# taz.de -- Arzt über Feuerwerksverletzungen: „Eine Handvoll pro Silvester“ | |
> Zu Jan Cruse kommen zu Silvester viele Patienten. Er ist Chirurg in | |
> Hamburg. Ein Gespräch über Feuerwerksverletzungen und das medizinisch | |
> Machbare. | |
Bild: Hände leben an Silvester gefährlich | |
wochentaz: Herr Cruse, wie oft kommen bei Ihnen Patienten auf den | |
Operationstisch, die sich mit einem sogenannten Polenböller die Hand | |
verletzt haben? | |
Jan Cruse: Gottseidank wird es weniger. Ich würde sagen, eine Handvoll pro | |
Silvester. | |
Geschieht das nur um Silvester herum oder das ganze Jahr über? | |
Eigentlich nur um Silvester herum. Es gibt aber eine ähnliche Verletzung | |
durch Wühlmausfallen, die ebenfalls Sprengkörper enthalten. Die kommt | |
häufiger im Jahr vor. | |
Was sind die typischen Verletzungen, die durch solche Explosionen | |
hervorgerufen werden? | |
Es gibt dabei verschiedene Mechanismen: Die Druckwelle zerreißt das Gewebe, | |
dann gibt es den Schmauch, also Verbrennungsrückstände der Sprengstoffs im | |
Gewebe, und Verbrennungen. Dass mehrere Faktoren auf die Hand einwirken, | |
macht diese Verletzungen so gefährlich und so schwierig zu behandeln. | |
Wie viel schlimmer sind die Verletzungen durch sogenannte Polenböller im | |
Vergleich zu den hierzulande zugelassenen Sprengkörpern? | |
Von Polenböllern zu sprechen, finde ich immer furchtbar. Die Böller, um die | |
es dabei geht, sind völlig unreglementiert und heftiger. Sie können eine | |
ganze Hand zerreißen. | |
Sie sprachen von der Schwierigkeit, solche Verletzungen zu behandeln. Wie | |
läuft das ab? | |
Der Patient kommt mit dem Rettungswagen in die Notaufnahme. Dort muss man | |
eine Bestandserhebung machen. Was ist verletzt? Was ist zu rekonstruieren | |
und was ist zu erhalten? Dann kommt der Patient in den OP. Dort wird alles | |
nicht lebendige Gewebe entfernt und aus dem Rest müssen Sie dann | |
langfristig wieder eine Hand konstruieren. Genauer gesagt, wird eine | |
Funktion der Hand rekonstruiert. Drastisches Beispiel: Sie können sich den | |
Daumen und den Zeigefinger absprengen. Dann kann man mittelfristig den | |
Mittelfinger auf die Position des Daumens bringen, damit Sie wieder greifen | |
können. Da ist die Kreativität desjenigen gefragt, der die Versorgung | |
machen muss. | |
Es geht wohl auch um Hauttransplantation. | |
Haut oder gestielte Lappen, also Gewebe mit den versorgenden Blutgefäßen, | |
die man zur Deckung braucht. | |
Und die nimmt man von anderswo am Körper? | |
Sie können von der Schulter oder vom Oberschenkel zum Beispiel ein | |
Hautareal entnehmen, das an eine Arterie gestielt ist, und anschließen. Sie | |
können auch einen Knochen transplantieren. Das ist alles möglich. Wichtig | |
ist die ausreichende Erstversorgung. Wenn Sie es nicht suffizient bei der | |
ersten Operation machen, dann müssen Sie immer wieder korrigieren und | |
säubern. | |
Wie viel Zeit darf vergehen zwischen dem Unfall und der Versorgung? | |
Es geistern immer diese 6 Stunden herum, aber wenn der Patient nach 12 oder | |
24 Stunden kommt, müssen Sie ihn ja auch versorgen. | |
Und dann hat er auch noch eine Chance? | |
Ja. | |
Wie stehen die Chancen auf eine vollständige Wiederherstelllung? | |
Das hängt mit der Schwere der Verletzung zusammen. Man kann das so einfach | |
nicht darstellen. Wichtig ist: Der Patient, der eine solche Verletzung hat, | |
muss ein Zentrum für Handchirurgie aufsuchen, wo man sich damit auskennt. | |
Die Erfahrung der Ärzte ist dabei das Entscheidende. | |
Wie lautet Ihr Tipp für Silvester? | |
Böller nicht in der Hand anzünden. Der Trend geht ja zu Batterien, die Sie | |
auf den Boden legen. Die klassischen Verletzungen, wie wir sie noch vor | |
zehn Jahren gesehen haben, sind weniger geworden. Vielleicht liegt es ja | |
auch an der Coronazeit, in der man nicht böllern durfte. Die Leute sind | |
wohl ein bisschen sensibilisiert. | |
31 Dec 2023 | |
## AUTOREN | |
Gernot Knödler | |
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