# taz.de -- Die Pille für den Mann: Da kommt noch was

	# taz.de -- Die Pille für den Mann: Da kommt noch was

	> Seit Jahrzehnten tüfteln Forscher an Verhütungsmethoden für den Mann.
	> Doch wann kommt sie endlich, die Pille für ihn?

	Bild: Wird es sie jemals geben, die Pille für den Mann?

	Beginnen wir mit einem Quiz. Welche der folgenden Verhütungsmethoden gibt
	es?

	a) Schalter in den beiden Samenleitern, mit denen man den Spermienfluss
	ein- und ausschalten kann.

	b) Eine Tablette, die bewirkt, dass der Mann beim Orgasmus nicht
	ejakuliert.

	c) Ein Testosteron-Gel, das er täglich auf die Oberarme reibt.

	d) Eine Verhütungspille auf Basis der Blätter eines indonesischen Busches.

	e) Ein Gel, das in die Samenleiter gespritzt wird und sich auf Wunsch
	auflösen lässt.

	f) Eine Verhütungsunterhose.

	Die richtige Antwort? Alle. Und: Keine.

	Varianten a) bis f) sind Verhütungsmittel für Männer, die es möglicherweise
	geben könnte. Sie werden in Laboren erforscht, Rhesusaffen gespritzt oder
	in klinischen Studien von Freiwilligen getestet. Bei einigen geht es seit
	Jahrzehnten schleppend voran, andere stecken in der Grundlagenforschung
	fest. Keines von ihnen kann man in einer Apotheke kaufen.

	Lange hat Verhütung in Deutschland nach dem Pillenkonsens funktioniert. In
	Paarbeziehungen ist die Pille das mit Abstand häufigste Verhütungsmittel,
	mehr als die Hälfte der sexuell aktiven Frauen nimmt sie. In den letzten
	Jahren aber erzählten immer mehr Frauen in Essays und Büchern,
	[1][Twitternachrichten] und [2][YouTube-Videos], warum sie sich von der
	Pille verabschiedet haben: Sie halten die Nebenwirkungen auf Körper und
	Psyche für unzumutbar. Die Zahl der unter 20-Jährigen, die die Pille
	nehmen, sinkt laut der Techniker Krankenkasse deutlich. Frauenärztinnen
	fürchten deshalb, es könnte mehr ungewollte Schwangerschaften geben – einer
	von vielen Gründen, über Alternativen nachzudenken. Und dabei 50 Prozent
	der Bevölkerung nicht weiterhin auszusparen.

	Hier die letzten News auf dem Feld männlicher Verhütung: 1885 beschreibt
	ein französischer Chirurg eine neue Alternative zur Kastration – er
	durchtrennt die beiden Samenleiter eines Mannes. Die Vasektomie. 1912
	tauchte ein ehemaliger Zigarettenverkäufer in Berlin einen Glaskolben in
	Gummilösung und erfand das nahtlose Kondom. Vorgänger aus vernähtem Gummi
	oder Schafsdärmen gab es schon lange vorher. Aber auch mit heutigen
	Latexkondomen geht die Verhütung in 15 Prozent der Fälle schief. Das macht
	das Kondom zu einem der unsichersten Mittel – was nicht am Produkt, sondern
	am Menschen liegt, der es richtig auspacken, abrollen und anwenden muss.

	## Ein Wettrennen, bei dem es an Geschwindigkeit fehlt

	Wir leben im Jahr 2018. Forscher bauen Nanoroboter aus DNA-Molekülen,
	pflanzen Tomaten auf einem Satelliten, der um die Erde kreist. Wie kann es
	sein, dass sich an den Möglichkeiten für Männer, zu verhindern, beim Sex
	ein Kind zu zeugen, seit mehr als hundert Jahren nichts geändert hat?

	Wer versucht, diese Frage zu beantworten, betritt die Welt internationaler
	Pharmakonzerne, die mit ihrer Finanzmacht kontrollieren, welche neuen
	Medikamente entwickelt werden. Die Welt staatlicher Kontrollinstanzen, die
	definieren, wo der Nutzen eines Arzneimittels aufhört und das Risiko
	anfängt. Vor allem aber betritt man die Welt von Outsidern, die die
	Verhütung revolutionieren wollen: Autodidakten, Spitzenforscher aus dem
	globalen Süden, Idealistinnen und Tüftler, die zu Hause nach Feierabend das
	eigene Sperma unter ihrem Mikroskop durchleuchten.

	Sie haben alle dasselbe Ziel, aber um das Ganze ein Wettrennen zu nennen,
	fehlt es an Geschwindigkeit. Eher ist die Frage: Erreicht überhaupt jemand
	die Ziellinie?

