# taz.de -- Tuberkulose in Indien: Armutskrankheit auf dem Vormarsch | |
> In Indien ist mit Bekämpfung von Corona das Erkennen der Lungenkrankheit | |
> Tuberkulose stark zurückgegangen. Die Krankheit aber bleibt. | |
Bild: Transport eines Patienten innerhalb eines staatlichen Krankenhauses in Ja… | |
MUMBAI taz | In Asiens größtem Tuberkulose-Krankenhaus herrscht wieder | |
reger Betrieb. Doch läuft dort nach dem coronabedingten Lockdown in Indien | |
noch nicht alles reibungslos. „Wir hatten selbst Probleme, dass unser | |
Personal uns erreicht“, erinnert sich Lalit Anande, der Leiter des Sewri | |
Krankenhauses in Mumbai. | |
Ausbleibende PatientInnen sind für ihn kein gutes Zeichen. Denn das heißt, | |
dass Erkrankte nicht die Versorgung bekommen, die sich brauchen. Allein in | |
der Metropole Mumbai sterben täglich etwa 19 Menschen an Tuberkulose (TB). | |
Letztes Jahr gab es laut indischer Regierung landesweit 79.000 TB-Tote. | |
Zwar ist in Indien seit [1][Ende März], also dem ersten Monat der | |
Coronapandemie, die Zahl der bekannten TB-Fälle stark zurückgegangen. | |
Trotzdem rechnen die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Regierung | |
mit einem Anstieg der Todesfälle durch TB. | |
Eine weitere Sorge ist, dass TB-Betroffene bei einer gleichzeitigen | |
Coronainfektion eine geringe Überlebenschance haben. Zudem könnten sich | |
Antibiotika-Resistenzen bilden, wenn Patient*innen wegen des Lockdowns ihre | |
Therapie abbrechen mussten. | |
## Stress kann zum Ausbruch von Tuberkulose führen | |
„Die Ärmsten kommen in unser Krankenhaus“, sagt Anande. Die | |
Infektionskrankheit Tuberkulose hängt mit der wirtschaftlichen Situation, | |
Stress und Mangelernährung zusammen. 90 Prozent der Patient*innen in Mumbai | |
sind mittellos. Im staatlichen Sewri-Krankenhaus kümmern sie sich um die | |
schweren Fälle. Niemand trage gern das Stigma, in einer TB-Einrichtung | |
behandelt zu werden, sagt der 53-Jährige Klinikleiter. | |
Viele Menschen, die etwa wegen Corona ihren Arbeitsplatz verloren haben, | |
stehen unter großem Druck. „Dieser Stress kann zu einem TB-Ausbruch | |
führen“, erklärt Anande. Denn die Abwehrkräfte des Körpers hingen auch von | |
der psychischen Belastung ab. | |
Viele trügen den TB-Erreger bereits in sich, doch die Krankheit breche bei | |
einem intaktem Immunsystem nicht so einfach aus. Deshalb empfiehlt der | |
Mediziner, das Lachen trotz aller Probleme nicht zu verlernen. Ein anderer | |
Faktor, der zum Ausbruch führe, ist Mangelernährung. | |
Kürzlich wurde bekannt, dass ist Indien im [2][Welthungerindex] mit dem | |
„ernsten“ Wert von 27,2 nun hinter Pakistan und Bangladesch gerutscht ist. | |
Damit ist die Ernährungslage in Indien statistisch gesehen ähnlich prekär | |
wie im Sudan. | |
Viele Hilfsorganisationen waren zunächst damit beschäftigt, Lebensmittel zu | |
verteilen, nachdem durch die Coronapandemie Millionen Inder*innen ihre | |
Arbeit verloren haben. Schon damals warnte die Deutsche Lepra-und | |
Tuberkulosehilfe (DAHW) vor einem Anstieg von TB in Asien und Afrika. | |
## Lungenkliniken konzentrieren sich jetzt auf Covid-19 | |
Laut einem aktuellen WHO-Bericht wurden seitdem in vielen Ländern, darunter | |
Indien, Testgeräte, die sonst für TB verwendet werden, zur Diagnose von | |
COVID-19 eingesetzt. In Indien wurden viele Lungenkliniken, die sich | |
eigentlich um TB-PatientInnen kümmern, zu Covid-19-Behandlungszentren | |
umgewandelt, berichtet der indische Ableger der DAWH. | |
Die TB-Spezialistin Chris Schmotzer (DAWH) mit Sitz in Pakistan hat dort in | |
den letzten Monaten ein wachsendes Misstrauen gegenüber dem | |
Gesundheitssystem wahrgenommen. Deshalb würden weniger Personen mit | |
TB-Verdacht Krankenhäuser aufsuchen. Zudem sei es schwierig, aufgrund von | |
Ausgangssperren, Personalengpässen und fehlender Schutzausrüstung überhaupt | |
Behandlungen aufrecht zu erhalten. | |
Die Organisation LEPCO meldete zwar ähnlich viele TB-Fälle wie vor der | |
Pandemie in Afghanistan. Doch würden Fälle an unter- und mangelernährten | |
Frauen und Kindern zunehmen. Ein Grund dafür sei, dass die meist männlichen | |
Versorger der Familien auch hier durch die Coronapandemie Einkommen | |
verloren hätten. Besonders schwer treffe es Angehörige der Minderheit der | |
Hasara, die oft diskriminiert werden. | |
Trotz der Herausforderungen bleiben Mediziner wie Klinikchef Anande | |
optimistisch. „Wir haben vor Corona für die Eliminierung von Tuberkulose | |
gekämpft und werden das auch weiterhin“, sagt er. Indien hat sich das | |
ehrgeizige Ziel gesetzt, bis 2025 TB-frei zu sein und habe bereits bisher | |
große Fortschritte gemacht. Das erkennt auch „The Global Fund“ an, der von | |
den G-8-Staaten 2002 gegründete internationale Fonds zur Bekämpfung von | |
Aids, TB und Malaria. Der Vertrag mit Indien dürfte verlängert werden. | |
Laut WHO erkranken pro Jahr zehn Millionen Menschen neu an TB, darunter | |
eine Million Kinder. Indien zählt etwa ein Viertel der globalen TB-Fälle. | |
9 Nov 2020 | |
## LINKS | |
[1] /Indien-versucht-das-Unmoegliche/!5670756 | |
[2] https://www.globalhungerindex.org/de/results.html | |
## AUTOREN | |
Natalie Mayroth | |
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