# taz.de -- Gesundheitsamt in der Coronakrise: An der Infektionsfront

	# taz.de -- Gesundheitsamt in der Coronakrise: An der Infektionsfront

	> Wer kümmert sich in der Pandemie um Infizierte, Kontaktbeschränkungen und
	> besorgte Bürger? Zu Besuch im hessischen Gelnhausen.

	Wir haben in diesen zwölf Wochen eine intensive Zeit erlebt, Die Welt hat
	sich einmal umgedreht“, zieht [1][Susanne Simmler] eine erste
	Zwischenbilanz. Die 44-Jährige ist als erste Kreisbeigeordnete die Nummer
	zwei des Main-Kinzig-Kreises, nach dem Landrat.

	Der Landkreis mit 420.000 Einwohnern ist nach Frankfurt am Main die
	zweitgrößte Gebietskörperschaft in Hessen. Simmler ist für das
	Gesundheitsamt, für Schulen, Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen
	zuständig. Seit Anfang März lastet deshalb auf ihr die Aufgabe, Verwaltung
	und Institutionen gleichermaßen durch die Untiefen der Coronapandemie zu
	steuern. Es gab im Landkreis in dieser Zeit 753 Corona-Erkrankungen, 148
	Patienten sind noch nicht wieder gesundet, 43 sind an den Folgen der
	Infektion gestorben. Und noch ist die Pandemie keineswegs beendet.

	In der Flüchtlingsunterkunft Sportsfield Housing in Hanau gibt es gerade
	zwei neue Infektionen, eine Lehrkraft in Gelnhausen ist an Corona erkrankt.
	Diese Fälle habe man im Griff, versichert Simmler. Ein dramatischer Umbau
	der Behörde im laufenden Betrieb sei nötig gewesen, sagt die
	Gesundheitsdezernentin. „Zu Beginn der Pandemie schien es fast unmöglich,
	die Flut der Anfragen zu bewältigen“, berichtet John Mewes, der Referent
	für die Presse- und Öffentlichkeitsarbeit des Kreises. Obwohl ein
	Bürgertelefon rund um die Uhr geschaltet und mit mehreren MitarbeiterInnen
	besetzt gewesen sei, seien Tausende Anrufe nicht mehr durchgekommen. Die
	Hotline sei völlig überlastet gewesen, zum Beispiel „mit Nachfragen nach
	Klopapier“, während gleichzeitig ein Anrufer nicht durchgekommen sei, der
	Rat in einem möglichen Verdachtsfall gesucht habe.

	„Wir mussten einen Weg finden, um dringende Anfragen und Hinweise mit hoher
	Priorität abarbeiten zu können“, sagt Mewes. Die Lösung war CoroNet, eine
	Internetplattform mit verschiedenen Postfächern zu unterschiedlichen
	Themenbereichen, wie Schule, Krankenhäuser, Pflegeeinrichtungen. Jede
	Anfrage, jeder Hinweis landet seitdem direkt im Postfach eines zugeordneten
	Teams aus Fachleuten. „Dort wird entschieden, was umgehend erledigt werden
	muss und was Zeit hat“, sagt Mewes.

	## Das Wort „Krise“ nimmt niemand in den Mund

	Das Führungsteam des Gesundheitsamts in der rund 23.000 Einwohner zählenden
	Kreisstadt Gelnhausen wirkt erstaunlich unaufgeregt. Die Infektionszahlen
	sinken, die Krise gilt erst einmal als überstanden, das ist die Botschaft.
	Der Ortstermin mit der taz findet in dem hellen Besprechungsraum statt, in
	dem zwei bis drei Mal in der Woche der Corona-Leitungsstab der
	Kreisverwaltung tagt. Das Wort „Krise“ nimmt hier bewusst niemand in den
	Mund. Tische und Stühle sind im Raum locker verteilt, es gelten die
	üblichen Abstandsregeln. Eine Maskenpflicht gibt es nicht. Auf einem Tisch
	am Rand erinnern das Arsenal von Wasser- und Saftflaschen, Gläsern und ein
	paar Laugenbrezeln an die letzte Marathonsitzung vom Vortag.