	Ein Stadthaus mitten in Paris, zwei Querstraßen von der Seine. Es ist ein
	Morgen für die, die guten Mutes sind. Einer der ersten heißen Tage dieses
	Jahres, in der französischen Akademie für Medizin schwingt immer wieder die
	Eingangstür zum großen Saal auf. Hier treffen sich heute
	Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler von vier Kontinenten zum
	Internationalen Kongress für männliche Verhütung. Sie arbeiten an
	Universitäten, bei der Weltgesundheitsorganisation, bei Lobbyorganisationen
	und in Forschungslaboren. Sie tüfteln an hodenwärmenden Unterhosen oder der
	neuesten Zusammensetzung von Hormongelen.

	In diesem Saal wirkt das wie eine historische Mission. Als Marie Curie hier
	vor knapp hundert Jahren einen Vortrag über Radioaktivität hielt, gab es
	schon alle Verhütungsmethoden, die Männer heute zur Verfügung haben –
	Vasektomie, Kondom, Coitus interruptus. In dem Saal scheint sich seitdem
	auch nicht viel verändert zu haben, außer das jemand Mikrofone an die
	Tische geschraubt hat: aufklappbare Holzpulte, lederbezogene Sessel,
	goldene Lorbeerkränze an der Decke.

	## Die ewige Angst um die Potenz

	Siebzig Leute sind gekommen, viele von ihnen kennen sich seit Langem, sie
	umarmen sich, winken einander durch den Raum zu. Obwohl sich einige als
	Konkurrenten verstehen könnten, wirkt es, als spielten alle in der gleichen
	Mannschaft. Team Male Contraception. Einige aber sind zu Hause geblieben:
	der indische Wissenschaftler, dessen Mittel kurz vor der Marktreife steht
	und der hier nur als Randbemerkung auf einer Powerpointfolie weggeklickt
	wird. Und der Brandenburger Handwerker, der Tausende hinter seiner
	Verhütungsidee versammelt hat, aber dessen Namen in Paris kaum jemand
	kennt.

	Ein Professor mit bauschigem Schnurrbart tritt ans Mikrofon, um im Namen
	der Akademie der Medizin den Tag zu eröffnen. „Mit Ihrer aller Wissen
	könnte es schon morgen so weit sein!“, ruft er. Das Ungleichgewicht
	zwischen Männern und Frauen bei der Verhütung sei skandalös. Die Arbeit
	aller hier sei aber auch aus einem anderen Grund wertvoll, es gebe da
	nämlich noch ein zweites Problem: „Die männliche Zeugungsfähigkeit nimmt
	rasant ab“, sagt er. Viele im Raum arbeiten daran, den männlichen Körper
	besser zu verstehen. Die Entwicklung von Verhütungsmethoden für den Mann
	könnte auch dazu beitragen, das andere Problem zu lösen: Unfruchtbarkeit.
	Applaus.

	Es ist kaum zu glauben: Selbst eine Konferenz, in der es darum geht,
	Möglichkeiten zu entwickeln, dass Männer keine Kinder zeugen, wird mit der
	Sorge um die männliche Potenz eröffnet.

	Die Angst, die Zeugungskraft oder die Lust des Mannes könnte Schaden
	nehmen, ist die ständige Begleiterin der Entwicklung männlicher
	Verhütungsmittel. Schon als die Weltgesundheitsorganisation in den
	siebziger Jahren eine Male Task Force gründete, schrieben Experten, es sei
	Konsens, dass Verhütungsmittel nicht die männliche Sexualität beinflussen
	dürften. Das war zu einer Zeit, als Mediziner gerade verstanden, dass die
	Pille bei einigen Frauen dazu führt, dass sie weniger Lust auf Sex haben.
	„Veränderungen der Libido“ hieß es auf den Packungsbeilagen, und die Pille
	wurde weiterverkauft.

	## „Ein ziemliches Spermienmassensterben“

	Was wir mit Männlichkeit und Weiblichkeit verbinden, überträgt sich darauf,
	wie wir über Biologie sprechen, auch über Eizellen und Samenzellen. Es
	beeinflusst, ob wir es für möglich und wünschenswert halten, die einen oder
	die anderen zu stoppen.

	So beginnt ein typischer Artikel über männliche Verhütung. [3][Dieser hier]
	stammt vom Bayerischen Rundfunk, aber so ähnlich wurde es oft beschrieben:
	„Auf der einen Seite ist da der Eisprung. Einmal im Monat ist der weibliche
	Körper für etwa eine Stunde lang fruchtbar. Nämlich dann, wenn die Eizelle
	vom Eierstock in den Eileiter hüpft. Befinden sich in diesem kaum
	vorhersagbaren Zeitraum Spermien in der Nähe, kann daraus ein Kind
	entstehen. Und auf der anderen Seite sind da die Millionen von Spermien,
	die der Mann jeden Tag produziert. Sie sind schnell, beweglich, massenhaft
	und sie wollen nur eines – Eizellen befruchten. Betrachtet man das Thema
	Verhütung aus dieser biologischen Perspektive, ist es einleuchtend, dass es
	leichter ist, den vergleichsweise behäbigen Eisprung zu verhindern, als
	viele blitzschnelle Spermien.“

	Behäbiger Eisprung, blitzschnelle Spermien. Klingt logisch.

