# taz.de -- Gesundheits-Ökonom über Ärzte-Studium: „Für Bremen nicht zu m… | |
> Der Gesundheitsökonom Norbert Schmacke rät, Bremens Fantasien von einem | |
> Medizin-Studiengang fallen zu lassen. Es gebe Alternativen. | |
Bild: Gemeinsame Geschichte: Geburtshilfe- und Medizin-Lehre | |
taz: Braucht Bremen einen Medizinstudiengang, Herr Schmacke? | |
Norbert Schmacke: In dieser Diskussion sollte man erst einmal in den Fokus | |
rücken, was wir wollen: Die einen glauben, mit der Einrichtung einer | |
[1][Ärzte-Fakultät in Bremen, Leuchttürme] in der klinischen Medizin | |
schaffen zu können. Da kann ich nur sagen: Erbarmen! Die Geno hat genug | |
damit zu tun, zu überleben. Die kann nicht Leuchtturm spielen. Die muss | |
selbst erst einmal die Klippen umschiffen. Die anderen sagen, wir brauchen | |
Ärzt*innen in den schwieriger zu besetzenden Regionen. Das ist eine eigene | |
Debatte. | |
Droht denn ein Ärztemangel? | |
Man darf sich in dieser Frage nicht ins [2][Bockshorn] jagen lassen. Wir | |
haben im jetzigen System Schwierigkeiten, bestimmte Sitze an bestimmten | |
Standorten wieder zu besetzen. Davon sind aber Städte wie Bremen noch kaum | |
betroffen. Das zeigt sich eher in Flächenländern wie | |
Mecklenburg-Vorpommern… | |
Bremerhaven gilt aber schon auch als schwierig? | |
Schwieriger als die Stadt Bremen, das trifft zu. Und in manchen Bremer | |
Stadtteilen ist es ähnlich: Weil jüngere Leute da nicht so gerne hin | |
wollen. Die knubbeln sich regelrecht in den Innenstadtbereichen. Insofern, | |
wenn man über vermeintlichen Ärztemangel in Bremen spricht, sollte man | |
überlegen, was sich unternehmen lässt, damit jüngere Leute motiviert werden | |
können, sich an solchen primär nicht beliebten Standorten niederzulassen. | |
Was ist Ihr Vorschlag? | |
Wir müssen um die werben. Man kann ja niemanden gewaltsam nach Bremerhaven | |
zerren oder nach Gröpelingen. | |
Mit Prämien? | |
Die gucken nicht nur aufs Geld. Ich glaube, man müsste mit den Ärzt*innen, | |
die in der Weiterbildung sind oder im Betrieb eines der Lehrkrankenhäuser | |
Kontakt aufnehmen und gemeinsam überlegen: Was kann die Arbeit in diesen | |
ach!, so schwierigen Stadtteilen attraktiver machen? Das mag anstrengend | |
sein, aber diese Mühe muss man auf sich nehmen. | |
Manche glauben, ein Studiengang Medizin wäre die richtige Lösung: Heidrun | |
Gitter, die Präsidentin der Ärztekammer, regt an, ihn auf Allgemeinmedizin | |
fokussiert zu konzipieren… | |
Das ist prinzipiell eine vernünftige Idee. Man muss aber fragen: Wie viel | |
Aufwand müsste Bremen betreiben, um da hin zu kommen? Und den halte ich für | |
viel zu groß. Denn die Geno-Kliniken sind nicht darauf ausgerichtet, | |
Allgemeinmediziner*innen auszubilden. Da sollte man meiner Ansicht nach | |
eher gucken, wie man mit [3][Hannover] oder [4][Göttingen] ins Geschäft | |
kommt, die exzellente Allgemeinmedizinische Lehrstühle haben, und die | |
Zusammenarbeit verbessern. | |
Warum ist das leichter, als hier Hausärzte auszubilden? | |
Ein Fokus Hausarztmedizin setzt ja ein entsprechendes Curriculum voraus. | |
Bei dem müssten hier die Geno-Chefärzte mitmachen. Die haben aber von | |
Hausarztmedizin meist keine Ahnung. | |
Und das ist so kompliziert? | |
Schon allein die Studierenden mit dem Thema Kommunikation und Techniken der | |