	Der Main-Kinzig-Kreis steht für den Landstrich zwischen Frankfurt am Main
	und Fulda. Im Westen prägen Industrie und Dienstleistungen den Landkreis,
	im Osten beschauliche Dörfer und ein paar Kurorte. Seitdem das Coronavirus
	auch diese Region in den Griff genommen hat, ist in der Kreisverwaltung
	nichts mehr so, wie es einmal war. Im zentralen Gesundheitsbereich des
	Amtes sind, zum Teil rund um die Uhr, drei- bis viermal so viel
	MitarbeiterInnen im Einsatz wie davor. SachbearbeiterInnen der
	KfZ-Zulassungsstelle helfen aus, Fachleute, die sonst Kinder auf ihre
	Eignung für die Einschulung untersuchen, stehen am Bürgertelefon Rede und
	Antwort, Ärzte, Psychologen und Sozialarbeiter, die eigentlich für
	psychisch Kranke oder hilfesuchende Eltern da sind, recherchieren in diesen
	Zeiten bei neuen Infektionsfällen die Daten möglicher Kontaktpersonen.

	Die Fachaufsicht liegt bei Siegfried Giernat, seit 2004 Leiter des
	Kreisgesundheitsamts. Der promovierte Mediziner kommt gerade aus einer
	Besprechung mit dem Geschäftsführer des größten Trägers von
	Pflegeeinrichtungen im Landkreis. Ihn treibt die kontroverse Debatte über
	die Besuchsregeln in Alten- und Pflegeeinrichtungen um. „Natürlich kann ich
	nachvollziehen, dass eine Tochter nicht einsieht, wenn sie ihre Mutter im
	Pflegeheim nicht berühren darf.“ Aus Sicht des Hygiene-Experten gebe es
	inzwischen auch keine fachlichen Gründe mehr für die Absonderung von
	Heimbewohnern, räumt er ein. „Wir haben keine neuen Infektionen,
	Plexiglasscheiben zwischen Bewohnern und Besuchern sind deshalb nicht mehr
	nötig“, sagt Giernat; „ich kann aber auch verstehen, dass Heimleitungen und
	Betreiber zögern, aus Sorge um ihre Bewohner und Pflegekräfte.“ Schließlich
	folge auf jeden neuen Infektionsfall eine völlige Isolierung der
	Einrichtung und ihrer BewohnerInnen. Es seien eben schwierige Abwägungen,
	die die Verantwortlichen im Austausch mit der Gesundheitsbehörde zu treffen
	hätten, sagt der 64-Jährige.

	Das „Team Schule“ hat sich in dem Raum eingerichtet, in dem sonst die
	AfD-Kreistagsfraktion tagt. In zwei Reihen sind Arbeitstische aufgestellt,
	alle mit PCs und großen Monitoren bestückt. In der Ecke ein Whiteboard, zur
	Planung der Strategien. Alle Anfragen und Meldungen aus den Schulen, die
	über CoroNet eingehen, werden hier bearbeitet. Seit Tagen herrscht hier
	Hochbetrieb.

	Die kaufmännische Berufsschule Gelnhausen hatte an Pfingsten gemeldet, dass
	eine Lehrkraft positiv auf das Coronavirus getestet worden war. Trotz der
	Feiertage lief die Suche nach den Kontaktpersonen an. In normalen Zeilen
	ist das die Aufgabe für ausgebildete HygienekontrolleurInnen oder
	GesundheitsaufseherInnen. Doch selbst in einem relativ großen
	Gesundheitsamt gibt es davon immer nur eine Handvoll. „Im Fachgebiet
	Hygiene waren auf dem Höhepunkt der Pandemie bis zu 90 Menschen aktiv, in
	‚Friedenszeiten‘ sind es 14 bis 16“, erläutert Siegfried Giernat. Er nen…
	es „erstaunlich“, wie schnell seine Fachleute, die ja in der Regel als
	„Einzelkämpfer“ unterwegs seien, die Hilfe anderer hätten annehmen könne…
	Im Team Schule arbeiten neben einer Kinderkrankenschwester und zwei
	ÄrztInnen auch drei vom Bund abgeordnete Beamte des Bundesverwaltungsamtes
	mit.