	Bis Diana Blithe im Pariser Saal unter die goldenen Lorbeerkränze tritt.
	Sie leitet die Entwicklung neuer Verhütungsmittel an einem staatlichen
	Forschungsinstitut in den USA, vergibt Forschungsgelder und ist Chefin
	eines Netzwerks, das klinische Studien zur Verhütung koordiniert. Wenn sie
	über männliche Zeugungsfähigkeit spricht, hat sie diesen coolen,
	überlegenen Blick. „Männer produzieren 1.000 Spermien pro Herzschlag.“ Sie
	macht eine Pause. „Das ist eine Menge.“

	Im Ejakulat, knapp einem Teelöffel Flüssigkeit, sind 60 Millionen bis 800
	Millionen Spermien. Aber: Im Eileiter – dem Ort, in dem die Eizelle
	befruchtet wird – kommen nur 10 bis 100 von ihnen an. Weniger als eins von
	zehn Millionen, die mühevoll aus dem Penis herausgeschleudert wurden. „Ein
	ziemliches Spermienmassensterben.“

	„It only takes one“, sagt man auf Englisch, um Jugendliche zu mahnen, das
	Kondom nur ja nicht zu spät überzustreifen. Ein Spermium genügt. Damit sagt
	man auch: Dieser Schwall lässt sich kaum aufhalten. Diana Blithe rechnet
	vor: 4 Millionen Spermien reichen nicht aus, um ein Ei zu befruchten.

	Spermien sind winzige Zellen. Sie müssen gebildet werden, bewegungsfähig
	sein, in die Eizelle eindringen. Es gibt also viele Angriffspunkte, an
	denen man sie aufhalten könnte.

	Am Ende des Konferenztages, als Diana Blithe zum zweiten Mal aufs Podium
	steigt, stellen die Wissenschaftler ihr [4][Manifest] vor. Sie fordern die
	Pharmaindustrie auf, in die Verhütungsforschung einzusteigen. „Obwohl neue
	männliche Kontrazeptiva die Bedürfnisse von Millionen Männern und ihren
	Partnerinnen erfüllen würden, wird die Forschung auf diesem Gebiet nur von
	einer geringen Zahl nichtkommerzieller beziehungsweise öffentlicher
	Organisationen unterstützt. Die pharmazeutische Industrie konzentriert sich
	auf andere Investitionen“. 2018 müsse sich das endlich ändern.

	## Die Rechnung der Pharmakonzerne: Kostet viel, bringt wenig

	Einige der Anwesenden sagen, der Bereich sei so unterfinanziert, dass es
	fast ein Wunder sei, dass es Treffen wie dieses überhaupt gebe. Alle wissen
	auch: Es ist nicht sehr wahrscheinlich, dass sich so bald etwas ändert.

	Pharmakonzerne verdienen gut an der aktuellen Situation. Die Pille ist ein
	Milliardengeschäft. Keine einzige der großen Firmen forscht momentan im
	Bereich männlicher Verhütung. Die letzte Studie beendete die Firma Schering
	2007, als sie vom Bayer-Konzern aufgekauft wurde. Aber selbst ein
	ambitionierter Pharmakonzern könnte nicht einfach eine große Summe Geld auf
	das richtige Pferd setzen. Denn man weiß nicht, welches das ist. Dutzende
	Ansätze befinden sich in der Grundlagenforschung, und nur ein geringer Teil
	schafft es überhaupt bis in die klinischen Studien. Für die Firmen ist die
	Rechnung also einfach: Kostet viel, bringt wenig.

	Ein Grund dafür, warum das Rennen um die erste männliche
	Verhütungsalternative von anderen gelaufen wird.

	Zum Beispiel von Sujoy Kumar Guha, emeritierter Professor am Indischen
	Technikinstitut Kharagpur, ein kleiner, schmaler Mann, 78 Jahre alt. Schon
	mehr als die Hälfte seines Lebens wartet er darauf, dass seine Erfindung
	Wirklichkeit wird. 1979 veröffentlichte er einen [5][Aufsatz im
	Wissenschaftsmagazin Contraception], in dem er seine Idee namens Risug
	beschreibt, ein nichthormonelles, reversibles Kunststoffgel für Männer. Die
	Idee ist simpel: Alles hat eine elektrische Ladung. Spermien sind negativ
	geladen, durch die positive Ladung des Risug-Gels werden sie beschädigt. Es
	wird in die Samenleiter gespritzt, mit einem Lösungsmittel kann es bei
	Bedarf wieder herausgespült werden.

