# taz.de -- Dialyseskandal in der Ukraine: Patienten werden besser behandelt

	# taz.de -- Dialyseskandal in der Ukraine: Patienten werden besser behandelt

	> Die taz hatte über schlechte Behandlungen von Patienten bei der
	> Nierenwäsche berichtet. Das zeigte Wirkung.

	Bild: Oleg Kolodjuk aus der Stadt Schitomir sagt, in seiner Klinik sei der Pfus…

	Melsungen taz \| Wenn Journalisten etwas berichten, das für ein Unternehmen
	nachteilig ist, kann dieses Unternehmen sich tot stellen, es kann dürre
	Antworten per Mail geben oder blumige am Telefon oder es kann zu einem
	klärenden Gespräch einladen. Der deutsche Pharmakonzern B. Braun hat sie im
	Umgang mit der taz alle genutzt.

	Im Jahr 2017 stellte die taz die erste Anfrage an den deutschen
	Pharmakonzern B.Braun, weil es in der Ukraine zu Unregelmäßigkeiten mit den
	Zwischenhändlern des Unternehmens gekommen war. Ukrainische
	Dialysepatienten hatten bei einer Pressekonferenz davon berichtet, dass sie
	mangelhafte Ware von diesen Zwischenhändlern erhalten hatten. Ihnen waren
	deutsche Produkte von B.Braun versprochen worden, stattdessen erhielten sie
	Produkte aus der Türkei, aus Ägypten oder aus der Ukraine.

	Die Patienten litten nach der Behandlung unter Allergien, Juckreiz,
	Schüttelfrost und fühlten sich, als hätten sie eine schwere Grippe.
	Mediziner nennen das einen „Endotoxinschock“ – er entsteht, wenn die
	verwendeten Produkte für die Dialyse nicht steril sind; und er kann tödlich
	sein.

	Der Verdacht: Die Braun-Zwischenhändler in der Ukraine verkaufen
	minderwertiges Material an die Krankenhäuser, und das ist gefährlich für
	die Patienten. B.Braun wusste seit 2014 von diesem Verdacht, arbeitete aber
	weiterhin mit den Zwischenhändlern zusammen. Bis heute werden diese Firmen
	autorisiert, B.Braun-Produkte in der Ukraine zu vertreiben.

	Auf unsere erste Anfrage reagiert B.Braun per Mail: „Über die von Ihnen
	genannten Vorwürfe gegen bestimmte ukrainische Distributoren ist uns nichts
	bekannt.“ In den kommenden Monaten, in denen wir recherchierten, fragten
	wir wiederholt bei B.Braun an. Die Antworten ähnelten der ersten. Mails der
	Pressesprecherin endeten mit dem Satz: „Ich bitte Sie, mich nicht zu
	zitieren.“ Irgendwann reagierte das Presseteam von B.Braun gar nicht mehr.

	Nachdem wir unsere Recherche im März 2019 in der taz veröffentlicht hatten,
	berichteten auch die große Regionalzeitung [1][Hessische Niedersächsische
	Allgemeine] und der öffentlich-rechtliche [2][Hessische Rundfunk] über den
	Fall und B.Braun nahm Stellung. Wir schrieben daraufhin noch einmal an das
	Unternehmen und schickten eine Liste mit Fragen. Wir werden zu einem
	Gespräch eingeladen.

	***

	Melsungen, Frühjahr 2019. Bei der Ankunft am Bahnhof weht ein kalter Wind
	und die Wolken hängen tief. Um das ganze Städtchen mit 14.000 Einwohnern
	sind verschiedene Braun-Werke gruppiert.

	B.Braun möchte mich am Buschberg treffen, Werk W, an der Bundesstraße
	stadtauswärts. Hier kann man weit über Felder und Wald schauen. Das Gebäude
	von B.Braun Avitum, dem Dialyseanbieter, sitzt als großer, grauer Block
	mittendrin.

	Ich werde von zwei Mitarbeiterinnen der Pressestelle in Empfang genommen.
	Markus Strotmann begrüßt mich, er verantwortet im B.Braun-Vorstand die
	Sparte B.Braun Avitum. Er ist ein großer Mann mit zurückgekämmten braunen
	Haaren, Brille und einer lauten Stimme.

