# taz.de -- Pflegenotstand: Welcome to Deutschland

	# taz.de -- Pflegenotstand: Welcome to Deutschland

	> Immer mehr Pflegekräfte aus Drittstaaten arbeiten in deutschen
	> Krankenhäusern und Altenheimen. Wie erleben sie ihren Arbeitsalltag? Fünf
	> Protokolle.

	Bild: Bürokratische Hürden für ausländische Pflegekräfte

	## Alberto Gutierrez* (32) aus Mexiko

	Eigentlich wollte ich in die USA auswandern, aber dann habe ich zufällig
	bei Facebook gesehen, dass Deutschland dringend zusätzliches Pflegepersonal
	braucht. Ich war neugierig auf das Land und dachte, okay, dann kann ich das
	ja mal ausprobieren.

	Ich habe daraufhin Kontakt zu einer Personalagentur in Mexiko aufgenommen,
	2016 war das. Die hat mir verschiedene Arbeitgeber in Deutschland
	vorgestellt. Aus ihren Vorschlägen habe ich das Krankenhaus in Berlin
	herausgesucht, in dem ich noch heute arbeite. Die Agentur organisierte auch
	meinen Deutschkurs, den ich ein Jahr lang besucht habe, bevor ich Anfang
	November 2018 ins Flugzeug nach Berlin gestiegen bin.

	Ich hatte mich total auf diesen Neuanfang gefreut, aber die Stadt begrüßte
	mich erst mal mit Dunkelheit und Kälte. Gerade diese Kälte war ein echter
	Schock für mich, denn ich komme aus einem Dorf, in dem das ganze Jahr
	Temperaturen über 30 Grad herrschen. Deshalb war dieser erste Winter auch
	besonders hart für mich, mein Körper war die Minusgrade einfach nicht
	gewöhnt.

	In meinem ersten Jahr in Deutschland hatte ich so krasses Heimweh, dass ich
	ganze zehn Kilo abgenommen habe. Zehn Kilo! Ich vermisste einfach alles,
	was ich in Mexiko zurückgelassen hatte: meine Familie, meine Freunde, das
	gute Essen, die Sonne … Und das, obwohl ich mich monatelang auf meine
	Auswanderung vorbereitet hatte.

	Auf der Arbeit hat mich einiges überrascht. Einer der einprägsamsten
	Momente war, als meine neue Chefin mich anrief, um mit mir über meinen
	Urlaub zu sprechen. Ich konnte kaum glauben, dass ich noch vor Ende meines
	ersten Jahres das Recht hatte, mich für ein paar Tage auszuruhen. In Mexiko
	hat man nur sechs Tage Urlaub im Jahr, und den kann man erst nehmen, wenn
	man zwölf Monate lang gearbeitet hat.

	Ein weiterer Unterschied bei der Arbeit ist die Beziehung zu den
	Vorgesetzten. In meinem Heimatland ist sie hierarchischer. Hier habe ich
	zwar eine Chefin, aber die hat mir schon am ersten Tag das Du angeboten und
	mich gebeten, sie nicht wie eine Vorgesetzte zu behandeln, da wir in erster
	Linie Kollege und Kollegin seien.

	## Nur wenig Anerkennung

	Ich bin als Krankenpfleger auf der Beatmungsstation eingeteilt worden, weil
	ich dazu bereits Erfahrungen in Mexiko gesammelt hatte. Ich unterstütze
	hier nun vor allem die Anästhesisten im Operationssaal. Meine Aufgabe ist
	es, Patienten an Beatmungs- und Narkosegeräte anzuschließen oder sie zu
	intubieren. Deshalb musste ich während der Pandemie auch an vorderster
	Front bei der Versorgung von Patienten mit Covid-19 mithelfen. Das war eine
	echt heftige Zeit.

	Doch wenn ich heute zurückblicke, bin ich der Überzeugung, dass es die
	beste Entscheidung war, nach Deutschland zu kommen. Das heißt nicht, dass
	hier alles perfekt ist, aber wenn ich die guten Erfahrungen gegen die
	schlechten abwäge, überwiegen die guten.