	Guha war, als er den Artikel verfasste, Professor für Ingenieurtechnik und
	Biomedizintechnik an zwei der renommiertesten Wissenschaftsinstitutionen
	Indiens. Er hatte aber keinen Doktor in Medizin, und der Indische Rat für
	medizinische Forschung befand, er könne kein Arzneimittel erlauben, das von
	einer medizinisch ungeschulten Einzelperson erfunden wurde.

	Also schrieb Guha sich für Medizin ein, mit 41. Er absolvierte sein
	Studium, während er weiterhin als Professor unterrichtete.

	Als er fertig war, begann die Forschung. Tests an Ratten, Hasen und Affen
	gingen schnell voran und waren erfolgreich. Die erste Phase der Versuche an
	Menschen wurde 1993 mit siebzehn Freiwilligen abgeschlossen. Es
	funktionierte perfekt.

	## Wird Guha noch erleben, wie seine Idee auf den Markt kommt?

	Doch dann meldete sich jemand bei der nationalen Forschungsaufsicht. Zwei
	Bestandteile von Guhas Risug-Formel seien krebserregend. Guha führte an,
	dass einzelne Substanzen in der Natur zwar giftig seien, aber in
	Kombination harmlos sein könnten. Es dauerte Jahre, bis die Tests
	wiederaufgenommen werden konnten.

	[6][2002 erklärte der damalige indische Gesundheitsminister, die Einführung
	von Risug würde unmittelbar bevorstehen.] Dann schlug wieder jemand im
	Kontrollrat Alarm und hatte erneut den Verdacht, Risug könnte giftig sein.

	Es gab noch ein anderes Problem: Die indische Regierung setzte strengere
	Regeln für Medikamententests durch. 2007 begann Guha die entscheidende
	Phase von vorn.

	Nun steht er wieder am selben Punkt wie vor 16 Jahren. Vor Kurzem erhielt
	die nationale Organisation für Medikamentenkontrolle die Ergebnisse seiner
	Studien. Sie entscheidet, ob Risug bereit zur Zulassung ist. 470 Männern
	wurde das Kunststoffgel inzwischen gespritzt. Das Ergebnis: sehr gute
	Wirkung, so gut wie keine Nebenwirkungen.

	Es kann sein, dass Guhas Geschichte kurz vor dem Happy End steht. Oder vor
	der nächsten Hürde. „Ich hoffe einfach, dass Doktor Guha noch erlebt, wie
	Risug durchkommt“, sagt einer seiner leitenden Mitarbeiter, der seit 1995
	die Studien zu Risug begleitet.

	Auf die Frage, ob er besorgter sei als noch 2002, antwortet Guha zunächst
	nicht. Er läuft voraus über den weiten Campus der Technischen Universität
	in Kharagpur. Dann dreht er sich um und sagt: „Hoffentlich habe ich
	irgendwas gelernt. Ein wütender Mann bin ich nicht mehr.“

	Selbst wenn Risug in Indien irgendwann auf den Markt kommt, müsste das Gel
	erneut getestet werden, um auch für die USA oder Europa zugelassen zu
	werden. Weil die Anforderungen an das Prüfverfahren andere sind. Eine
	Non-Profit-Organisation aus den USA, die Parsemus-Stiftung, kaufte deswegen
	2010 die Rechte für den US-Markt und entwickelte Risug unter dem Namen
	Vasalgel weiter. Getestet wurde es bisher an Kaninchen und Affen. Ein
	Start-up in Virginia arbeitet an einer ähnlichen Technik. Auf seiner
	blitzsauberen Website steht nichts davon, dass die ursprüngliche Idee aus
	Indien kommt.

	## Verhütung nutzt auch der Bevölkerungspolitik

	Dabei stammen auf dem Gebiet männlicher Verhütung viele Innovationen eben
	nicht aus den USA oder Europa. In den siebziger und achtziger Jahren wurde
	in China an einem Medikament auf Basis eines Farbstoffs aus Baumwollsamen
	geforscht. Das Land war führend in Vasektomietechniken – die
	Weltgesundheitsorganisation initiierte Workshops von chinesischen
	Medizinern für westliche Kollegen. In Indonesien arbeitet man an einem
	Medikament, gewonnen aus der Pflanze Gendarussa, die einen Stoff enthalten
	soll, der die Samen daran hindert, in die Eizelle einzudringen. Männer
	eines Stammes in Papua hatten offenbar als Erste von der verhütenden
	Wirkung der Blätter berichtet.

	Die Regierungen dieser Länder fördern solche Versuche stärker als etwa die
	in Europa. Schließlich nutzt Verhütung auch der Bevölkerungspolitik. Und
	nicht nur der sexuellen Selbstbestimmung und Familienplanung.