	Er beginnt mit einer Präsentation, die eine Viertelstunde dauern wird, und
	stellt das Geschäft von B.Braun in der Ukraine vor. Die Präsentation
	schließt mit dem „Code of Conduct“, in dem sich das Unternehmen zu Werten
	wie Integrität, Fairness und Nachhaltigkeit bekennt. Punkt sieben des „Code
	of Conduct“: Korruptionsvermeidung. Dazu verpflichtet B.Braun alle Händler,
	sagt Strotmann. Nach der Präsentation folgt das Gespräch.

	taz: Wie haben Sie bei B.Braun unsere Recherche aufgenommen?

	Markus Strotmann: „Uns hat der Artikel sehr gewundert, weil wir eine andere
	Wahrnehmung der Situation haben. Für uns ist die Ukraine erstmal ein Land
	mit einer schwierigen medizinischen Versorgung. Komplexe Therapien für
	chronisch kranke Patienten in Entwicklungsländern sind häufig nicht
	vergleichbar mit dem, was wir aus entwickelten Ländern kennen. Das ist für
	uns Ausgangspunkt der Problematik, dass viele der Symptome, die Sie
	schildern, für uns Ergebnis sind des Status des Gesundheitswesens in diesen
	Ländern.“

	Aber Sie wussten, dass Ihren Distributoren vorgeworfen wird, dass sie in
	Korruptionsgeschäfte verwickelt sein sollen und minderwertige Produkte an
	die Patienten liefern sollen? Uns hatten Sie ja immer geschrieben, diese
	Vorwürfe seien Ihnen nicht bekannt.

	„Dafür haben wir keine Belege. In den Jahren 2014 und 2015 gab es Hinweise
	oder Behauptungen, dass gefälschte B.Braun-Produkte in Krankenhäuser
	geliefert wurden. Dem sind wir damals sehr intensiv nachgegangen, einer
	unserer Mitarbeiter ist in Krankenhäuser gegangen, hat mit den
	entsprechenden Stellen gesprochen, hat sich Lager angeschaut. Und wir haben
	gleichzeitig eine Anwaltskanzlei beauftragt zu prüfen, ob es laufende
	Verfahren gibt. Und, das schreiben Sie ja auch selbst: Da ist es nie zu
	einer Verurteilung gekommen. Wir haben nie Nachweise dafür finden können,
	dass falsche Produkte geliefert wurden.“

	Und die Beschwerden der Patienten?

	„Wenn Sie ein System haben, bei dem jedes Jahr aufgrund von neuen
	Ausschreibungen Verbrauchsmaterialien wechseln, dann kann es zu Reaktionen
	beim Patienten kommen. Und der Patient wird wahrscheinlich seine Reaktionen
	immer auf die Produkte schieben. Es kann aber sein, dass an dem Tag einfach
	die Wasserqualität, die medikamentöse Versorgung oder der Allgemeinzustand
	anders ist. Wenn Sie bei einem Patienten bei zwei Dialysebehandlungen den
	gleichen Dialysator nehmen und machen beim zweiten Vorgang ein anderes
	Etikett drauf, dann wird Ihnen dieser Patient wahrscheinlich sagen: Ich
	fühle mich irgendwie anders. Das ist ein ganz menschliches Verhalten.
	Deshalb hat für uns das eine erst einmal nichts mit dem anderen zu tun.“

	Denken Sie denn, dass die Patienten lügen?

	„Nein. Aber ein Patient kann nicht immer beurteilen, woher seine Symptome
	kommen. Das hat nichts mit besserem oder schlechterem Material zu tun. Es
	kann viele Gründe für diese Symptome geben.“

	Tatsächlich ist es sehr schwer nachzuweisen, dass Symptome wie
	Schüttelfrost oder ein allergischer Schock auftreten, weil ein
	minderwertiges Prädikat bei der Behandlung verwendet wurde. Dieses Argument
	tauchte auch während unserer Recherche immer wieder auf. Das sagte unserem
	Rechercheteam beispielsweise die Leiterin einer Nierenstation und die
	Chefärztin in einem Klinikums im ostukrainischen Saporoschje, in der die
	Patienten ihre Dialyse an Geräten von B. Braun erhalten. Die Chefärztin
	wurde entlassen, nachdem sie uns einen Vertrag ihres Krankenhauses mit dem
	Zwischenhändler Medikalgrup Ukraine gezeigt hatte, in dem es auch um eben
	jene Maschinen von B. Braun ging.