	Nur einmal, das war noch ganz zu Beginn, hätte ich fast alles
	hingeschmissen. Das war, als ich aus Versehen am Computer einen Fehler bei
	der Einweisung eines Patienten gemacht hatte. Da schrie mich ein Kollege
	an: „Warum machst du so was? Frag doch erst mal nach!“ An diesem Tag
	verließ ich niedergeschmettert die Station. Und dann erst die vielen
	Missverständnisse wegen der Sprache. Wegen denen habe ich mich mehr als
	einmal in der Toilette eingeschlossen und mich gefragt, was ich hier
	eigentlich mache.

	Wenn mich heute jemand fragt, was man verbessern könnte, dann würde ich
	sagen: die [1][Willkommenskultur]. Denn obwohl sie in der Theorie
	existiert, habe ich am eigenen Leib erfahren, dass es in der Praxis oft an
	Empathie und Zugewandtheit gegenüber uns Neuen fehlt.

	Nichtsdestotrotz bin ich geblieben und lebe jetzt schon seit fünf Jahren
	hier. Mein Job macht mir total viel Spaß, ich habe kein Bedürfnis
	zurückzugehen. Mir gefällt es, dass nicht nur die Patienten, sondern auch
	die Angehörigen meine Arbeit anerkennen und dankbar dafür sind.

	Ich würde mir dennoch wünschen, dass alle, wirklich alle Menschen
	berücksichtigen, was wir Migranten für die Gesellschaft leisten. Denn ich
	bin ein vollwertiges Mitglied dieser Gesellschaft, das Steuern zahlt und
	wichtige Arbeit in einem Bereich leistet, in dem nur wenige Deutsche
	arbeiten wollen. Protokoll: Yetlaneci Alcaraz

	## Juliana Silva* (31) aus Brasilien

	Ich wollte nie im Ausland leben. Ich war gerade am Ende meines Studiums und
	bereitete mich auf eine Spezialisierung in der Geburtshilfe vor, als ich
	von dem Anwerbeprogramm für Krankenschwestern und -pfleger aus Deutschland
	hörte. Ich wusste nichts vom Fachkräftemangel im Gesundheitsbereich. In
	meiner Naivität hörte sich das nach einer unschlagbaren Chance an. Ich
	hatte keine Kinder, war jung und lebte bei meiner Mutter. Die
	Spezialisierung konnte warten.

	Die Unterlagen, die ich für die Auswanderung benötigte, waren sehr
	spezifisch. So musste ich mir zum Beispiel eine detaillierte
	Aufschlüsselung aller praktischen Studienfächer beim Immatrikulationsamt
	meiner Universität besorgen und sie übersetzen lassen. Die Übersetzungen
	mussten anschließend beglaubigt werden, was nur bei spezialisierten Notaren
	außerhalb der Stadt möglich war. [2][Für die Anerkennung der Dokumente] war
	wiederum das Krankenhaus in Hessen zuständig, für das ich künftig arbeiten
	sollte.

	Ich kam im Oktober 2016 in Deutschland an. Der Anfang war schrecklich. Wir
	waren 13 Krankenschwestern und die ersten Brasilianerinnen, die das
	Unternehmen jemals eingestellt hatte. Eine Art Testgruppe. Wir erlebten
	eine Reihe von Enttäuschungen. Angefangen mit dem Deutschkurs in Brasilien,
	der weder die Fachterminologie noch nützliches Vokabular für den
	Pflegealltag enthielt. Wir haben auch keine wirkliche Einweisung im
	Krankenhaus selbst erhalten. Wir haben einfach angefangen zu arbeiten.

