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# taz.de -- Gesundheitszentrum ersetzt Krankenhaus: Versuch einer Heilung
> In Ankum-Bersenbrück hat Niedersachsens erstes Regionales
> Gesundheitszentrum eröffnet. Geschlossen wurde dafür das örtliche
> Krankenhaus.
Bild: Zuletzt war hier jedes zweite Bett leer: Das Marienhospital Ankum-Bersenb…
Osnabrück taz | Die Nachricht klingt gut: Seit Anfang April 2023 ist das
Marienhospital Ankum-Bersenbrück Niedersachsens erstes Regionales
Gesundheitszentrum (RGZ). Das RGZ sei „ein wohnortnahes und gleichzeitig
qualitativ hochwertiges Zentrum modernster medizinischer Grundversorgung“,
lobt Andreas Philippi (SPD), Niedersachsens Gesundheitsminister. Es stelle
die lokale Gesundheitsversorgung sicher, „wo ein Krankenhaus nicht oder
nicht mehr besteht“. Das klingt dann schon weniger gut.
In Ankum-Bersenbrück gilt: nicht mehr. Das 163 Jahre alte Marienhospital
ist tot. Vor der Umwandlung war es ein klassisches
Grundversorgungs-Krankenhaus. 115 Betten groß, beschäftigte es rund 360
Mitarbeitende. Jetzt, als RGZ, hat es nur noch 15 Betten, die Zahl der
Beschäftigten ist auf 125 gesunken. Ein Wandel, möglich geworden durch das
Anfang des Jahres in Kraft getretene neue Niedersächsische
Krankenhausgesetz, das eine enge Kombination von Stationärem und Ambulantem
erlaubt.
Der Wandel zum RGZ werde, sagt Philippi, „den Bürgerinnen und Bürgern
direkt zu Gute kommen“. Sonderlich glücklich waren viele dieser Beschenkten
allerdings nicht: Tausende von ihnen sind für ihr altes Krankenhaus auf die
Straße gegangen, mit Plakaten wie „Finger weg!“, Wut ist hochgekocht,
Enttäuschung.
„Ich kann den Unmut der Bevölkerung nachvollziehen“, sagt Werner Lullmann
der taz, Geschäftsführer der Niels-Stensen-Kliniken, die sich selbst als
„größten Gesundheitsverbund im Raum Osnabrück und dem Emsland“ bezeichnen
und das Marienhospital zum RGZ umstrukturiert haben. „Leider war da viel
Uninformiertheit im Spiel; die Politik informiert die Bevölkerung ja
generell sehr schlecht über die Rahmenbedingungen der
Gesundheitsversorgung.“ Insgesamt gelte für Ankum und Bersenbrück: „In
Summe wird die Versorgung der Bevölkerung besser. Es geht mehr in Richtung
Spezialisierung, Ambulanz. Allerdings werden die Menschen dafür weitere
Wege in Kauf nehmen müssen.“
Das RGZ bewahrt die Kommune vor einem Sturz ins medizinische Nichts. Jetzt
hat die neue Ära begonnen. Mit einer chirurgischen, einer internistischen
und einer orthopädischen Praxis. Plus, demnächst, Kurzzeit- und
Langzeitintensivpflege.
Allerdings gibt es keine Intensivstation mehr, keine
24/7-Notfallversorgung. Die Geburtshilfe verschwindet absehbar ins rund 20
Kilometer entfernte Quakenbrück.
Wer eine Gelenkersatz-OP braucht, wird in Ankum nur ambulant nachbetreut.
Wer einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hat, wird zwar erstversorgt, dann
aber verlegt. Ein Polytrauma, nach einem Verkehrsunfall? Im RGZ hat es
nichts zu suchen. Einfaches, von der Armfraktur bis zur
Blinddarmentfernung, geht aber nach wie vor.