	Die Patienten, mit denen wir gesprochen haben, sagten uns hingegen, sie
	könnten nach jahrelanger Erfahrung mit Dialyse durchaus sagen, wann ein
	Präparat besser oder schlechter wirke. Eine Patientenorganisation in dieser
	Stadt hat uns Papiere mit hunderten Unterschriften gezeigt, laut denen
	Patientinnen und Patienten sich an Geräten von B. Braun nicht gut behandelt
	sehen.

	Und die Schläuche, die geplatzt sind? Die Kanister, die undicht waren?

	„Da ich in dem von Ihnen genannten Fall nicht dabei war, kann ich die
	Situation nicht beurteilen, aber natürlich haben Kanister auch mal einen
	Transportschaden.“

	Wir haben hier einen Brief der Patientenorganisation Gemodializ Kiew aus
	dem Jahr 2016, in dem konkret geschildert wird, wie sehr die
	Dialyse-Patienten in Kiew leiden, seit sie von Ihrem Zwischenhändler, der
	Medikalgrup Ukraine, beliefert wurden: Die Leiterin der
	Patientenorganisation spricht von Gliederschmerzen, Juckreiz, Übelkeit bei
	zwanzig Patienten. Sind Sie diesen Vorwürfen damals auch nachgegangen?

	„Wir haben die Fragen der Patientenorganisation detailliert beantwortet und
	deutlich gemacht, dass wir für die Produkte anderer Hersteller keine
	Verantwortung übernehmen können.“

	Aber sind Sie den Vorwürfen auch nachgegangen?

	„Was wir darüber hinausgehend in diesem speziellen Fall gemacht haben, weiß
	ich nicht. Aber man muss ganz klar sagen, wir können nicht einzelne
	medizinische Indikationen bei Patienten überprüfen.“

	Die Adressen Ihrer Zwischenhändler scheinen zum Beispiel auch nicht zu
	stimmen. Wir sind sie in der Ukraine abgefahren. Die Adressen, die im
	Handelsregister stehen, führen zu ganz normalen Wohngebäuden, niemandem
	dort war die Firma bekannt.

	„Die Adressen müssen ja gar nicht aktuell sein. Wir hatten vor einigen
	Jahren einen Spionagefall in Melsungen. Da wollte eine chinesische Firma
	uns ausspionieren. Wissen Sie, warum die Firma keinen Erfolg hatte? Sie
	sind mit den Adressen nicht klargekommen. Sie sind zu zwei anderen Stellen
	in Melsungen gefahren und landeten im Hauptverwaltungsgebäude und nicht im
	Fertigungsgebäude oder im Lager. Ich glaube, mit solchen Sachen muss man
	sehr vorsichtig sein.“

	Als wir uns später per Mail nochmal bei B.Braun nach den Adressen ihrer
	Zwischenhändler erkundigen, erfahren wir: Es sind genau die, die wir
	aufgesucht haben.

	Wir haben mehrfach versucht, mit den Firmen in Kontakt zu treten. Es ist
	uns nicht gelungen.

	„Warum auch immer. Leider kann ich mich zu den Kontaktmöglichkeiten anderer
	Firmen nicht äußern.“

	Dann wird die Stimmung eisig. Markus Strotmann versucht herauszufinden, wer
	die Informanten der taz sind, die uns auch Interna von B.Braun verraten
	haben. Ich sage dazu nichts, Quellenschutz hat für die taz einen hohen
	Wert. Es gibt gute Gründe für Informanten und Whistleblower, anonym zu
	bleiben. Vor allem, wenn sie in Ländern arbeiten, in denen Korruption
	normal ist, oder wenn sie in einer sensiblen Position sind. Dem
	Rechercheteam und der Ressortleitung ist die Identität unserer Informanten
	bekannt und wir prüfen unsere Informationen vor der Veröffentlichung
	sorgfältig.

	Das Gespräch ist zehn Minuten später beendet, es folgt eine Führung durch
	die Produktionshalle, dann stehe ich wieder an der Bundesstraße und warte
	auf das Taxi.