	Ich dachte, dass wir angesichts des Personalmangels gut aufgenommen werden.
	Doch das Gegenteil war der Fall. Unsere Kolleginnen und Kollegen waren
	nicht auf unsere Ankunft vorbereitet. Informationen über unseren
	beruflichen Hintergrund und unsere Deutschkenntnisse wurden nicht richtig
	vermittelt. Die sowieso schon überforderten MitarbeiterInnen mussten uns
	nun also zusätzlich noch beibringen, wie alles funktioniert. Kein Wunder,
	dass sie da ungeduldig wurden. Trotzdem fand ich es menschlich
	enttäuschend, dass sie mit den Augen rollten, wenn wir etwas nicht
	kapierten, und dass sie uns auf Schritt und Tritt testeten und
	kontrollierten.

	Es gab auch kein Interesse daran, uns besser kennenzulernen. Stattdessen
	bezeichneten sie mich oft als „die Brasilianerin aus der Gynäkologie“.

	## Die übergriffige Oberschwester

	Bei einer Operation versuchte eine Kollegin, mich in Verlegenheit zu
	bringen: „Hey, kannst du mir erklären, was das für ein Verfahren ist?“
	Natürlich konnte ich das. Nur anfangs nicht auf Deutsch. Selbst unter uns
	durften wir kein Portugiesisch sprechen. Einmal, vor dem Gebäude, in dem
	wir wohnten, unterbrach die Oberschwester unser Gespräch, um uns zu sagen,
	dass wir Deutsch sprechen müssten. Wir waren nicht mal im Krankenhaus.

	Eine Situation hat mich besonders irritiert. Am Ende eines technischen
	Kurses wurde der Vertrag einer deutschen Auszubildenden nicht verlängert.
	Ich bereitete gerade chirurgische Instrumente vor, als ich eine Kollegin
	sagen hörte: „Ich verstehe das nicht. Die holen lieber Ausländer, als uns
	Deutsche einzustellen.“ Als sie merkte, dass ich mit im Raum war, sagte
	sie, sie habe nichts gegen mich. Aber wie sollte ich es anders verstehen,
	wenn ich auch Ausländerin bin?

	Ich bekam Angst, zur Arbeit zu gehen. Ich fragte mich: „Wie wird es heute
	sein? Wie werden sie mich behandeln?“ Ich habe oft daran gedacht zu
	kündigen. Ich blieb nur wegen der zweijährigen Verpflichtung, die ich
	eingegangen war, und den 5.000 Euro, die ich im Falle eines Ausstiegs hätte
	zahlen müssen. Und es war nicht nur für uns Brasilianerinnen schwierig. Von
	der Gruppe der Spanierinnen, die unserer vorausgegangen war, ist niemand
	mehr da. Sie sind alle zurück in ihre Heimat gegangen.

	Bei mir haben die Dinge unverhofft eine andere Wendung genommen. Kurz vor
	Ablauf der zwei Jahre lernte ich meinen Freund kennen. Am Ende blieb ich
	der Liebe wegen und weil ich hier meinen Sohn mit mehr Ruhe und Sicherheit
	großziehen kann.

	Letztes Jahr habe ich ein Instagram-Profil mit Inhalten über die Pflege und
	Tipps für BrasilianerInnen, die in Deutschland arbeiten möchten, erstellt.
	Ich möchte anderen dabei helfen, bessere Erfahrungen zu machen als ich.
	Mein Freund hatte dann die Idee, eine Anwerbeagentur zu eröffnen, ähnlich
	wie die, die mich hierher gebracht hat.

	Wir haben bereits die ersten Schritte unternommen. Wir haben zwei Websites
	eingerichtet: eine für Krankenhäuser und die andere für brasilianische
	Fachkräfte. Wir haben viele Bewerbungen erhalten. Unser Hauptaugenmerk
	liegt nun darauf, den Kontakt zu den Krankenhäusern herzustellen. Da gibt
	es noch viel zu tun. Aber wir haben Zeit. Protokoll: Fernanda Thome

	## Ousmane Sarr* (31) aus Senegal

	Ich hatte mich in der Schule bewusst für Deutsch als Fremdsprache
	entschieden. Die Sprache gefiel mir und ich wusste, sie ist eine Tür zu
	meiner Zukunft. Mit Deutsch kann man Lehrer werden oder am Goethe-Institut
	arbeiten – oder versuchen, nach Deutschland zu gehen. Mein Vater sagte:
	Lernen lohnt sich immer. Nach dem Abitur habe ich in Dakar Germanistik
	studiert.

