# taz.de -- Arzt über Testosteron bei Sportlerinnen: „Der Grenzwert ist will… | |
> Deutlich erhöhte Testosteronwerte wirken nicht leistungssteigernd, sagt | |
> Hormonspezialist Stalla. Und die Sportverbände können keinen Gegenbeweis | |
> erbringen. | |
Bild: Darf wieder laufen: die indische Leichtathletin Dutte Chand. | |
Seit den spektakulären Auftritten der südafrikanischen 800-Meter-Läuferin | |
Caster Semenya wurde in der Öffentlichkeit und in den Gremien des | |
Internationalen Leichtathletikverbandes IAAF wieder verstärkt über das | |
Thema Intersexualität bei Sportlerinnen und Sportlern diskutiert. | |
Die Athletin wurde untersucht und mutmaßlich festgestellt, dass sie | |
genetisch ein Mann, phänotypisch aber, also vom Erscheinungsbild her, eine | |
Frau ist. Um das festzustellen, mussten Athletinnen in der Vergangenheit | |
oft demütigende und invasive Tests und Prozeduren überstehen. | |
Deswegen entschied das Internationale Olympische Komitee 2010 in Lausanne, | |
künftig nur noch einen Grenzwert bei mutmaßlich intersexuellen Athletinnen | |
als Grundlage der Beurteilung hinzuzuziehen: zehn Nanonmol Testosteron pro | |
Liter Blut – für Frauen ein extrem hoher Wert des vermännlichenden | |
Sexualhormons, der im Normalfall nicht erreicht werden kann. | |
Doch die indische Leichtathletin Dutee Chand übersprang diesen Grenzwert – | |
und wurde gesperrt. Sie wollte sich nicht hormonell behandeln lassen, weil | |
sie sich als normale und gesunde Frau empfindet. Ergebnisse einer | |
genetischen Untersuchung sind nicht bekannt. Sie zog vor den | |
Sportgerichtshof CAS in Lausanne – und bekam recht. | |
Die Sperre der 19-Jährigen wurde in dieser Woche aufgehoben. Die IAAF muss | |
nun innerhalb von zwei Jahren nachweisen, dass Frauen mit erhöhtem | |
endogenen Testosteronwert tatsächlich einen Leistungsvorteil haben. Gelingt | |
dies nicht, ist die Ära der Geschlechtstests wohl vorbei. Wir haben darüber | |
mit dem Münchner Hormonspezialisten Günter Stalla gesprochen, der auch die | |
Nationale Anti-Doping-Agentur (Nada) in Deutschland in kniffligen Fällen | |
berät. | |
taz: Herr Stalla, sind Ihnen Studien bekannt, die so einen Leistungsvorteil | |
belegen? | |
Günter Stalla: Es gibt überhaupt keine Evidenz, dass es einen | |
Leistungsvorteil bei einer Geschlechtsentwicklungsstörung (Intersexualität) | |
gibt, auch keine Studien. Der Fall der indischen Leichtathletin ist aus der | |
Ferne allerdings schwer zu beurteilen. Es wäre schon interessant zu wissen, | |
ob man bei ihr eine verstärkte Körperbehaarung als Vermännlichungseffekt | |
findet. Hat sie eine normale Periode, hat sie eine vergrößerte Klitoris | |
oder einen erhöhten Hämatokritwert, ist also der Anteil der roten | |
Blutkörperchen erhöht? Leidet sie an einem androgenitalen Syndrom? Ist sie | |
genetisch Frau oder Mann? | |
Spielt das denn eine Rolle? | |
Im Endeffekt nicht, denn wäre sie genetisch ein Mann und phänotypisch eine | |
Frau, dann hätte das Testosteron in ihrem Blut gar keinen biologischen | |
Effekt. Am häufigsten bei der Intersexualität ist ja ein | |
Androgenrezeptor-Defekt: Bereits im Ungeborenen hat Testosteron keine | |