Gesprächsführung vertraut zu machen, das elementar ist für den | |
Hausarztbereich – das müsste hier alles sehr mühsam aufgebaut werden, von | |
Null. Das ist ein unglaublicher Aufwand. Das ist am Ende des Tages nicht | |
sinnvoll. | |
Auch weil die begrenzte Ressource Geld in anderen Bereichen sinnvoller | |
angelegt wäre? | |
Bremen hat wirklich keinen Euro zu verschenken. Wenn ich mich entscheide, | |
in den Bereich medizinischer Versorgung zu investieren, ist die Pflege | |
mindestens so wichtig, wie auf die Ärzte zu gucken: Wie schaffen wir es, | |
dass Bremen im heftigen Konkurrenzkampf zwischen den Kliniken genügend | |
motivierte und qualifizierte Pflegekräfte rekrutieren kann – die Frage | |
spielt in der Diskussion höchstens eine untergeordnete Rolle. Sobald aber | |
dieser Begriff Ärztemangel auftaucht, erstarren viele regelrecht – wie | |
schockgefrostet. Von dieser Panikreaktion muss man sich lösen. | |
Um stärker das Gesamtbild in den Blick zu bekommen? | |
Ja, genau. Gute medizinische Versorgung hängt nicht nur davon ab, wie viele | |
Doktoren man hat. | |
Auch deshalb hatte Ärztepräsidentin Gitter ja angeregt, einen Studiengang | |
ausgehend von [5][der erforderlichen] Akademisierung der Pflege- und | |
Hebammenausbildung zu entwickeln: Klingt das nicht charmant? | |
Doch, das klingt total verlockend. Man muss aber wissen, dass es in | |
Deutschland und weit darüber hinaus noch kein Modell einer solchen | |
multiprofessionellen Ausbildung gibt. Das müsste Bremen völlig neu | |
schöpfen. Und da sage ich, auch als überzeugter Bremer: Kümmern wir uns | |
doch lieber um Sachen, die wir stemmen können. Stemmen kann man eine | |
bessere Strukturierung der [6][Weiterbildung], stemmen kann man die | |
[7][Akademisierung] der Pflege. Das ist ein wichtiger Beitrag. Aber ein | |
solcher interdisziplinärer, multiprofessioneller Studien- und | |
Ausbildungsgang, das ist so anspruchsvoll, da braucht man so viel Personal | |
– das ist für Bremen nicht zu machen. | |
Und beim Ärztenachwuchs vertrauen wir darauf, dass es schon gut gehen wird? | |
Nein. Das wäre falsch. Ich kann mir nicht vorstellen, dass dieses System | |
der Einzelpraxen gerade in Stadtteilen, die sehr bunt sind, noch lange | |
funktioniert. Ich denke, hier müssten die Ärzt*innen künftig stärker | |
eingebunden sein in ein Netzwerk, von dem sie wissen: Es trägt sie. Sonst | |
haben sie das Gefühl, sie gehen in diesen Anforderungen unter, die eine | |
Praxis in einem Stadtteil mit vielfältigen Sozial- und Gesundheitslagen mit | |
sich bringt. Über so etwas wird in Bremen aber gar nicht diskutiert. | |
14 Dec 2018 | |
## LINKS | |
[1] https://www.weser-kurier.de/bremen/bremen-stadt_artikel,-cdu-will-medizinst… | |
[2] https://www.xn--hausrztemangel-8hb.info/%C3%A4rztemangel-fakt-oder-fiktion/ | |
[3] https://www.mh-hannover.de/allgemeinmedizin.html | |
[4] http://www.allgemeinmedizin.med.uni-goettingen.de/ | |
[5] https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/?uri=uriserv%3AOJ.L_.2013.35… | |
[6] https://www.gesundheitnord.de/medizin-pflege/facharzt-allgemeinmedizin.html | |
[7] https://www.hebammenverband.de/beruf-hebamme/akademisierung/ | |
## AUTOREN | |
Benno Schirrmeister | |
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