	Ungefähr ab 2018 haben wir viele Anzeigen in den sozialen Medien gesehen,
	für einen Bundesfreiwilligendienst in Deutschland, für FSJ und für
	Ausbildungen. Ein Freund aus unserem Jahrgang ging als Erster an eine
	[3][Rehaklinik] in Niedersachsen, als Bufdi. Wir blieben die ganze Zeit in
	Kontakt. Er sagte: Es ist machbar. 2019 bin ich auch gegangen, an dieselbe
	Klinik. Ich wusste, man hilft Leuten, die sich von einer Krankheit erholen,
	das fand ich interessant. Erst mal das Jahr, dann weitersehen, dachte ich.

	## Beim Essen gespart

	Die Klinik hatte eine Wohnung für uns gemietet, gegessen haben wir oft bei
	der Arbeit. So konnte ich von dem dünnen Lohn sogar schon etwas nach Hause
	schicken. Wenn man nach Europa geht und arbeitet, will man gerne die
	Familie unterstützen, das ist normal für uns.

	Unsere Aufgabe als Bufdis war es, Patienten zu ihren Anwendungen zu bringen
	oder zum Essen und ihnen zum Beispiel mit Stützstrümpfen zu helfen. Man
	merkt schnell, dass der Beruf wichtig und schön ist. Zu einigen Patienten
	von damals habe ich immer noch Kontakt.

	Ich komme aus einem kleinen Ort an der Küste von Senegal. Wir haben das
	Meer und den Fluss mit den schönen Mangroven. Ehrlich, wenn man nach
	Deutschland kommt, hat man erst mal einen Kulturschock. Die Arbeit war
	nicht das Problem. Aber die Speisen, das Wetter, wie die Menschen leben.

	Wenn ich in meinem Dorf morgens aus dem Haus gehe, begrüße ich in Ruhe
	alle, die ich treffe. Wenn du hier morgens jemanden siehst, guckt er nur
	nach vorne – man sieht, der ist im Kopf schon bei seiner Arbeit. Natürlich
	kann man hier auch Hallo sagen, aber es ist anders. Normal, alle haben ihre
	eigene Kultur. Wir waren darauf vorbereitet, weil wir im Studium viel über
	Deutschland gelernt hatten. Trotzdem war es hart am Anfang.

	Unser Glück war, dass wir früh eine Dame kennengelernt haben, die uns
	geholfen hat. Sie hat auch in der Rehaklinik gearbeitet. Bis heute ist sie
	unsere große Stütze. Wir waren drei Bufdis aus dem Senegal am Anfang, ein
	Jahr später drei neue, dann wieder neue, und für uns alle ist sie unsere
	deutsche Mama. Sie hat uns immer geholfen, in allen Situationen. Ohne
	Menschen wie sie wäre es sehr, sehr schwer. Behörden, Bewerbungen,
	Rundfunkgebühr, Arztbesuche, Bahnfahrten: Das alleine zu verstehen ist
	unmöglich.

	Aber nicht alle Begegnungen sind gut. Menschen haben Vorurteile. Ich werde
	von Leuten angesprochen, die denken, ich verkaufe Drogen. Einer hat mich
	mit dem Fahrrad verfolgt deswegen, bis zu mir nach Hause. Das ist sehr
	verletzend. Ich habe noch nie geraucht oder Alkohol getrunken, ich habe
	damit nichts zu tun. Alle meine ausländischen Kollegen erleben das hier.

	Viele Leute denken auch, dass wir kein Deutsch können. Oder dass wir hier
	sind, weil wir in Afrika nichts zu essen haben. Oder dass wir als
	Flüchtlinge gekommen sind. Alles Dinge, die nicht wahr sind. Ich habe ein
	Visum beantragt, es bekommen und bin mit dem Flugzeug eingereist. Anders
	wäre ich nicht nach Europa gegangen.