Wirkung. Das ist genetisch ein Mann, phänotypisch ein Frau. In den Leisten | |
sitzen zumeist die nicht außenliegenden Hoden und bilden eine abstrus hohe | |
Menge Testosteron, das aber biologisch keinen Effekt hat. Es wirkt also | |
nicht leistungssteigernd. Aus dem hohen Testosteron entsteht durch eine | |
sogenannte Aromatisierung das weibliche Sexualhormon Östradiol, das für die | |
Entwicklung zur Frau verantwortlich ist. | |
Wird es dem Internationalen Leichtathletikverband IAAF möglich sein, so | |
einen Effekt dennoch nachzuweisen? | |
Man könnte die häufigsten Krankheitsbilder, die natürlich auch Sportler | |
haben, genauer untersuchen. Aber die Fälle sind so wahnsinnig selten, dass | |
es schwierig wird, ein allgemeingültiges Statement abzugeben. | |
Als Laie würde man annehmen, Testosteron hat auf jeden Fall einen Effekt | |
auf die Leistungsfähigkeit? | |
Ja, aber nur, wenn es einer gesunden Frau von außen zugeführt wird. In der | |
speziellen Konstellation von Chand trifft das wahrscheinlich nicht zu. Es | |
könnte sogar so sein, dass ihr ein wichtiges Hormon fehlt, das Kortisol, | |
was einen Menschen auf Angriff oder Flucht stimuliert und wichtig ist für | |
die Regulation des Zuckerstoffwechsels, wie es beim adrenogenitalem Syndrom | |
der Fall ist. | |
Welchen Sinn hat der Grenzwert von zehn Nanomol pro Liter Testosteron? | |
Zunächst einmal erstaunt mich der hohe Wert, denn er ist sehr nah dran an | |
einem Männerwert. | |
Nur 0,1 Prozent der Frauen erreichen überhaupt einen Wert von drei in einer | |
bestimmten Zyklusphase. | |
Es ist klar, dass die indische Sprinterin ein gesundheitliches Problem hat. | |
Wenn so eine Frau mit diesem Wert zu mir kommt, dann suche ich zuerst einen | |
Tumor, der Testosteron bildet, etwa in der Nebennierenrinde. | |
Noch einmal: Ist so ein Grenzwert sinnvoll? | |
Dieser Grenzwert ist willkürlich. Ich kenne keine Studie, die irgendeinen | |
Zusammenhang zwischen Grenzwert und Leistungssteigerung gezeigt hat. Außer | |
ich spreche von Doping. Wenn ich einer gesunden Frau Testosteron bis zu | |
diesem Grenzwert verabreiche, dann hat sie natürlich einen Vorteil, weil | |
sie einen Zuwachs an Muskelmasse haben kann. | |
Wie im DDR-Sport geschehen. | |
Ja, aber da war man teilweise noch cleverer, weil sie Hormonvorstufen | |
verwendet haben, Androstendion zum Beispiel, die man damals nicht | |
nachweisen konnte. | |
Warum hat die IAAF den Grenzwert überhaupt festgelegt? | |
Das Dilemma ist ja: Wenn sich eine Athletin nicht untersuchen lässt, dann | |
kann man auch nichts über eine zugrundeliegende Erkrankung sagen. Wobei man | |
grundsätzlich sagen muss: Jede Erkrankung führt eher zu einer | |
Leistungseinschränkung. | |
Die IAAF wird also scheitern vor dem CAS? | |
Ich rechne damit. Es gibt ja noch nicht einmal eine Studie, die belegt, ob | |
eine Frau, die mit der Antibabypille ein bestimmtes Gelbkörperhormon | |
einnimmt, einen Vorteil gegenüber Frauen hat, die ein anderes Präparat | |
einnehmen zur Empfängnisverhütung. Das interessiert offensichtlich | |
niemanden – zu meiner eigenen Überraschung. | |
2 Aug 2015 | |
## AUTOREN | |
Markus Völker | |
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