	Wissenschaftler schätzen, dass weltweit fast jede zweite Schwangerschaft
	ungewollt ist. Wenn nur 10 Prozent der Männer, die sagen, sie würden sich
	für ein neues Verhütungsmittel interessieren, es tatsächlich nehmen
	könnten, würde etwa in den USA die Zahl der ungewollten Schwangerschaften
	um bis zu 5 Prozent sinken. Dazu haben Sozialwissenschaftler in diesem Jahr
	eine große [7][Modellrechnung] vorgelegt.

	Ein Teil des Problems, dorthin zu kommen, besteht darin, dass ein neues
	Verhütungsmittel kein neues Smartphone ist, sondern ein Medikament oder ein
	Medizinprodukt. Die Sicherheitsanforderungen sind in den vergangenen
	Jahrzehnten immer strenger geworden. Was auch daran liegt, dass wir heute
	mehr über den menschlichen Körper wissen. Zum Beispiel, dass auch
	psychische Effekte wie Stimmungsschwankungen und Depressionen mit der
	Einnahme von Arzneimitteln zusammenhängen können. Viele Experten sagen, die
	Pille würde so, wie sie 1960 auf den Markt kam, heute niemals mehr
	zugelassen.

	Viele neue Medikamente basieren auf Stoffen, die man von anderen
	Medikamenten kennt. Auf Hormonen zum Beispiel. Für die Wissenschaftler
	heißt das: Es gibt bereits Daten. Und damit weniger Überraschungen. Bei
	Materialien wie Risug, die nie zuvor an Menschen angewendet wurden, ist
	alles um ein Vielfaches komplizierter.

	## Welche Nebenwirkungen zumutbar sind, ist Verhandlungssache

	Verstärkt durch den Conterganskandal zum Beispiel, kam das Bewusstsein
	dafür auf, dass Sicherheit auch die Sicherheit der Nachkommen bedeutet.
	Könnte ein Stoff den Genpool der Samen beschädigen? In einer Studie
	nachzuweisen, dass auch die Kinder der Probanden gesund sind, kann
	Jahrzehnte dauern.

	Es wurden bisher keine Daten darüber veröffentlicht, wie erfolgreich sich
	die Wirkung von Risug beim Menschen rückgängig machen lässt. Möglicherweise
	wird das Gel zunächst als Vasektomievariante zugelassen und dann parallel
	auf seine Reversibilität hin untersucht.

	Von Männern, die ihre Vasektomie rückgängig machen wollten, weiß man, dass
	die Qualität der Spermien abnimmt, je länger der Eingriff zurückliegt. Wenn
	Guha und sein Team also beweisen können, dass Risug sich nach einem Jahr
	auflösen lässt und die Männer wieder fruchtbar sind, werden andere
	Wissenschaftler vielleicht fragen: Und was ist nach zehn Jahren?

	All das macht die Fragebögen für die Probanden länger und die Abläufe
	schwieriger.

	Hinzu kommt: Weil der Körper so komplex ist, haben die meisten Dinge, die
	man an ihm verändert, mehrere Auswirkungen. Ein Medikament ohne
	Nebenwirkungen zu erfinden, ist ähnlich, wie ein Mikadostäbchen aus einem
	riesigen Haufen herauszuziehen, ohne dass sich ein anderes bewegt. Wenn ein
	Mittel über sehr lange Zeit eingenommen wird, wie etwa eine
	Verhütungspille, ist es noch wahrscheinlicher, dass unerwünschte Effekte
	auftreten.

	Wie viele Nebenwirkungen zumutbar sind, ist Verhandlungssache. Dabei wird
	zwischen Nutzen und Schaden abgewägt. Ein Krebsmedikament darf auch starke
	Nebenwirkungen haben – weil die Alternative möglicherweise der Tod ist.
	Verhütungsmittel dagegen sind Medikamente für gesunde Menschen; warum
	sollte es ihnen durch die Einname schlechter gehen? Bei Frauen lautet die
	Rechnung: Verhütungsmittel verhindern die weitreichenden Folgen einer
	ungewollten Schwangerschaft. Weil Männer nicht schwanger werden, gibt es
	keinen Grund, sie den Nebenwirkungen der Verhütung auszusetzen, heißt es.

	## Verhütet wird das Empfangen, nicht das Geben

	Einen Gegenvorschlag zu dieser Argumentation macht eine große [8][Studie zu
	einem Hormongel], die gerade in sechs Ländern startet: Das Paar soll als
	Einheit betrachtet werden. Die Forscher rechnen Vor- und Nachteile für
	beide gegeneinander auf. Konsens ist das noch nicht.

	Aber es ist ein Hinweis darauf, dass es bei der Frage, warum das
	Verhütungsrennen so unfassbar langsam vorangeht, auch um das Geschlecht
	geht. Und damit also um Geschlechterverhältnisse.

	Schon in dem Wort „Empfängnisverhütung“ steckt der Beweis, dass wir das
	Ganze ziemlich einseitig betrachten. Kontrazeption. Gegen das Empfangen.
	Verhütet wird das Empfangen, nicht das Geben. Der Blick geht automatisch
	zum Frauenkörper.