	## „Die Lage ist unter Kontrolle“

	Teamleiter ist ein junger Lehrer, Christopher Hustedt, vom staatlichen
	Schulamt. Die Mittagspause lässt er an diesem Tag ausfallen. Nein,
	kriminalistische Arbeit sei das in diesem Fall nicht, gibt er sich
	bescheiden. „Wir kriegen von den Schulen saubere Listen mit den Anschriften
	der SchülerInnen, die müssen wir nur abtelefonieren“, sagt er. Am dritten
	Tag nach der Meldung der neuen Infektion sind alle Kontaktpersonen der
	infizierten Lehrkraft gefunden. Mehr als 50 SchülerInnen wurden inzwischen
	auf das Virus getestet, alle negativ. „Die Lage ist unter Kontrolle“,
	versichert Hustedt.

	Sehr viel schwieriger war die Ausgangslage in dem Fall, der bundesweit für
	Schlagzeilen sorgte. In Frankfurt-Rödelheim hatten sich bei einem
	Gottesdienst Ende Mai mehr als 200 Menschen angesteckt. Die Mitglieder
	dieser [2][Baptistengemeinde] stammten nicht nur aus Frankfurt, sondern
	auch aus sieben umliegenden Landkreisen. Ein Viertel der Infizierten lebt
	im Main-Kinzig-Kreis.

	„Der Vorsitzende dieser Gemeinde hatte seine Erkrankung gemeldet. Über die
	Liste der Familien, die den Gottesdienst besucht hatten, konnten wir die
	Kontaktpersonen relativ schnell ausfindig machen. Hilfreich war in diesem
	Fall, dass die Verantwortlichen und alle Betroffenen sich sehr kooperativ
	zeigten“, erinnert sich Siegfried Giernat; bis auf einen Mann, der an einem
	Herzinfarkt verstorben ist, seien alle Gemeindemitglieder aus dem Kreis
	wieder gesund. Da in solchen Freikirchen jeder jeden kennt und viele
	Großfamilien betroffen waren, konnten die Kontaktpersonen zeitnah
	aufgespürt werden. Ein glücklicher Zufall.

	Anders als Schulen oder Gaststätten sind Kirchen und religiöse
	Gemeinschaften nämlich nicht verpflichtet, Listen zu führen, mit denen
	mögliche Infektionsketten nachvollzogen werden können. Eine Lücke in der
	Verordnung? „Möglicherweise, aus der Sicht der Hygiene gibt es keinen Grund
	für diese Regelung“, sagt Giernat. Auf Nachfrage räumt das hessische
	Gesundheitsministerium Klärungsbedarf ein. „Vor dem Hintergrund der
	Glaubensfreiheit und der Tatsache, dass die Hygienekonzepte vieler
	Religionsgemeinschaften das Führen von Teilnehmerlisten vorsehen, wurde
	eine Listenpflicht bislang nicht für notwendig erachtet. Nach Aufklärung
	der aktuellen Ereignisse wird die Hessische Landesregierung die Frage noch
	einmal diskutieren“, erklärt die Sprecherin des Ministers.

	Die betroffene Gemeinde hat ihre eigenen Schlüsse gezogen. Ihre
	Gottesdienste finden bis auf Weiteres nur online statt. „Im Nachhinein
	betrachtet wäre es für uns angebracht, beim Gottesdienst
	Mund-Nasen-Schutz-Bedeckung zu tragen und auf gemeinsamen Gesang zu
	verzichten“, stellen die Verantwortlichen der Kirche rückblickend fest.