	Meine Stärke ist: Ich denke immer positiv. Ich habe Ziele. Ich weiß, wer
	ich bin, ich kenne meinen Wert. Aber: Ich akzeptiere nicht, wenn jemand
	meine Würde verletzt oder mich respektlos behandelt. Dann sage ich Stopp.

	Ich bin jetzt seit vier Jahren in Deutschland. Nach dem Bufdi wusste ich,
	die Ausbildung zum Pflegefachmann ist das Richtige für mich. Bei uns im
	Senegal gibt es keine Altenheime, alte Menschen leben mit ihren Familien.
	Bevor ich hier war, konnte ich mir überhaupt nicht vorstellen, was das ist.
	Jetzt weiß ich es genau.

	Ich habe schon verschiedene Angebote für die Zeit nach dem Examen nächstes
	Jahr – Kinderpsychiatrie, Rehaklinik, Altenheim. Alle Bereiche machen mir
	Spaß, also mal sehen. Auch die Idee mit der ambulanten Pflege finde ich
	sehr gut. Nicht jeder will in ein Heim, und man kann die Wünsche der
	Menschen nicht ignorieren. Man hilft ihnen zu Hause und macht etwas
	Wichtiges für die Gesellschaft. Aber dafür brauche ich erst einen
	Führerschein.

	Ich bin gut angekommen in Deutschland. Aber ich werde immer wieder zurück
	in die Heimat fahren, so oft es geht. Meine Frau und meine beiden Söhne
	sind dort. Gerade warte ich auf einen Termin bei der deutschen Botschaft in
	Dakar, für ein Visum, damit sie mich besuchen können. Es wäre schön, wenn
	wir richtig zusammenleben könnten, aber das ist nicht so einfach. Ich muss
	erst noch weiterkommen. Als Nächstes fliege ich aber zu ihnen, ich habe
	Urlaub. Es ist die dritte Heimreise seit 2019. Zu Hause ist zu Hause.
	Protokoll: Anne Diekhoff

	## Marcela Costa (32) aus Brasilien

	Viele meiner Kolleginnen und Kollegen, die mit mir 2018 ihren Abschluss
	gemacht haben, sind sofort nach Deutschland gegangen. Das hatten wir als
	mögliche Perspektive immer mitgedacht. Ich entschied mich jedoch für eine
	Spezialisierung auf psychische Gesundheit in Brasilien.

	Ich war bereits in dem Bereich tätig, als ich von einem
	Einstellungsprogramm für Pflegekräfte in einem Krankenhaus in Berlin hörte.
	Die Stadt, der ja ein positiver Ruf vorauseilt, interessierte mich. Und im
	Vergleich zu dem, was ich damals an Geld bekam, war das Gehalt besser.
	Außerdem war ich neugierig, wie die Arbeitsbedingungen in einem so
	entwickelten Land wie Deutschland sind. Ich bewarb mich.

	Wir waren eine Gruppe von 24 Krankenschwestern. Der Vorbereitungsprozess,
	der noch in Brasilien stattfand, dauerte ein Jahr. Wir besuchten einen
	Intensivkurs in Deutsch, während sich das Krankenhaus in Berlin um die
	Bürokratie kümmerte. Alle zwei Wochen hatten wir Online-Nachbesprechungen
	mit den Vorgesetzten des Krankenhauses. Alles verlief reibungslos. Die
	Vorstellung, dann bald auch in Deutschland zu arbeiten, reifte allmählich
	in mir heran. Ich freute mich darauf.

	Als die Zeit kam, war ich euphorisch. Ich wollte auf Partys gehen, neue
	Leute kennen lernen, Berlin erkunden. In Brasilien hatte ich bereits in
	drei Städten gelebt. Ich war es gewohnt, bei Null anzufangen. Ich hatte
	einen ersten Monat voller Entdeckungen. Im Krankenhaus wurde ich auf einer
	neurologischen Station eingeteilt. Ich hatte keine klinische Erfahrung und
	war froh über die Möglichkeit, etwas Neues zu lernen.

