# taz.de -- Abnehmen mit Chemie: Spritze statt Sport und Diät | |
> Seit Juli 2023 sind in Deutschland Abnehmmedikamente auf dem Markt, die | |
> wirklich helfen. Doch die Nebenwirkungen sind noch gar nicht erforscht. | |
Bild: Das Medikament Ozempic | |
Eli versuchte es zunächst mit einer Ernährungsumstellung – für Sport fehlt | |
ihr die Zeit –, doch das half gegen ihren Typ-2-Diabetes nicht viel. Nach | |
dem Essen hatte sie trotzdem immer ein extremes Völlegefühl und war müde. | |
Deshalb verschrieb ihr der behandelnde Arzt im Oktober 2022 das Präparat | |
Ozempic. Es enthält den Wirkstoff Semaglutid und ist spezifisch für | |
Diabetiker:innen entwickelt worden. Damals gab es noch kaum | |
Medienberichte über das Medikament, das man sich wöchentlich mit einem Pen | |
spritzt. Heute hat fast jeder von der „Abnehmspritze“ gehört, denn der | |
darin enthaltene Wirkstoff lässt die Pfunde purzeln. Das Fachmagazin | |
Science bezeichnete die Medikamentengruppe, zu der Ozempic gehört, als den | |
[1][wissenschaftlichen Durchbruch des Jahres 2023]. | |
Wegovy gehört zur selben Medikamentengruppe, da es den gleichen Wirkstoff | |
wie Ozempic enthält. Es ist jedoch nicht nur für Diabetiker:innen | |
zugelassen und höher dosiert. Wegovy darf in Deutschland seit dem 15. Juli | |
2023 an Menschen mit einem BMI von mehr als 30 verschrieben werden, oder | |
bei Übergewichtigen ab einem BMI von 27, wenn sie weitere Risikofaktoren | |
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck haben. | |
Aufgrund der [2][massiven Nachfrage für den Off-Label-Use von Ozempic] kam | |
es im Laufe des Jahres 2023 teilweise zu Lieferengpässen. Befeuert wurden | |
diese durch immer neue Studien, die zum Beispiel einen Schutz vor | |
Herzschwäche belegten oder auf einen Schutz vor Alzheimer hinwiesen. | |
Zwischenzeitlich war Ozempic gar nicht mehr lieferbar – | |
Diabetiker:innen mussten bis zu vier Wochen auf ihre Spritzen warten. | |
Aber auch die Einführung von Wegovy brachte keine Versorgungssicherheit, | |
denn das Präparat für Übergewichtige ist mit 300 Euro im Monat deutlich | |
teurer als Ozempic, das rund 70 Euro kostet. Hinzu kommt, dass die Kosten | |
bei Übergewicht nicht von den Krankenkassen übernommen werden, bei Diabetes | |
hingegen schon. | |
## Therapie gegen Folgeerkrankungen | |
Weltweit gibt es immer mehr Übergewichtige. In den Industrieländern | |
scheinen die Zahlen zwar zu stagnieren, allerdings auf hohem Niveau. So | |
gilt in Deutschland mehr als die Hälfte der Bevölkerung als übergewichtig, | |
etwa 19 Prozent sind adipös, das heißt, ihr BMI liegt über 30. Das ist kein | |
Schönheitsmakel, sondern in den meisten Fällen vor allem ein | |
gesundheitliches Problem. Menschen mit dieser Leibesfülle müssen | |
Folgeerkrankungen fürchten, sie haben ein erhöhtes Risiko für bestimmte | |
Krebsarten, Herzinfarkt, Schlaganfall, Arthrose. Hinzu kommt: Sie erkranken | |
häufiger an Depressionen. | |
Eli, die vor eineinhalb Jahren 100 Kilo wog, hat mit Ozempic 15 Kilo | |
abgenommen. Das heißt, ihr Body-Mass-Index (BMI) sank von 33, also | |
fettleibig, auf 28. Damit ist die 36-Jährige jetzt nur noch leicht | |
übergewichtig. Tatsächlich belegen Studien, dass man mit Semaglutid rund 10 | |
bis 15 Prozent Körpergewicht verliert. Denn Semaglutid imitiert ein | |
Darmhormon namens GLP-1, das nach dem Essen von Darmzellen ausgeschüttet | |
wird und im Gehirn auf Regionen wirkt, die Appetit, Müdigkeit und Belohnung | |
regulieren. Außerdem bewirkt das Hormon die Ausschüttung von Insulin in der | |
Bauchspeicheldrüse, wodurch der Blutzuckerspiegel sinkt. Und es verzögert | |
die Entleerung von Magen und Darm. All das führt dazu, dass man schneller | |
satt wird. | |
Forscher:innen suchen schon lange nach einem chemischen Hebel, um | |
Übergewichtigen zu helfen. So kam bereits 1930 das erste Abnehmmedikament | |
Alvalin auf den Markt, viele weitere folgten. Doch diese zeigten kaum | |
langfristigen Nutzen, dafür viele Nebenwirkungen wie zum Beispiel | |
Lungenhochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfälle. Auch Diäten und Sport sind | |
nur bedingt wirksam. Semaglutid ist nun das erste Mittel, mit dem man | |
wirklich Erfolge erzielt. Dennoch warnen einige Mediziner:innen vor | |
allzu voreiligen Hoffnungen. | |
So wird immer klarer, dass man das Mittel vermutlich sein Leben lang | |
einnehmen muss. Denn: „Nach dem Absetzen nähert man sich recht schnell | |
wieder seinem Ausgangsgewicht an“, sagt Niklas Schurig, der als | |
