# taz.de -- RKI-Chef Wieler zu Corona und Migration: Ungleichheit macht krank | |
> In der „Bild“-Zeitung stellt Lothar Wieler Covid-Infektionen als | |
> ‚Integrationsproblem‘ dar. Das ist rassistisch, offenbart aber auch ein | |
> Problem der Krankenstatistik. | |
Bild: Seine Behörde ist zuständig für den Schutz der Bevölkerung vor Krankh… | |
Obwohl die Neuinfektionen steigen, wurden am Mittwoch „Lockerungen“ und | |
somit wohl auch eine dritte Welle beschlossen. Am gleichen Tag suggerierte | |
die Bild-Zeitung, dass der Großteil der Covid-Intensivpatient*innen | |
Menschen mit Migrationshintergrund seien – womit sie schlechte | |
Deutschkenntnisse meint. Der Autor beruft sich auf Zitate von RKI-Chef | |
Lothar Wieler und weiteren Medizinern. „Es ist ein Tabu“: Man dürfe nicht | |
darüber sprechen, sonst habe man eine Rassismusdebatte an der Backe. | |
Ja, hat man auch – aber aus einem anderen Grund als dass es verboten ist, | |
rassistische Sachen zu erzählen. In der Bild wird versucht, eine neue | |
Integrationsdebatte wie in den Nullerjahren aufzumachen. In einem Wieler | |
zugeschriebenen Zitat redet er von Parallelgesellschaften. „Beinharte | |
Sozialarbeit in Moscheen“ sei nötig, aber die erreiche man nicht. Er redet | |
von 4,8 Prozent der Bevölkerung, deren Anteil aber mehr als 50 Prozent der | |
Intensivpatient*innen ausmache. Gemeint sind offensichtlich Muslime. | |
Ein Chefarzt redet von 90 Prozent der intubierten Patient*innen mit | |
„Migrationshintergrund“, die er „Patienten mit Kommunikationsbarriere“ | |
nennt. | |
Das RKI stellt später klar, dass sich die 50 Prozent nur auf drei Bespiele | |
aus Großstädten beziehen und es sich nur um Überlegungen und keine | |
abschließenden Feststellungen gehandelt habe. Die einzige konkret | |
revidierte Aussage bleibt diese. So bleiben Anekdoten wie die von Wieler | |
angeblich bemühte verstorbene Mutter eines „Clanchefs“ bestehen. Auch | |
andere Behauptungen aus dem Artikel wurden aber bereits durch | |
[1][Faktenchecks entkräftet]. | |
## Auf der Intensivstation? Selbst schuld | |
Der Subtext: Wer mit Covid auf der Intensivstation landet, ist ein bisschen | |
selbst schuld. Darf man aber nicht sagen. Außerdem: Die Intensivstationen | |
sind nicht etwa deshalb voll, weil die Regierung die Bevölkerung nicht | |
angemessen vor der Pandemie schützt, sondern weil die Menschen sich nicht | |
an die Regeln halten. Und zwar Menschen mit schlechten Deutschkenntnissen. | |
So werden die Verhältnisse auf den Kopf gestellt und die Verantwortung den | |
Schwerkranken selbst zugeschoben. Zur Erinnerung: Wieler ist der Kopf der | |
Behörde, die für Krankheitsprävention zuständig ist. | |
Die DIVI (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und | |
Notfalldisziplin) [2][widersprach prompt], dass es nicht stimmen würde, | |
dass 90 Prozent der Covid-Intensivpatient*innen einen Migrationshintergrund | |
hätten. Zum einen gebe es die Daten nicht, zum anderen würden alle | |
Patient*innen gleich behandelt, die Aussagen seien diskriminierend. | |
Es ist schön, dass die DIVI der rassistischen Stoßrichtung des | |
Bild-Artikels widerspricht. Allerdings wird es als anstößig dargestellt, | |
dass es tatsächlich einen höheren Anteil von wie auch immer definierten | |
Menschen mit Migrationshintergrund auf den Intensivstationen geben könnte. | |
Denn dass es plausibel sein könnte – wenn auch bundesweit nicht im | |
behaupteten Ausmaß –, ist ein Problem. Und es ist auch ein Problem, dass | |
wir es nicht wissen, weil entsprechende Daten nicht erhoben werden. | |
Denn wenn wir nicht wissen, was die Risikofaktoren sind, können Menschen | |
auch nicht entsprechend geschützt werden. (Jetzt mal unabhängig davon, dass | |
„Risikogruppen schützen“ hauptsächlich eine Chiffre dafür geworden ist, | |
dass sich mehr als ein Drittel der Bevölkerung alleine zu Hause | |
einschließen soll, damit sich der Rest nicht einzuschränken braucht). | |
## Es fehlen Daten | |
Weil wir Daten anhand der Zugehörigkeit zu rassistisch diskriminierten | |
Gruppen kaum erheben, können wir sie auch schlecht sichtbar machen und | |
verändern. Deswegen gibt es [3][Initiativen wie den Afrozensus], die das | |
ändern wollen. Der Datenmangel betrifft die Ungleichheiten, die es schon | |
