# taz.de -- Abnehmen mit Diabetes-Medikament: Spritze statt Sport | |
> Um Semaglutid gibt es einen Hype. Der Wirkstoff senkt den Blutzucker bei | |
> Diabetes – und hilft beim Abnehmen. Doch Medikamente mit ihm bergen | |
> Risiken. | |
Bild: Von vielen gefürchtet und regelmäßig genutzt: Die Waage | |
Da ist sie also, die lang ersehnte Wunderpille, die die Fettpolster | |
schmelzen lässt, [1][ohne sich dabei extrem kasteien zu müssen]. Der | |
Wirkstoff Semaglutid, der eigentlich zur Blutzuckersenkung bei Diabetikern | |
entwickelt wurde und dafür unter dem Namen „Ozempic“ seit Jahren zugelassen | |
ist, hat in aktuellen Studien erstaunliche Effekte auf das Körpergewicht: | |
Bei Jugendlichen zum Beispiel hat eine wöchentliche Spritze über 16 Monate | |
in Kombination mit einer Verhaltenstherapie zu einem Gewichtsverlust von | |
mindestens 20 Prozent bei einem Drittel der Teilnehmenden geführt. | |
Ähnliches belegen Studien mit erwachsenen Probanden. | |
Nichts weniger als ein „Gamechanger“ sei es, sagen Mediziner, mit dem man | |
vielen Patienten helfen könne. Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA | |
hat das Mittel in einer anderen Dosierung unter dem Namen „Wegovy“ darum | |
2021 ab einem BMI von mehr als 30 zugelassen, 2022 folgte die europäische | |
EMA dieser Entscheidung. Seither kann Wegovy vom Arzt verschrieben werden, | |
auch bei chronisch kranken Menschen. | |
Doch die Diätspritze hat sich zu einem Lifestyle-Medikament für nicht dicke | |
Menschen gemausert. Gepusht durch Erfahrungsberichte in den sozialen Medien | |
ist ein regelrechter Hype um Semaglutid entstanden: Elon Musk hat laut | |
eigenen Angaben auf Twitter damit einige Pfunde verloren, Kim Kardashian | |
wird es zumindest unterstellt, und sogar auf der Oscarverleihung | |
vergangenen März wurde es thematisiert. Moderator Jimmy Kimmel scherzte am | |
Anfang der Show: „Wenn ich mich hier so umsehe, frage ich mich, ob Ozempic | |
auch das Richtige für mich ist.“ Allein auf TikTok haben mehr als 600 | |
Millionen Menschen die Hashtags #Ozempic oder #Wegovy aufgerufen. | |
Zwar gab es auch schon vorher Diätpillen, diese [2][hatten jedoch starke | |
Nebenwirkungen] oder waren wenig effektiv. „Wir hatten noch nie | |
Medikamente, die auch nur in der Nähe einer Effektivität waren, wie wir es | |
jetzt erleben“, sagt Jens Aberle, Präsident der Deutschen | |
Adipositas-Gesellschaft (DAG). | |
## Semaglutid aktiviert Bauchspeicheldrüse | |
Die Arznei funktioniert so gut, weil sie dort ansetzt, wo der Hunger | |
entsteht, nämlich im Gehirn. Dockt der Wirkstoff an bestimmten | |
Hormonrezeptoren im Hypothalamus an, wird über Signalkaskaden mehr Insulin | |
aus der Bauchspeicheldrüse entlassen, der Blutzucker sinkt, zugleich wird | |
das Hungergefühl gedrosselt. | |
Das Medikament wird einmal wöchentlich über einen Fertig-Pen gespritzt und | |
man hat dann laut diversen Erfahrungsberichten einfach keinen echten Hunger | |
mehr und ist auch schneller satt. [3][Konservative Strategien wie Fasten] | |
und Bewegung sind hingegen selten wirksam, von rund 10 Abnehmwilligen | |
schafft es im Schnitt einer, langfristig das Gewicht zu halten. Nur die | |
operativen Therapien wie Magenverkleinerung zeigen bessere Erfolge, sind | |
aber auch nur für stark Übergewichtige ratsam. | |
Die häufigsten Nebenwirkungen der neuen Medikamente sind Übelkeit und | |
Durchfall oder Kopfschmerzen. „Semaglutid ist zwar insgesamt gut | |
verträglich“, sagt Aberle, „anders als in der Berichterstattung und in den | |
sozialen Medien teilweise vermittelt wird, sind die neuen Medikamente aber | |
keine leichtfertig einzusetzenden ‚Abnehm-Spritzen‘ für die | |
Allgemeinbevölkerung.“ | |
Denn noch ist unbekannt, was die Medikamente bei gesunden Personen | |
bewirken. Zwar ist Ozempic verschreibungspflichtig, dennoch ist die Arznei | |
offenbar so häufig ausgehändigt worden, dass der Hersteller Novo Nordisk | |
die Nachfrage nicht mehr bedienen kann und die Arznei nun auch für | |
Diabetiker Mangelware ist. | |