„Die Medizin verändert sich“, sagt Werner Lullmann. „Sie spezialisiert s…
immer mehr. Früher wandte man sich mit allem an den Grundversorger, heute
geht man zur optimalen Behandlung in große Zentren, für mehr
Behandlungstiefe und Expertise. Die Verfeinerung der medizinischen
Techniken führt zudem dazu, dass heute ambulant behandelt werden kann, was
früher einen mehrtägigen Klinikaufenthalt erfordert hat.“
Das Marienhospital steht heute halb leer. Sein Tod hatte auch
wirtschaftliche Gründe: Vor der Umwandlung, für die das
Gesundheitsministerium bis zwei Millionen Euro als Fördermittel zuschießt,
war die Auslastung dürftig. Durchschnittlich lagen nur 60
Stationärpatienten hier – jedes zweite Bett war leer.
Dass sich das Marienhospital nur als RGZ über Wasser halten kann, spiegelt
ein bundesweites Phänomen: Deutschlands Krankenhäusern geht es schlecht.
Gerald Gaß, der Vorstandsvorsitzende der Deutschen Krankenhausgesellschaft
(DKG), hat Mitte März auf dem „Krankenhausgipfel“ der DKG in Berlin eine
alarmierende Bilanz gezogen: „Wegen des fehlenden Inflationsausgleichs sind
bis Ende 2022 bereits 6,7 Milliarden Euro an [1][Defiziten] aufgelaufen,
und aktuell kommen jeden Monat 740 Millionen Euro dazu“, sagte Gaß. „Die
Krankenhäuser liegen im Schockraum der Notaufnahme, und viele Kliniken
werden die politische Therapie des Abwartens nicht überleben.“
„Auf Geschäftsführerebene machen wir uns große Sorgen, wie wir die
[2][medizinische Versorgung in Zukunft aufrecht erhalten können]“, sagt
Lullmann. „Die Bundespolitik zieht da gerade den Stöpsel, und die
Finanzierung wird immer schlechter. Man lässt das Gesundheitspersonal
[3][im Regen stehen].“ Sein Eindruck ist: „Bundesgesundheitsminister
Lauterbach ist es egal, ob Kliniken in die Insolvenz gehen. Es wirkt so,
als wolle man sie böswillig empfänglicher für die [4][große
Gesundheitsreform] machen, die für Ende des Jahres angekündigt ist.“
Dass in Ankum 260 Arbeitsplätze weggefallen sind, sieht er nicht als
Problem: „Wir haben immer gesagt: Jeder, der möchte, wird auch in Zukunft
einen sicheren Arbeitsplatz bei uns im Verbund haben, nur eben nicht mehr
am Standort Ankum. Für alle anderen gilt: Sorge, länger arbeitslos zu sein,
muss niemand haben, denn die [5][personellen Engpässe im Gesundheitswesen
sind groß].“
„Als Land haben wir selbstverständlich ein großes Interesse daran, dass
alle Menschen in Niedersachsen medizinisch gut versorgt werden“, sagt Anne
Hage, Sprecherin des Gesundheitsministeriums, der taz, über die RGZ als
„neue Form der medizinischen Versorgung“. Deshalb sei man bereit, ihren
Aufbau zu unterstützen, „wenn die Akteure vor Ort sich dafür entscheiden“.
Es gebe „weitere Interessenten und Bewerbungen, die allerdings derzeit noch
in der Begutachtung sind“. Das Ministerium rechne mit drei bis sechs
weiteren Standorten in den kommenden Jahren.
Mit den ebenfalls gesundheitsversorgerischen Regionalen Versorgungszentren
(RVZ), ein Modellprojekt seit 2020, dürfen die RGZ übrigens nicht
verwechselt werden. Sie werden durch das Niedersächsische Ministerium für
Regionale Entwicklung gefördert. Es handle sich um „unterschiedliche
Modelle“, erklärt Hage. Ein wesentlicher Teil des RVZ-Konzepts sei die
Einbindung eines hausärztlichen Medizinischen Versorgungszentrums (MVZ) in
kommunaler Trägerschaft.
RGZ, RVZ, MVZ? „Selbst Fachleute werfen das durcheinander“, sagt
Klinikbetreiber Lullmann. „Generell gilt: Wir müssen der Bevölkerung die
Notfallversorgung viel transparenter erklären. Dafür sind solche
verwechselbaren Begrifflichkeiten nicht produktiv.“
11 Apr 2023
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## AUTOREN
Harff-Peter Schönherr
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