vor der Pandemie gab – und die jetzt durch sie verstärkt werden. Wer in | |
beengten Verhältnissen wohnt, bei der Arbeit viel Kontakt zu Menschen haben | |
muss oder auch dem Virus direkt ausgesetzt ist, wie zum Beispiel Personal | |
in medizinischen Bereich, ist stärker gefährdet. Und ja, Zugang zu | |
medizinischer Versorgung und zu verständlichen Informationen ist auch nicht | |
gleichermaßen gegeben. | |
Wir wissen aus anderen Ländern, dass aufgrund von Rassismus diskriminierte | |
und [4][marginalisierte Gruppen] ein teilweise deutlich höheres Risiko | |
haben zu erkranken, schwere Verläufe zu haben, und zu sterben. Indigene und | |
[5][Schwarze] US-Amerikaner*innen haben beispielsweise ein gegenüber Weißen | |
mindestens [6][doppelt so hohes Risiko für einen tödlichen Covid-Verlauf] | |
(Stand März 2021, um den Faktor Alter bereinigt.) | |
Wir wissen aber auch aus Deutschland, dass Armut beziehungsweise | |
ALGII-Bezug das Risiko für schwere Verläufe stark erhöht. Viele | |
Benachteiligungen können das Risiko für Menschen verschärfen, die in | |
Deutschland unter „mit Migrationshintergrund“ gefasst werden – diese sind | |
sehr vielfältig, mit Faktoren wie Alter, Geschlecht, Religion, finanziellem | |
Status verschränkt. Sprachkenntnisse sind wohl einer dieser Faktoren – | |
seine Gewichtung unklar. Man lehnt sich wohl nicht sehr weit aus dem | |
Fenster zu vermuten, dass die meisten Menschen verstanden haben, dass | |
Abstand und Masken wichtig sind. Die Frage ist, ob sie überhaupt Abstand | |
halten können, etwa in Massenunterkünften oder auch im ÖPNV zur Rush-Hour | |
auf dem Weg zur Arbeit. | |
Ins öffentliche Bewusstsein sind vor allem extrem ausbeuterische und | |
gefährliche Arbeitsverhältnisse wie in der Fleischindustrie geraten. Doch | |
systematische Daten fehlen, sowohl für die Risikofaktoren, sich | |
anzustecken, als auch zu Diskriminierung und ungleichem Zugang im | |
Gesundheitswesen selbst. | |
Es sind zwei unterschiedliche Probleme, die jetzt in der Pandemie | |
zusammenlaufen: Daten zu Diskriminierungskategorien werden nicht | |
systematisch erfasst. Und Daten zum Infektionsgeschehen sind mangelhaft: Wo | |
stecken sich Leute wirklich an? [7][Wir wissen es nur über einen Bruchteil | |
der Fälle.] | |
## In der Schublade | |
In der Standardantwort der RKI-Pressestelle zu den Bild-Zitaten wird auf | |
eine Handreichung an die Gesundheitsämter verwiesen mit dem Titel | |
[8][„Allgemeine Hinweise für Gesundheitsbehörden zur Kontaktaufnahme und | |
Zusammenarbeit mit marginalisierten Bevölkerungsgruppen“]. Darin werden zum | |
einen diskriminierende Strukturen als Faktoren von Ausbrüchen analysiert | |
und zum anderen ein inklusiver Ansatz aufgezeigt, um diese zu verhindern: | |
„Grundhaltung der vorliegenden Hinweise ist, dass es weder ‚schwer | |
erreichbare‘ noch ‚schwierige Populationen‘ gibt. Mit antidiskriminierend… | |
und adressatinnen- und addressatengerechten Vorgehensweisen werden alle | |
Bürgerinnen und Bürger befähigt, bei der Eindämmung der Pandemie | |
mitzuwirken.“ Eine Anfrage, inwiefern die Gesundheitsämter nach diesen | |
Hinweisen arbeiten, blieb bislang unbeantwortet. Auch wenn dies die | |
offizielle Haltung vom RKI ist – Aufmerksamkeit bekam Wieler genau mit den | |
Aussagen, die laut diesem Papier vermieden werden sollen. | |
Die RKI-Handreichung endet mit: „Reproduktion von Stereotypen und | |
Vorurteilen sollte sowohl in der internen Kommunikation, sowie in der | |
Berichterstattung und in der Planung und Umsetzung von Maßnahmen | |
(Do-no-harm-Prinzip) vermieden werden.“ Vielleicht sollte Wieler es lesen. | |
6 Mar 2021 | |
## LINKS | |
[1] https://correctiv.org/faktencheck/2021/03/04/herkunft-von-covid-patienten-w… | |
[2] https://twitter.com/DIVI_eV/status/1367142400339116035 | |
[3] /Rassismusforscher-ueber-Afrozensus/!5677279 | |
[4] https://www.theguardian.com/world/2021/feb/09/covid-mortality-in-england-st… | |
[5] https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/feb/22/black-americans-covid… | |
[6] https://www.apmresearchlab.org/covid/deaths-by-race | |
[7] https://twitter.com/mkreutzfeldt/status/1321344441299468288 | |
[8] https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Marginalisiert… | |
## AUTOREN | |
Anna Böcker | |
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