Ernährungsmediziner Diabetes-Patient:innen und stark Übergewichtige | |
behandelt. Möglich wäre es aber, das Medikament als Einstieg in einen | |
gesünderen Lebensstil zu nutzen und dann wieder abzusetzen. Viele | |
Patient:innen haben aufgrund ihres hohen Körpergewichts | |
Schwierigkeiten, sich überhaupt körperlich zu betätigen. Semaglutid könnte | |
helfen, erste Pfunde loszuwerden, um dann mit Sport das Gewicht zu halten | |
oder noch weiter zu senken. | |
## Die Jungen machen Riesenexperiment | |
Bei allem Potenzial, das die Präparate vorrangig bei Diabetiker:innen | |
haben, sieht Schurig das Thema Nebenwirkungen als bislang vernachlässigt | |
an. „Wir sehen zum Beispiel mehr Gallensteine oder auch Entzündungen der | |
Bauchspeicheldrüse“, sagt Schurig. Teils kam es zu Darmverschlüssen, | |
Magenlähmungen, Muskelschwund oder Haarausfall. Das sind die derzeit | |
bekannten Nebenwirkungen. Völlig unklar seien jedoch die Langzeitfolgen bei | |
jungen, gesunden Menschen mit geringem Übergewicht. | |
„Die Studien mit Ozempic, die seit vielen Jahren laufen, wurden mit | |
übergewichtigen Diabetikern durchgeführt, die in der Regel eher älter | |
sind.“ Über andere Gruppen sagen die Studien wenig aus. Klar ist aber auch: | |
Auf jeden Fall profitieren können die bereits an Diabetes erkrankten | |
Übergewichtigen, die schon etwas älter sind und denen Folgeerkrankungen | |
durch das Übergewicht drohen. „Die anderen, die jungen Gesunden, machen | |
gerade ein Riesenexperiment“, sagt Schurig. | |
Interessant wird sein, wie die Politik mit dem Medikament umgeht. Werden | |
die Krankenkassen es in ihren Leistungskatalog aufnehmen? Derzeit wird an | |
einer neuen Leitlinie zur Behandlung von Adipositas gearbeitet. Sollte das | |
Medikament darin als Standardtherapie empfohlen werden, könnte es | |
unbezahlbar werden. Für die Pharmakonzerne wäre es dagegen ein Lottogewinn. | |
Tatsächlich ist der Börsenwert des dänischen Herstellers Novo Nordisk im | |
vergangenen Jahr explodiert und das Unternehmen hat nun [3][den höchsten | |
Marktwert] aller europäischen Unternehmen. Es ist daher problematisch, wenn | |
Mediziner:innen, die Geld von Novo Nordisk erhalten, bei den Leitlinien mit | |
abstimmen. Leider komme aber genau das seit Jahren bei | |
Leitlinienerstellungen sehr häufig vor, so Schurig. | |
Teilweise sponsern die Firmen aber auch Selbsthilfegruppen oder | |
Influencer:innen. Die Nebenwirkungen werden hier natürlich wenig bis | |
gar nicht thematisiert. Möglicherweise sei der Hype um die Abnehmspritze so | |
überhaupt erst entstanden, vermutete der britische Guardian bereits im März | |
2023. Eine zu positive Berichterstattung führt dazu, dass Patient:innen | |
das Medikament aktiv beim Arzt einfordern. Immer wieder tauchten gefälschte | |
Rezepte oder gepanschte Präparate auf. | |
Eli, die ihre Erfahrungen auf Instagram teilt, kann darüber nur den Kopf | |
schütteln. „Bei mir melden sich Leute, die sich im Internet das Mittel | |
gekauft haben und fragen, ob sie es nehmen sollen.“ Auch ihr ist die | |
Berichterstattung zu einseitig, sie findet, es werde ein falsches Bild | |
vermittelt. Sie spüre zwar keine Nebenwirkungen und falle auch nicht mehr | |
in das unangenehme Suppenkoma nach dem Essen. Trotzdem ernährt sie sich | |
mithilfe einer Ernährungsberaterin weiterhin so gesund wie möglich. Denn | |
sie meint: Die Arznei sei kein Wundermittel, sondern nur ein Hilfsmittel | |
und man sollte nicht zu viel davon erwarten. | |
29 Jan 2024 | |
## LINKS | |
[1] https://www.science.org/content/article/breakthrough-of-the-year-2023#secti… | |
[2] /Abnehmen-mit-Diabetes-Medikament/!5931981 | |
[3] https://companiesmarketcap.com/european-union/largest-companies-in-the-eu-b… | |
## AUTOREN | |
Kathrin Burger | |
## TAGS | |
Übergewicht | |
Medikamente | |
Forschung | |
GNS | |
Schwerpunkt Coronavirus | |
EuGH | |
## ARTIKEL ZUM THEMA | |
Aktuelle Nachrichten in der Coronakrise: Mehr übergewichtige Kinder | |
Die Pandemie hat vielfältige negative Auswirkung auf die Gesundheit von | |
Kindern. In Baden-Württemberg müssen sich ungeimpfte Schulangestellte | |
täglich testen. | |
Urteil zu Diskriminierung im Beruf: Übergewicht kann Behinderung sein | |
Wer sehr viel wiegt, kann im Job eingeschränkt sein. Ein Urteil des | |
Europäischen Gerichtshofs spricht Betroffenen nun besonderen Schutz zu. | |
die wahrheit: Zwei Drittel übergewichtig | |
Fettleibigkeit bedroht Wirtschaft |