	## Wie ist B.Braun den Vorwürfen nachgegangen?

	Als ich zurück in Berlin bin, möchte ich genauer erfahren, wie das
	Unternehmen eigentlich die Vorwürfe gegen die Zwischenhändler entkräftet
	haben will. Mail an die Pressestelle. Die Antwort kommt nach einigen Tagen:

	„Unser Mitarbeiter, der den Geschäftsbereich Dialyse in der Ukraine
	betreut, war in den Jahren 2014 und 2015 mehrmals vor Ort. Er besuchte dort
	Händler und Krankenhäuser mit dem Ziel, sich ein eigenes Bild zu machen.
	Die Besuche unserer Händler – wie zum Beispiel der Medikalgroup – fanden in
	deren Geschäftsräumen unter den regulären Firmenadressen statt. Bei den
	Krankenhäusern handelte es sich um solche in der Region Kiew, die unter
	anderem mit unseren Produkten ausgestattet wurden. Wir bitten um
	Verständnis, dass wir aus Vertraulichkeitsgründen keine weiteren Details zu
	unseren Kunden veröffentlichen dürfen.“

	***

	Der Mitarbeiter von B.Braun war also in den Jahren 2014 und 2015 in der
	Region Kiew unterwegs. Die taz-Recherchen beziehen sich aber vor allem auf
	die Jahre 2016 und 2017 und nicht nur auf Kiew, sondern auch auf
	Saporoschje und Schitomir.

	## Die Polizei soll die Vorwürfe prüfen

	Die Nachforschungen von damals haben also mit unserer Berichterstattung nur
	wenig zu tun. Wir konfrontieren B.Braun noch einmal damit und fragen:
	Beabsichtigt das Unternehmen, zu den von uns genannten Zeiträumen und
	Regionen erneute Untersuchungen anzustellen? Die Antwort bleibt vage:
	„Unsere Mitarbeiter und Händler sind unseren hohen B.
	Braun-Compliance-Standards verpflichtet. Sollte es Reklamationen oder
	Hinweise auf mögliche Unregelmäßigkeiten aus dem Markt geben, gehen wir
	diesen selbstverständlich kontinuierlich und unmittelbar nach.“

	Rebecca Harms, Grünen-Abgeordnete im Europaparlament, hat B.Braun [3][nach
	Lektüre der Dialyse-Recherche in der taz] einen Brief geschrieben und um
	eine Stellungnahme gebeten. Harms reist seit Jahrzehnten in die Ukraine,
	sie gilt als eine der wenigen deutschen Politikerinnen, die sich Land
	auskennen. Nach dem Brief hat sie auch mit dem Unternehmen telefoniert.
	„Den beunruhigenden Vorwürfen muss nachgegangen werden“, sagt Rebecca
	Harms. „Solche Erfahrungen und Berichte belasten die Gesundheitsreform in
	der Ukraine, die ja das Ziel hat, Korruption zu beseitigen und Gelder
	effizient einzusetzen.“

	Sie habe Kontakt zum ukrainischen Botschafter in Berlin, Andrij Melnyk,
	aufgenommen, der ihr versichert habe, dass die Nationale Polizei in der
	Ukraine den Vorwürfen nachgehen wird. Rebecca Harms fordert eine
	nachvollziehbare Untersuchung, bei der auch B.Braun Unterlagen vorlegen
	muss, aus denen hervorgeht, wie das Unternehmen in der Ukraine seine
	Nachforschungen angestellt hat.

	## Patienten geht es besser

	Wenige Wochen nach dem Gespräch mit B.Braun treffen wir einen deutschen
	Informanten, der seit langem auf dem ukrainischen Dialysemarkt tätig ist,
	und der unsere Recherchen bestätigt. Und wir nehmen nochmal Kontakt zu den
	Patientenorganisationen in der Ukraine auf, weil wir wissen wollen, wie es
	den Menschen dort jetzt geht.

	Unser Text wurde in der Ukraine breit diskutiert, erzählt Oleg Kolodjuk,
	einer der Patienten, mit denen wir für unsere Recherche gesprochen haben.
	„Ihr habt die ganz schön durcheinander gebracht.“ Er sagt, er habe jetzt
	keine Probleme mehr, seine Klinik setze nur noch Originalprodukte ein.

	Sergej Makarenko von der Patientenorganisation in Saporoschje sagt, die
	zuständigen Leute in den Verwaltungen und in den Krankenhäusern hätten den
	Text gelesen. Soweit er das überblicken könne, bekämen die Patienten
	derzeit nur noch Originalpräparate. Er hofft, die Zeit der schlechten
	Behandlungen ist vorbei.

	Mitarbeit: Daniel Schulz, Bernhard Clasen

	23 May 2019

	## LINKS

	[1] https://www.hna.de/lokales/melsungen/liess-bbraun-dialyse-pfusch-ngz-118518…
	[2] https://www.hessenschau.de/panorama/billigmaterial-in-der-ukraine-medizinhe…
	[3] /dialyserecherche/

	## AUTOREN

	Steffi Unsleber

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