	## Kein Job für immer

	Es dauerte jedoch nicht lange, bis sich die Sprachbarriere, insbesondere am
	Arbeitsplatz, als schwieriger erwies, als ich es mir vorgestellt hatte. Ich
	begann, Situationen zu erleben, in denen Patienten sagten: „Ich will
	jemanden, der richtig Deutsch spricht.“ Ich hatte schreckliche Angst, ans
	Telefon zu gehen. Ich konnte mich nicht richtig ausdrücken und hatte das
	Gefühl, dass deutsche Kolleginnen und Kollegen und Patient:innen
	deshalb meine Kompetenz nicht anerkannten. Ich fühlte mich zunehmend
	unsicher und nicht gewürdigt.

	Auch die Arbeitspraxis stellte für mich eine Herausforderung dar. Anders
	als ich es gewohnt war, herrschen in deutschen Krankenhäusern unregelmäßige
	Arbeitszeiten. Von uns wird erwartet, dass wir abwechselnd Tag- und
	Nachtschichten machen, manchmal bis zu sieben Schichten in einer Woche. Das
	ist sehr anstrengend. In Brasilien konnte ich regelmäßig auf die
	Unterstützung von Pflegehelfern zählen. Hier gibt es zu viel Arbeit für zu
	wenige Fachkräfte. Wir kümmern uns oft ganzheitlich um die
	Patient:innen und übernehmen zusätzliche Aufgaben wie Baden und die
	Essensausgabe.

	Die Sprachbarriere, die Arbeitsüberlastung und mein Heimweh haben sich auf
	meine psychische Gesundheit ausgewirkt. Seit zehn Monaten durchlebe ich nun
	schon emotionale Höhen und Tiefen.Trotz allem fühle ich mich von meinem
	Team unterstützt. Die meisten meiner Kolleginnen und Kollegen sind
	Ausländer, sie haben den gleichen Prozess durchlaufen. Sie sind es, die mir
	bei der Vorbereitung der Medikamente helfen, wenn ich mir unsicher bin, ob
	ich bestimmte Bezeichnungen korrekt verstehe. Wenn sie sehen, dass ich mit
	der Zahl der mir anvertrauten Patienten nicht zurechtkomme, unterstützen
	sie mich.

	Vor einigen Wochen war ich psychisch krank und musste ein paar Tage der
	Arbeit fernbleiben. Auch damals fühlte ich mich von meinem Vorgesetzten
	verstanden und umsorgt.

	In zwei Monaten läuft mein Vertrag mit dem Krankenhaus aus. Und obwohl ich
	unbedingt nach Brasilien zurückkehren möchte, habe ich noch keine
	Entscheidung über meine Zukunft getroffen. Ich fühle mich an einem
	Scheideweg. Durch die Erfahrung, die ich in Deutschland gemacht habe, ist
	mir klar geworden, dass die desolate Lage im Gesundheitsbereich ein
	globales Problem ist. Die Krankenpflege, [4][ein traditionell von Frauen
	ausgeübter Beruf], ist gesellschaftlich immer noch unterbewertet.

	Ich dachte, ich würde hier bessere Bedingungen vorfinden. Leider sieht die
	Realität anders aus.

	Nach dem Streik der Pflegekräfte in Berlin zu Beginn des Jahres konnten wir
	eine Lohnerhöhung durchsetzen. Trotzdem finde ich, dass es sich nicht
	lohnt. Die Arbeit ist zu schwer. Wie andere Kolleg:innen habe ich
	überlegt, den Beruf zu wechseln. Vielleicht Design. Etwas Kreativeres,
	weniger Anspruchsvolles, wo ich mehr Flexibilität und Anerkennung bekomme.
	Protokoll: Fernanda Thome

	24 Jun 2023

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	## AUTOREN

	Yetlaneci Alcaraz
	Fernanda Thome
	Anne Diekhoff

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