	So gibt auch der Erfolg der Pille die Spur für die Entwicklung männlicher
	Verhütungsmittel vor. Kein Ansatz ist so weit entwickelt wie der
	hormonelle. In Befragungen geben Männer an, dass sie am liebsten mit einer
	Pille verhüten würden, die sie einmal am Tag nehmen müssen. Wollen sie das
	wirklich, oder kennen sie es nur gut und assoziieren es deswegen mit
	Sicherheit?

	Wissenschaftler arbeiten schon so lange an der „Pille für den Mann“, dass
	sie zum stehenden Begriff wurde, obwohl es sie noch nicht gibt. An einer
	täglich einzunehmenden Pille kann ein Hersteller mehr Geld verdienen als
	mit einem nur selten angewandten Mittel wie etwa Risug, das man einmal
	spritzt und dann wieder auflöst. Das könnte Konzerne zum Einsteigen in die
	Forschung bewegen.

	Nimmt ein Mann Testosteron ein, registriert das Gehirn den erhöhten
	Hormonspiegel im Blut. Die Hoden stoppen ihre Testosteronfabrik und
	produzieren keine Samen mehr. Die Hormone in den meisten Medikamenten sind
	so kombiniert, dass sonst alles im Körper weiter funktioniert wie bisher.

	Hormonelle Verhütung für den Mann könnte eine Spritze sein, ein Implantat
	oder ein Gel, das man auf die Schultern und Oberarme reibt.

	Das Problem ist nämlich: Nimmt ein Mann Testosteron in Pillenform ein, wird
	es zu schnell vom Körper aufgenommen. Für eine sichere Verhütung müsste es
	mehrmals am Tag geschluckt werden.

	## Nicht nur eine Frage des freien Marktes

	Im März hat eine Studie zu einem Wirkstoff, der [9][DMAU] heißt, kurz für
	Dimethandrolon Undecanoat, Euphorie ausgelöst. Der Trick bei DMAU ist, dass
	der Wirkstoff neben der Mischung aus zwei Hormonen eine Fettsäure enthält,
	die den Abbau der Hormone verlangsamt und damit ermöglicht, dass er als
	tägliche Pille funktioniert. Eine weitere Studie läuft.

	Okay, längst Zeit für ein zweites Quiz. Welche der folgenden Behauptungen
	trifft zu:

	a) Männer gehen nicht zum Arzt.

	b) Männer nehmen keine Medikamente.

	c) Wenn es Männer wären, die schwanger werden, dann würden sie sich für
	Verhütung interessieren.

	d) Männer schaffen es nicht einmal, regelmäßig ihre Socken vom Boden
	aufzuheben, sie werden es auch nicht schaffen, regelmäßig Verhütungsmittel
	zu nehmen.

	e) Selbst wenn Männer die Verantwortung für Verhütung übernehmen könnten,
	würden Frauen ihnen nicht vertrauen.

	Die Lösung: Keine. Aber das haben noch längst nicht alle verstanden.

	Miriam Klemm lehnt im Pariser Konferenzsaal an einem der Holzpulte. Sie
	gehört schon fast dazu zur kleinen Expertenwelt, obwohl sie eigentlich von
	außen auf sie schaut. Als Soziologin untersucht sie Innovationsprozesse, in
	den vergangenen Jahren ist sie nach Indien und in die USA gereist, um mit
	unzähligen Menschen zu sprechen, die an männlichen Verhütungsmitteln
	forschen.

	Lange wurden solche Prozesse hauptsächlich von Wirtschaftswissenschaftlern
	untersucht und mit Marktmechanismen erklärt: Angebot und Nachfrage. Die
	Techniksoziologie versucht, andere Erklärungen hinzuzufügen. „Dass es ein
	Produkt nicht gibt, ist kein Beweis dafür, dass es niemand will“, sagt
	Miriam Klemm. Und: „Der Fakt, dass Pharmafirmen an Frauen, die verhüten,
	gut verdienen und kein Interesse an Innovationen auf diesem Gebiet haben,
	ist ein ganz wichtiger Grund, aber es ist nicht der einzige.“ Viele subtile
	Prozesse stabilisieren den Status quo.

	## Die Freiheit, nicht verantwortlich zu sein

	Ende des neunzehnten, Anfang des zwanzigsten Jahrhunderts wurde die
	Gynäkologie als Disziplin erfunden. Es gab nun Frauenärzte, aber keine
	Männerärzte. Erst ist den späten 1970er Jahren kamen Andrologen hinzu, die
	sich auf die Fortpflanzungsfunktionen des männlichen Körpers
	spezialisierten. Weil sich die gesamte Reproduktionsmedizin lange auf den
	Körper der Frau fokussierte, wissen wir mehr über diesen als über den des
	Mannes. Mütter schicken ihre Töchter in der Pubertät zum Frauenarzt. Sie
	gehen regelmäßig dorthin und werden darüber aufgeklärt, welche
	Verhütungsalternativen sie haben. Die Kosten – im Gegensatz zu den Kosten
	für Kondome – übernehmen für junge Frauen die Krankenkassen. Deshalb gibt
	es Nutzungsdaten.

