# taz.de -- Kinder- und Jugendarzt über Masern: „Die Impfung ist das kleinere Übel“

	# taz.de -- Kinder- und Jugendarzt über Masern: „Die Impfung ist das kleiner…

	> Heilpraktiker sagen gern, dass einen jede Krankheit weiterbringt. Stimmt,
	> sagt der Kinder- und Jugendarzt Christof Metzler – aber nur, wenn man sie
	> überlebt.

	Bild: Eine potenziell tödliche Krankheit wie Masern als Entwicklungsschritt pr…

	taz am wochenende: Herr Metzler, wenn Eltern entscheiden müssen, ob sie ihr
	Kind impfen lassen oder nicht, stoßen sie im Internet schnell auf Abgründe.
	Zum Beispiel darauf, dass die Masernimpfung negative Konsequenzen haben
	kann, von einer Maserninfektion bis hin zum Autismus.

	Christof Metzler: Angst und Sorge sind sehr verständlich, wenn es ums
	eigene Kind geht. Eine Impfung stellt immer einen Eingriff dar, der dem
	Kind wehtun kann. Aber viele verunsichernde Nachrichten entsprechen nicht
	unbedingt der Wahrheit – dass eine Masernimpfung Autismus auslösen kann,
	sind zum Beispiel „Fake News“. Dass ein Impfstoff die Krankheit auslösen
	kann, ist hingegen ein bisschen richtig.

	Ein bisschen?

	Ungefähr eine Woche nach einer Lebendimpfung kann es zu einem kleinen
	Ausbruch kommen. Bei der gegen Masern bekäme das Kind dann Fieber und einen
	Masernausschlag. Je älter die Kinder werden, umso länger kann das dauern,
	ich habe mal über vier Tage bei einer Zehnjährigen erlebt. Das sind aber
	seltene Einzelfälle, kann ich nach 25 Jahren Praxiserfahrung sagen. So
	heftig wie bei Masern selbst wird es nie, außerdem ist das Risiko von
	Komplikationen wie Lungenentzündungen und Nachwirkungen bis zur
	Hirnhautentzündung bei einer Impfung im Vergleich zur Krankheit wirklich
	vernachlässigenswert gering. Die Impfung ist das kleinere Übel.

	Einige Heilpraktiker sagen, bei manchen Krankheiten sei Impfen zwar
	sinnvoll, aber Masern gehörten zum Leben dazu. Außerdem sei das Kind nach
	einer Infektion auch vor anderen Erkrankungen geschützt.

	Da haben sie grundsätzlich recht. Jede Krankheit bringt dich weiter – wenn
	du sie überlebst. Bei einer Krankheit kommt der Körper zur Ruhe, alle
	Energie wird in die Erholung gesteckt, und sobald die Krankheit bekämpft
	ist, macht er einen großen Schritt nach vorne. Aber: Der Heilpraktiker ist
	eben kein Arzt. Er hat bestimmt noch nie ein an Masern erkranktes Kind
	behandelt, das mit dem Leben ringt. Oder eines, das an einer
	Hirnhautentzündung stirbt.

	Ein Heilpraktiker, der so etwas sagt, sollte verstummen und vor Scham
	erröten. Es ist eine absolut zynische Aussage, eine potenziell tödliche
	Krankheit wie Masern als einen Entwicklungsschritt zu präsentieren, den ein
	Kind durchmachen muss.

	Erhalten Kinder nicht auch durchs Stillen schon einen Impfschutz, indem
	Antikörper von der Mutter durch die Milch weitergegeben werden?

	Beim Stillen werden keine spezifischen Antikörper weitergegeben, die gegen
	einzelne Krankheiten helfen. Was weitergegeben wird, sind allgemeine
	Immun-Antikörper der Klasse A, die das Immunsystem stärken. Das Kind wird
	also seltener und weniger heftig krank, ohne vollständig vor einzelnen
	Krankheiten geschützt zu sein.