	## Neue Ängste übers Wochenende

	Noch immer gehen bei der Kreisverwaltung an jedem Tag Hunderte Nachfragen
	und Hinweise ein. „Die Anfragen werden weniger, aber spezieller“, berichtet
	Carmen Waldmann von ihrer Schicht am Bürgertelefon. „Jeder will sofort eine
	Antwort haben, doch die Gesamtlage ist dynamisch. Was gestern noch galt,
	kann heute schon wieder falsch sein“, sagt sie. Selbst für sie als Fachfrau
	seien die sich ständig ändernden Vorgaben und Verordnungen kaum noch zu
	überschauen. Bei jeder neuen Infektionswelle steige die Zahl der Anfragen,
	sagt sie und fügt hinzu: „Am Montag tanzt hier immer der Bär, weil sich
	über das Wochenende neue Ängste und Fragen ergeben haben.“

	Nicht alle kooperieren und sind einsichtig. 600 Anzeigen von Polizei und
	Ordnungsbehörden wegen Verstößen gegen Hygieneverordnungen sind
	eingegangen. 200 Ordnungsgelder seien bisher verhängt worden. Die
	gesetzlichen Sanktionsmöglichkeiten empfindet Amtsleiter Siegfried Giernat
	als ausreichend: „Wer vorsätzlich Regeln bricht und so Erkrankungen
	herbeiführt, kann sogar mit Gefängnisstrafen bis zu fünf Jahren bestraft
	werden“, doch Strafen und Bußgelder seien nur das letzte Mittel. „Wenn wir
	alle Kontaktpersonen finden wollen, müssen wir vor allem eine
	Vertrauensbasis schaffen“, sagt Giernat.

	Während der Kampf gegen die Pandemie alle Kräfte des Amtes in Anspruch
	nahm, blieb vieles auf der Strecke. „Wir haben seit Wochen keine
	amtsärztlichen Untersuchungen mehr durchführen können“, sagt der Leiter des
	Gesundheitsamtes; „ohne eine solche Untersuchung können Sie keinen
	Referendar oder Lehrer einstellen, obwohl die doch gebraucht werden“,
	bedauert er. Auch bei den Eignungsuntersuchungen für die Schulanfänger ist
	das Amt im Verzug. Seit zwei Wochen würden wenigstens wieder „Kann-Kinder“
	getestet, damit entschieden werden kann, ob sie im Herbst eingeschult
	werden sollen oder nicht.

	## Nach Gelnhausen statt nach Afrika

	Zum Stab des Gesundheitsamtes gehört seit Ende März auch Christoph Höhn.
	Der 38-jährige Facharzt für Kinder- und Jugendkrankheiten hatte eigentlich
	mit „Ärzte ohne Grenzen“ einen Einsatz in Liberia vereinbart. Dann kam der
	Lockdown. „An dem Freitag, an dem ich den Flug nach Liberia absagen musste,
	sah ich auf der Internetseite des Gesundheitsamtes, dass Fachleute gesucht
	wurden.“

	Am Montag drauf war der Kinderarzt engagiert, mit einem ersten Zeitvertrag.
	Im Rahmen seiner Facharztausbildung hatte Höhn in anderen Ländern
	Erfahrungen im Kampf gegen Seuchen sammeln können. In Sierra Leone war das
	Ebola, in Tadschikistan eine multiresistente Tuberkulose. Von seinem dort
	gesammelten Know-how profitiere er jetzt, sagt er. Er steht für Anfragen
	von Ärzten, Krankenhäusern und anderen Einrichtungen zur Verfügung und
	berät Pflegeteams. Beeindruckt habe ihn, wie in der Kreisverwaltung in
	Gelnhausen viele Menschen aus den unterschiedlichsten Bereichen
	zusammengefunden hätten.