	Die Einführung der Pille bedeutete eine Befreiung für die Frau. Aber auch
	den Beginn der Gewohnheit, dass mehrheitlich Frauen die finanziellen und
	körperlichen Kosten von Verhütung tragen.

	Man kann beides zur Freiheit erklären. Die Freiheit, verhüten zu können.
	Und die Freiheit, nicht für die Verhütung verantwortlich sein zu müssen.

	„Alle männlichen Verhütungsansätze sind wahnsinnig fragil, weil sie so
	wenig Unterstützung haben“, sagt Miriam Klemm. „Da muss niemand aktiv
	dagegen arbeiten, es reicht schon, wenn mal wieder eine Schlüsselperson
	glaubt, Männer hätten keine Lust darauf.“

	In allen [10][Akzeptanzstudien], die es bisher gibt, sagen Männer
	mehrheitlich, dass sie sich vorstellen könnten, neue Verhütungsmittel zu
	benutzen, wenn sie sicher und reversibel sind. Und eine Mehrheit der Frauen
	in Langzeitbeziehungen würde ihrem Partner vertrauen. Sogar bei einer
	[11][großen Studie der Weltgesundheitsorganisation] zu einer Hormonspritze,
	die 2011 mit Verweis auf starke Nebenwirkungen abgebrochen wurde, gab im
	Anschluss die Mehrzahl der Probanden an, sie würde das Mittel trotzdem
	nehmen, wenn es verfügbar wäre.

	## Gummibärchengroße Schalter für den Spermienfluss – an, aus

	Die Frage ist, welche Erzählung sich am Ende durchsetzt: die vom Mann, der
	achtlos seine Socken liegen lässt; oder die von dem Mann, dem es eben nicht
	egal ist, ob er ein Kind in die Welt setzt. Und das, obwohl er es nicht
	selbst austragen muss.

	Bei Clemens Bimek haben sich mittlerweile 3.374 Männer von Typ 2 gemeldet.

	Wie Sojoy Guha aus Indien ist Clemens Bimek ein kleiner, schmaler Mann. Das
	weiß man allerdings nur von Fotos, denn Bimek hat noch nie einen
	Journalisten persönlich zum Interview getroffen. „Stellen Sie ihn sich als
	einzelgängerischen Erfindertyp vor“, sagt sein Pressesprecher, der es
	gewohnt ist, sich für Bimeks Scheu zu entschuldigen. Aber Bimek schreibt
	E-Mails, wenn man Glück hat. Oft abends, wenn er von seinem Job als
	Systemtechniker nach Hause gekommen ist und die Wikipedia-Seiten darüber
	gelesen hat, welche technische Entwicklung an diesem Tag ihren Geburtstag
	feiert.

	„Dieses Jahr wird spannend“, mailt er an guten Tagen. An schlechten: „Das
	gute Gefühl, einen Lösungsansatz für ein globales Problem geliefert zu
	haben, wird im gleichen Maß von der Ungewissheit, wie und wann wir die
	benötigten finanziellen Mittel generieren können, neutralisiert.“

	Es war 1998, und Clemens Bimek, Brandenburger Tischlermeister mit Hang zum
	Tüfteln, lebte in Berlin. Eines Abends sah er eine Dokumentation über
	Vasektomie und wurde von da an den Gedanken nicht mehr los, wie es wäre,
	ein Ventil in den Samenleiter einzubauen. Eine Art Schalter für den
	Spermienfluss. Ein. Aus.

	## Tausende Männer meldeten sich für Bimeks Studie an

	Sein Arbeitsweg führte am Patentamt vorbei, er hielt an und fragte. So was
	muss es doch bereits geben? Dann fing er an, herumzuprobieren. Er las und
	schlug Begriffe in einem medizinischen Fachlexikon auf CD-ROM nach. Er
	setzte sich zu Urologen in die Sprechstunde und mikroskopierte,
	beschäftigte sich mit Materialien und männlicher Anatomie. Eine
	Medizintechnikfirma baute die von ihm entworfenen Ventile – zwei
	gummibärchengroße Plastikstücke mit Schaltern, die sich später durch den
	Hodensack ertasten lassen sollen. Nach längerer Suche fand Bimek einen
	Urologen, der sich alles genau anschaute und bereit war, sie ihm
	einzubauen. Drei Jahre und vier Operationen später ist alles so, wie er es
	haben will.