„Seit Beginn 2022 wird ein stetiger Anstieg des Verbrauchs beobachtet, der | |
unter anderem durch den Off-Label-Einsatz dieser Arzneimittel in der | |
Behandlung der Adipositas hervorgerufen wird“, sagt ein Sprecher des | |
Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte auf Anfrage der taz. | |
Auch die Markteinführung von Wegovy ist aufgrund von Lieferengpässen noch | |
nicht erfolgt. | |
## Abnehmen mit Risiko | |
Die Tatsache, dass die Spritzen in der Fachwelt so einen guten Ruf haben, | |
ist einer der Gründe für den medialen Hype. „Diäten und [4][das Bedürfnis, | |
schlank und schön zu sein], sind ja schon lange Themen, die viele Menschen | |
in den sozialen Medien beschäftigen“, sagt Eva-Maria Endres, | |
Ernährungswissenschaftlerin und Autorin des Buchs „Ernährung in Sozialen | |
Medien“. | |
„Auf dieses Thema trifft nun eine gut getestete und wirkungsvolle | |
Wunderpille, die auf dem Weg zum Wunschgewicht zudem nicht mehr mit | |
Restriktionen und hartem Workout verbunden ist.“ Bei der ganzen | |
Berichterstattung in TikTok, Insta und Co geht allerdings unter, dass | |
Semaglutid allein nicht so viel hilft, sondern trotz allem eine gewisse | |
Anpassung auch beim Essen oder im Fitnessstudio vonnöten ist. | |
Verfolgt man die Erfahrungsberichte in den sozialen Medien, häufen sich in | |
letzter Zeit dann auch Warnungen: Durch die schnelle Gewichtsreduktion | |
hängt zum Beispiel die Haut schlaff an bestimmten Körperpartien, wo vorher | |
Fett von innen straffte, etwa im Gesicht. „Ozempic face“ ist darum ein | |
immer häufiger auftretender Begriff geworden. | |
In einigen Fällen ist es zum Darmverschluss gekommen, zudem droht beim | |
Absetzen der bekannte Jo-Jo-Effekt. Doch das hält die User:innen nicht | |
ab. „Viele Menschen leiden ja sehr unter dem Schlankheitsdiktat, sie | |
denken: Wenn ich dünn bin, wird alles gut, da nimmt man auch Risiken in | |
Kauf“, so Endres. | |
## Wenige Fachkräfte auf Social Media | |
Auch der Kommunikationswissenschaftler Joachim Allgaier von der Universität | |
Fulda glaubt nicht, dass negative Berichte den Hype bremsen können: „Wegen | |
des sogenannten confirmation bias hört man nur, was man hören will.“ | |
Zudem gebe es gerade im Ernährungsbereich wenige Fachkräfte, die in den | |
sozialen Medien aktiv und präsent seien. „Das Thema wurde einfach von den | |
Experten verschlafen“, so Allgaier. „Zwar gibt es mittlerweile eine gute | |
Wissenschaftskommunikation vor allem auf YouTube und Instagram, aber TikTok | |
ist wieder ein Feld, das besonders offen ist für [5][jedwede Art von | |
Behauptungen und Fehlinformation].“ Die DAG ist etwa nur auf Twitter | |
präsent. „Wir sind nicht auf allen sozialen Netzwerken und haben dafür auch | |
keine Kapazitäten“, erklärte die DAG auf Anfrage der taz. | |
## Großer Schaden | |
Der gesellschaftliche Schaden ist derweil immens. Einerseits kommt es durch | |
dieses Ungleichgewicht zu einer Erosion der Expertise. „Es wird den echten | |
Wissenschaftlern nicht mehr geglaubt“, sagt Allgaier. „Mit allen negativen | |
gesundheitlichen Konsequenzen, wenn man etwa eine gefährliche Diät macht, | |
die irgendein Heilpraktiker empfiehlt.“ Andererseits [6][steigt die Gefahr | |
für Essstörungen] sowie damit zusammenhängenden psychischen Leiden wie | |
Angststörungen und Depressionen bei Menschen, die viel in sozialen Medien | |
unterwegs sind. Das zeigen immer wieder Studien. | |
Auf TikTok erreicht die Diskussion über das Abnehmpräparat nun ein sehr | |
junges Publikum, das teils noch in der Pubertät steckt und erheblich | |
beeinflussbar in Sachen Körperidentität ist. Psychologen fürchten, dass das | |
den Druck Richtung Schlankheit nochmals erhöhen wird. | |
Auf der anderen Seite können dicke Menschen, die bereits mit | |
Folgekrankheiten zu kämpfen haben, von der Spritze profitieren. Ein | |
gefährlicher Hype für die einen, für die anderen ein Medikament, das sie | |
gesünder macht. | |
16 May 2023 | |
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## AUTOREN | |
Kathrin Burger | |
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