	Höhns befristeter Vertrag läuft im Juli aus, doch mit dem zusätzlichen
	Know-how hätten sich seine persönlichen Zukunftsaussichten verbessert. Mit
	einer englischen Redensart warnt er vor dem „elefant in the room“, im
	Herbst mit dem kälteren Wetter und der nächsten Grippewelle könnte das
	Coronavirus zurückkommen, gibt er zu bedenken.

	Betrieb ist an diesem Tag auch im Treppenhaus des „Main-Kinzig-Forums“.
	Ilona Anton, 54, und Ines Usinger, 60, haben auf einer Decke auf dem Boden
	Info- und Anschauungsmaterial ausgelegt: übergroße Zahn- und Gebissmodelle,
	Handpuppen mit erkennbaren Zahnlücken und verschiedene Spielsachen, alle
	mit Bezug auf Zähne oder Zahnpflege. Hobbyfotografin Anton knipst eifrig
	Fotos. Das Treppenhaus bietet die besten Lichtverhältnisse im Haus. In
	normalen Zeiten sind die beiden Frauen mit diesen Materialien in Kitas und
	Schulen unterwegs. Zahnputzmuffel sollen für eine effektive Zahnpflege
	gewonnen werden. Usinger führt die Geschäfte des Arbeitskreises
	Jugendzahnpflege. Anton ist als Mitarbeiterin im zahnmedizinischen Dienst
	des Gesundheitsamtes für Reihenuntersuchungen zuständig. Auch die finden
	coronabedingt nicht mehr statt. „Wir kommen ja nicht mehr raus“, sagt sie.
	Seit Wochen hilft sie stattdessen aus, Termine für Corona-Abstriche zu
	vergeben.

	Auf dem Weg aus dem Gesundheitsamt passiert der Besucher eine großzügige
	Eingangshalle. „Bürgerportal“ heißt dieser Teil des Main-Kinzig-Forums, in
	dem die Kreisverwaltung ihren Sitz hat. Die Architektur bildet das Prinzip
	einer transparenten Verwaltung ab. Die Seiten der Halle sind verglast. Hohe
	Oberlichter sorgen für Lichtkegel. Überall grüne Kübelpflanzen, Sitzgruppen
	laden zum Bleiben ein. Es gibt hier einen Geldautomaten, die Kantine der
	Kreisverwaltung versorgt gerne auch externe Gäste mit preiswerten Speisen
	und Getränken – im Normalfall. Doch jetzt wirkt die Halle verwaist. Den
	Eingang kontrollieren zusätzliche Sicherheitskräfte, die hinter
	Plexiglasscheiben sitzen. Nur wer sich ausweist und einen Termin hat, kommt
	durch. Alle anderen Gäste müssen draußen bleiben.

	An einem Nebeneingang befindet sich die Auszahlungsstelle der Tagegelder
	für Obdach- oder Wohnsitzlose. „Bitte einzeln eintreten! Ausweis ggf.
	Aufenthaltsgenehmigung auf den Tisch im Vorraum legen und den Raum
	verlassen“, steht da hinter Glas. MitarbeiterInnen der Kreisverwaltung
	prüfen dann mögliche Ansprüche und hinterlegen einen Auszahlungsbeleg auf
	dem Tisch. Den können sich die Klienten abholen und damit zum
	Kassenautomaten gehen. „Diese Maßnahmen sind notwendig, um einen direkten
	Kontakt zu vermeiden“, erfahren die Hilfesuchenden. Persönliche
	Ansprechpartner? Fehlanzeige! Auch das gehört zur Normalität in Zeiten von
	Corona.

	8 Jun 2020

	## LINKS

	[1] https://www.mkk.de/kreisverwaltung/dezernenten_1/susanne_simmler/Erste-Krei…
	[2] /Laxer-Umgang-mit-Corona-Gefahr/!5686494/

	## AUTOREN

	Christoph Schmidt-Lunau

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