	Ein Schweizer Investor finanzierte ihm 2015 eine PR-Kampagne. So sollte –
	nach erfolglosem Sichumhören bei Pharmafirmen – das Geld für eine erste
	kleine klinische Studie zusammenkommen. 50 Freiwillige wollte Bimek finden,
	25 sollten am Ende bei der Untersuchung dabei sein.

	Von Albanien bis Simbabwe berichteten Medien über [12][Bimeks Idee].
	Tausende Männer meldeten sich für die Studie über sein Produkt an. Auf der
	Verhütungskonferenz in Paris wird sein Name nur einmal kurz in der
	Kategorie „Andere“ erwähnt. Weil die Samenleiterschalter so unendlich weit
	weg davon scheinen, Realität zu werden.

	„Ich habe schon ein schlechtes Gewissen, weil so viele Männer vorerst leer
	ausgehen müssen“, schreibt Clemens Bimek. Vielleicht sogar alle. Denn für
	die Untersuchung braucht er eine Million Euro. Bei einem ersten
	Crowdfundingversuch kamen nur 25 Euro zusammen.

	Diana Blithe, die Wissenschaftlerin mit dem überlegenen Blick, sagt auf der
	Konferenz in Paris: Jeder, der davon spricht, ein Produkt in wenigen Jahren
	auf dem Markt zu haben, lügt. Es muss einfach länger dauern, selbst bei den
	Produkten, die am weitesten fortgeschritten sind, wie das Hormongel, das
	weltweit getestet wird.

	## Verhüten mit der Unterhose

	Aber es gibt eine Gruppe von Männern, die schon fertig sind. Jeden ersten
	Samstag im Monat treffen sie sich in der Bretagne zum Basteln. Sie sind
	Feministen, sprechen über ihr Bild von Männlichkeit und über
	Machtstrukturen. Dabei nähen sie. In eine Frauenunterhose schneiden sie
	vorn ein Loch und verstärken es mit Elastikband. Der Penis passt hindurch
	und auch die Haut des Hodensacks wird sanft hindurchgezogen. Die Hoden, die
	locker in der Haut liegen, rutschen dabei aus dem Hodensack heraus und
	zurück an den Körper. Dort werden sie von der Unterhose in der
	Leistengegend gehalten.

	[13][Schon viele Jahrzehnte weiß man, dass Spermien keine Hitze mögen.] Es
	genügt, die Hoden um 2 Grad zu erwärmen, um die Samenproduktion zu
	schädigen. 37 Grad am wärmenden Körper sind ihnen schon zu viel.

	Ein französischer Forscher hat berechnet, dass man die Unterhose 15 Stunden
	am Tag tragen muss, zum Schlafen kann man sie ablegen. Per Spermiogramm
	lässt sich kontrollieren, ob alles geklappt hat; das kann der Hausarzt
	machen, neuerdings gibt es dafür sogar ein Gerät für Zuhause, die
	Testergebnisse erscheinen auf dem Smartphone. Am Ende des Nachmittags in
	der Bretagne kann jeder Mann, der möchte, eine selbst gebastelte Unterhose
	mit nach Hause nehmen.

	Die Techniksoziologin Miriam Klemm hat die Gruppe gerade nach Deutschland
	eingeladen. Da gibt es Bedarf.

	Luise Strothmann, 32,ist stellvertretende Ressortleiterin der taz am
	wochenende und in Elternzeit. Diese Recherche begann als Suche nach dem
	perfekten Verhütungsmitttel nach der Geburt ihres zweiten Kindes. Vor
	Kurzem ist ihr drittes Baby auf die Welt gekommen.

	Sohini Chattopadhyay, 35,ist freie Journalistin in Kolkata. Seit 2012 hat
	sie Sujoy Guha für unterschiedliche Medien begleitet. [14][Ein längeres
	Porträt auf Englisch ist auf thewire.in erschienen.]

	22 Aug 2018

	## LINKS

	[1] https://twitter.com/hashtag/mypillstory?lang=de
	[2] https://www.google.de/search?ei=DzVzW5TlEIrcwALDmoPwAg&q=pille+abgesetz…
	[3] https://www.br.de/radio/bayern2/mann-kann-welche-verhuetungsmethodenfuer-ma…
	[4] http://www.ic-mc.info/wp-content/uploads/2018/07/2018-Das_2._Pariser_Manife…
	[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/43211
	[6] https://www.thehindu.com/2002/05/29/stories/2002052903591200.htm
	[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28887053
	[8] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03452111
	[9] https://medicine.uw.edu/news/are-we-getting-closer-male-pill
	[10] https://www.parsemus.org/wp-content/uploads/2016/03/Male-Contraception-Att…
	[11] http://press.endocrine.org/doi/10.1210/jc.2016-2141
	[12] https://www.youtube.com/watch?v=kyxMPxAbXK8
	[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3275550
	[14] https://thewire.in/health/risug-male-contraceptive-icmr

	## AUTOREN

	Luise Strothmann
	Sohini C

	## TAGS

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