	In den ersten Monaten ihres Lebens sind Kinder trotzdem gegen bestimmte
	Krankheiten geschützt. Wenn Mütter selbst die Krankheiten durchgemacht
	haben oder gegen sie geimpft waren, geben sie ihrem Kind Leihimmunität
	gegen Masern, Röteln, Mumps und Windpocken mit. Die hält allerdings nur
	sechs bis acht Monate an. Dass das Stillen die Impfung überflüssig macht,
	ist ein großer Irrtum, der zum Beispiel auch von manchen Hebammen
	weitergegeben wird, aber letztlich ist es einfach nur falsch.

	Es sind ja nicht nur Hebammen, es gibt auch genug Ärztinnen und Ärzte, die
	solche Empfehlungen abgeben.

	Es gibt von 100 Ärzten ungefähr 3, die stark impfkritisch eingestellt sind.
	Die verhalten sich meiner Meinung nach nicht so, wie sich Ärzte verhalten
	sollten. Natürlich haben wir auch als Ärzte das Recht, unsere eigene
	Meinung zu haben, ich finde selber auch nicht alles gut, was in der Medizin
	vertreten wird. Aber es ist nicht meine Aufgabe, meinen eigenen Senf in die
	Welt zu schmieren, sondern die Erkenntnisse der Medizin weiterzugeben.

	Wenn ich kritisch gegenüber Impfungen bin, muss die erste Antwort auf
	Fragen an mich der Hinweis auf die eine gültige Empfehlung sein. Die wird
	von der Ständigen Impfkommission (Stiko) ausgesprochen. Das Problem ist ja
	auch, dass diese Leute so tun, als gäbe es grundsätzlich eine Alternative
	zur Stiko. Die gibt es aber nicht, sondern nur persönliche Meinungen.

	Die von der Stiko empfohlenen Impfungen sind eine ganze Menge, gerade in
	den ersten Lebensmonaten. Könnte man den Zeitraum nicht einfach ausdehnen?

	Ich kann verstehen, dass es für ein Elternteil erschreckend wirkt, wie
	dicht dieser Plan ist. Aber ich als Arzt muss sagen: Das hat seinen Sinn.
	Die Impfungen werden so früh gemacht, weil es darum geht, das Kind so
	schnell wie möglich zu schützen – wann es einem Erreger begegnen mag, lässt
	sich ja nicht planen.

	Und unser Immunsystem ist multitaskingfähig: Über 187 solcher
	Abwehrreaktionen gleichzeitig können da verarbeitet werden, das muss man
	sich mal vorstellen! Könnten wir das nicht, würden alle Kinder nach dem
	Austritt aus dem sicheren Mutterleib innerhalb von Minuten sterben. Wenn
	die Fruchtblase platzt, fallen auf einmal Millionen solcher Erreger über
	das Kind her, das bis eben noch in einer sterilen Umgebung saß.

	Offenbar können wir mit all diesen Erregern umgehen.

	Ja. Dagegen ist so ein Sechsfachimpfstoff wirklich nichts. Und ich freue
	mich über diese Mehrfachimpfungen, weil sie es erlauben, die enthaltenen
	Giftstoffe auf ein Minimum zu reduzieren – da können dann sechs Impfungen
	mit der Menge an Beimitteln für nur eine Impfung verabreicht werden.

	Moment: Giftstoffe?

	Die gibt es, bekannt sind vor allem Quecksilber und Aluminium. Der Versuch
	war aber immer, diese Giftstoffe, so gut es geht, zu minimieren.
	Quecksilber kommt heute nicht mehr vor, und wenn, dann in einer
	ungefährlichen Form. Dass das anders wäre, hält sich aber als Mythos sehr
	hartnäckig. Was das Aluminium betrifft: Aluminiumhydroxid ist ein
	Wirkstoffverstärker, der in den meisten Impfungen gebraucht wird, aber auch
	sonst viel verwendet wird.

	Wo denn noch?

