Aber die Spannbreite | |
dahinter sei groß und einzelne Patient:innen entsprechend besorgt, so | |
Doubek. „Die betroffenen Frauen gehören in jedem Fall informiert, | |
aufgeklärt und gegebenenfalls untersucht.“ Die Daten müssten noch weiter | |
analysiert werden, um die Auswirkungen auf bestimmte Gruppen – etwa | |
Personen mit Schilddrüsenerkrankungen oder Endometriose – genauer bestimmen | |
zu können. | |
„Die immunologische Vernetzung von Immun- und Hormonsystem ist schon lange | |
bekannt, die konkreten Auswirkungen sind aber erst jetzt in den Fokus | |
gerückt“, fasst Doubek zusammen. Das gestiegene öffentliche Interesse hänge | |
nicht zuletzt damit zusammen, dass Fehlinformationen über Auswirkungen der | |
Impfung auf die Fruchtbarkeit kursierten, so der Gynäkologe. Gerade deshalb | |
sei es aber wichtig, die beruhigenden Studiendaten breit zu kommunizieren. | |
Doubek hofft, dass das erhöhte Bewusstsein zusammen mit dem technischen | |
Fortschritt auch die Forschung zum Zyklus und Wechselwirkungen mit | |
Impfungen und anderen Medikamenten weiter vorantreibt. „Die differenzierte | |
Betrachtung hat angefangen, der Prozess muss weitergehen“, so der | |
BVF-Vorsitzende. | |
Die Europäische Arzneimittelbehörde [9][EMA hat in der vergangenen Woche | |
angekündigt], einen möglichen Zusammenhang zwischen der Covid-19-Impfung | |
und Zyklusstörungen aufgrund neuerer Daten noch einmal tiefgehend prüfen zu | |
wollen. In der Vergangenheit war auch die EMA zunächst zu dem Schluss | |
gekommen, dass es keinen Zusammenhang gebe. | |
Bei der Impfaufklärung wird jedenfalls bislang nicht auf mögliche | |
Zyklusveränderungen hingewiesen. „Für mich wäre das überhaupt kein Grund, | |
mich nicht impfen zu lassen“, stellt Marianne Kern klar. „Aber wenn ich | |
vorher erfahre, das kann passieren und ist nicht von Dauer, wäre das doch | |
sehr beruhigend.“ | |
18 Feb 2022 | |
## LINKS | |
[1] https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-vaccine-adv… | |
[2] https://www.nichd.nih.gov/newsroom/news/083021-COVID-19-vaccination-menstru… | |
[3] https://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/DE/newsroom/dossiers/sicherheitsber… | |
[4] https://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/DE/newsroom/dossiers/sicherheitsber… | |
[5] https://www.nih.gov/news-events/news-releases/covid-19-vaccination-associat… | |
[6] http://press.psprings.co.uk/bmj/january/menstrualchanges.pdf) | |
[7] https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3998180 | |
[8] https://app.box.com/s/fksdnj47966fckuzypp79asi91twd0pl | |
[9] https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk… | |
## AUTOREN | |
Manuela Heim | |
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Kirsten Kappert-Gonther | |
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