	Um das mal ins Verhältnis zu rücken: 4 Milligramm Aluminium gelangen über
	die Impfungen in den ersten sechs Monaten in ein Kind – in der gleichen
	Zeit nimmt ein mit Flaschen gefüttertes Kind 40 bis 120 Milligramm
	Aluminium über die Milch auf, selbst ein gestilltes Kind nimmt 10
	Milligramm auf. Und jedes Mal, wenn Sie eine Tafel Schokolade essen, nehmen
	Sie 50 Milligramm Aluminium zu sich. Das gehört ganz allgemein zu unserer
	Lebensbelastung.

	Sollten sich Eltern dennoch gegen eine Impfung entscheiden, kann ihrem
	ungeimpften Kind unter tausend geimpften Kindern immerhin nichts passieren,
	oder?

	Sie haben recht, ein ungeimpftes Kind wird von den vielen geimpften Kindern
	geschützt. Aber das ist ein Pseudoargument. Es gibt ja noch andere Eltern,
	die ihr Kind nicht impfen lassen. Polio zum Beispiel ist seit vielen Jahren
	in Deutschland ausgerottet. Aber immer wieder werden Erreger aus anderen
	Orten, an denen es vereinzelt noch Polio gibt, ins Land getragen. Damit die
	Krankheit nicht immer wieder in Deutschland ausbricht, braucht es eine
	bestimmte Durchimpfungsrate, die sogenannte Herdenimmunität. Und wenn ein
	ungeimpftes Kind mal ins Ausland geht, kann es sich da auch anstecken. Dazu
	kommen die, die nicht geimpft werden können, weil sie zum Beispiel Leukämie
	haben.

	Und was ist mit dem Argument, Impfungen seien nur ein Trick der
	Pharmaindustrie, um Geld zu machen?

	Ich weiß, wie die Welt aussah, bevor wir die heutigen Impfstoffe hatten.
	Sie sind aus einer Not heraus entstanden und alternativlos in ihrer
	Funktion, die Menschen vor potenziell tödlichen Krankheiten zu schützen und
	im Idealfall Krankheiten wie Polio oder Masern aus der Welt zu kriegen. Den
	Firmen unterstelle ich, dass sie auch so denken.

	Ist das nicht etwas naiv?

	Das mag sein, aber mir als Arzt bieten die Impfungen die Möglichkeit, vor
	tödlichen Erkrankungen zu schützen. Das wiegt für mich auf, dass damit
	vielleicht Profit erzielt wird. Ich arbeite selbst auch mit Firmen
	zusammen, das will ich nicht verstecken. Ich gebe ihnen Tipps, wie die
	Stoffe besser für den Praxisalltag werden, und lasse mich von ihnen
	informieren. Ich habe nicht das Geld, große Studien durchzuführen, da bin
	ich auf sie angewiesen.

	Sie sagten anfangs, Sie verstehen die Ängste der Eltern. Wie würde denn ein
	sinnvoller Umgang mit ihnen aussehen?

	Sie müssen sich klar machen, dass die Entscheidung gegen die Impfung auch
	eine Entscheidung für die Krankheit oder deren Möglichkeit ist.
	Problematisch finde ich, wenn die Eltern sagen, dass sie noch warten
	wollen. Das schiebt die Entscheidung nicht nur auf, sondern gefährdet das
	Kind ganz akut. Aber letztlich muss das medizinische System Eltern in die
	Lage versetzen, diese Entscheidungen informiert zu treffen. Momentan bürdet
	der Staat ihnen diese Entscheidung auf und lässt sie dann alleine stehen.

	Wie einige Ärzte, die impfkritische Eltern sogar aus ihrer Praxis
	schmeißen.

	Wir Ärzte müssen wieder Vertrauen herstellen. Wir versteifen uns darauf,
	dass manches selbstverständlich sein sollte, und wenn es nicht so ist,
	verstummen wir. Woanders posaunen impfkritische Heilpraktiker oder Mamis
	lautstark ins Internet – und werden gehört. Dagegen muss man ganz klar
	Stellung beziehen.

	11 Mar 2018

	## AUTOREN

	Arved Clute-Simon

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