# taz.de -- Krankenversorgung für Heimbewohner: Wenn der Zahnarzt klingelt

	# taz.de -- Krankenversorgung für Heimbewohner: Wenn der Zahnarzt klingelt

	> Volkmar Göbel wollte nicht mehr mit ansehen, dass sich niemand um die
	> Zahnleiden älterer Menschen kümmert. Deswegen kommt er zu ihnen.

	Bild: Der Arzt, der zu den Patienten kommt: Dr. Göbel bei der Arbeit

	Gössenheim taz \| Für die meisten Zahnärzte, sagt er, höre die Zahnmedizin
	jenseits der Kiefergelenke auf. Aber nicht für ihn. Er will vor allem
	eines: die Menschen verstehen. Die Menschen hinter den Zähnen. Anders würde
	er auch nicht weit kommen bei seinen Patientinnen und Patienten. Bei ihnen
	müsse man Brücken bauen – und damit sind nicht nur die im Gebiss gemeint.

	Da gab es diese Patientin in Mannheim, die 220 Kilo wog und dringend eine
	Zahnbehandlung brauchte. Jede Zahnklinik im Umland habe die Behandlung
	abgelehnt, da sie die Patientin mit einem Kran in den Krankenwagen hätten
	transportieren müssen.

	Volkmar Göbel konnte sie vor Ort behandeln, in ihrem eigenen Zimmer.

	Vor Jahren hat sich Göbel etwas in den Kopf gesetzt: Die zahnärztliche
	Versorgung für Menschen, die nicht mehr rauskommen, muss besser werden,
	vielleicht sogar ganz neu gedacht. Göbel hatte diese Idee: Was, wenn die
	alten Leute nicht mehr in die Zahnarztpraxis kommen müssen, sondern die
	Zahnarztpraxis zu ihnen?

	Den Menschen, die er behandelt, bleibt oft nicht viel mehr im Leben als das
	Frühstück, Mittagessen, Abendbrot, vielleicht noch das Stück Kuchen am
	Nachmittag. Sie leben auf wenigen Quadratmetern, manchmal ist es nur noch
	das Bett.

	Wenn der körperliche Verfall nicht mehr aufzuhalten ist, dann kommt es auf
	die Zähne auch nicht mehr an, denken manche. Dann muss man ja nicht mehr
	darauf pochen, dass die Oma, die im Altersheim sitzt, brav halbjährlich zum
	Zahnarzt geht. Wo sie doch sowieso nicht mehr laufen kann. Aber was bleibt
	dann überhaupt noch, wenn nicht mal die Zähne funktionieren?

	Göbel, 65, ein großer Mann in weißer Hose und blauer Arbeitsjacke, tritt
	aus seiner Zahnarztpraxis im unterfränkischen Gössenheim, unweit von
	Würzburg. Auf dem Hof stehen vier Autos mit dem Aufdruck „Dentagil“: Göbe…
	Zahnarztflotte. Im Umkreis von 80 Kilometern betreut sein Team rund 3.300
	Patientinnen und Patienten mit dem Zahnarztmobil. In Karlsruhe, Köln und
	Lünen gibt es bereits andere Praxen, die nach Göbels Konzept arbeiten,
	viele weitere haben sich dafür beworben – Göbel hat seine Idee an ein
	Medizinunternehmen verkauft, das jetzt die Expansion managt.

	## Zeitplan in Klarsichtfolie

	Volkmar Göbel nimmt auf dem Beifahrersitz Platz. Die Hinfahrt überlasse er
	„seinen Damen“, den zahnmedizinischen Fachangestellten. Heute am Steuer:
	Franziska Schmitt. Bevor sie losfährt, reicht sie ihrem Chef einen Zettel
	in Klarsichtfolie: den heutigen Zeitplan. Start: jetzt, 8.30 Uhr.
	Heimfahrt: 13.30 Uhr. Der Tag ist minutiös durchgetaktet. 15 Patienten in
	fünf Senioreneinrichtungen, dazu rund 100 Kilometer Fahrstrecke. Macht
	maximal 15 Minuten für jeden Patienten.

	Über hügelige Landschaften und die Autobahn A 7 führt der Weg rund 42
	Kilometer nach Bad Brückenau – zum ersten Seniorenzentrum. „Göbel ist mein
	Name“, ruft der Zahnarzt dem Mann entgegen, der im Rollstuhl
	herbeigeschoben wird. Er trägt eine Schnur um den Hals, daran ein Anhänger
	mit der Nummer 308. Ein Demenzpatient, 77 Jahre alt. Es ist sein erster
	Termin bei Volkmar Göbel.

	„Was können Sie zu Ihren Zähnen sagen, funktioniert alles im Mund?“ Der
	Patient nickt. Göbel zieht sich Latexhandschuhe über und knipst seine
	Kopflampe an. Er sperrt dem Mann mit seinen Fingern den Mund auf, entfernt
	die Oberkieferprothese, darunter nur noch Stummel von Zähnen und
	Goldplomben. „Und die untere Prothese? Wo ist die?“

	„Die haben sie verschlampt“, murmelt der Patient. Hier im Heim nehme man
	den Bewohnern abends die Prothesen ab, irgendwann sei sie morgens einfach
	weg gewesen.

	Göbel fragt: „Seit wann ist das schon so?“ „Halbes Jahr, drei viertel
	Jahr.“

	Ein alter Mann, der über ein halbes Jahr ohne seine zweite Prothese
	zurechtkommen muss. Göbel begegnen solche Fälle ständig.

	Da gab es dieses Erlebnis, das ihn vor vielen Jahren überhaupt auf die Idee
	gebracht hat, sich der Zahnleiden alter Menschen anzunehmen. Es dürfte etwa
	2005 gewesen sein, erzählt Göbel, als er seine demente Großmutter im
	Pflegeheim besuchte und feststellte, dass ihre Oberkieferprothese gebrochen
	war. Tagelang habe sie nicht richtig essen können. Und das Schlimmste:
	Niemand im Heim habe sich darum gekümmert.

	## Einfach nicht mitgedacht

	Die Prothese seiner Großmutter nahm er mit und ließ sie in seinem Labor
	reparieren – „in einem Tag war das erledigt“. Aber er wusste ja, dass das
	Problem größer war: dass die zahnärztliche Versorgung in all den Heimen
	einfach nicht mitgedacht wird und die alten Leute selbst sehen müssen, wie
	sie zum Zahnarzt kommen. Also bildete er sich in Sachen Alterszahnheilkunde
	fort und fing an, an seinem mobilen Behandlungskonzept zu tüfteln.

	Was sich Göbel da ausgedacht hatte, war von Anfang an eine logistische
	Herausforderung. Als Zahnarzt auf Rädern wollte er die Alterszahnheilkunde
	revolutionieren. Aber erst mal musste er die Technik auf die Räder
	bekommen. Am schwierigsten sei es gewesen, an mobile Röntgengeräte zu
	kommen. Da es so was auf dem deutschen Markt damals noch nicht gab, habe er
	welche aus Südkorea beschafft, kaum größer als ein Fotoapparat.

	Und tatsächlich – wenn Göbel die Altenheime besucht, dann mit erstaunlich
	wenig Gepäck: zwei Koffer mit ein bisschen Besteck, ein Lesegerät für
	Krankenkassenkarten und Laptop.

	Im nächsten Heim angekommen, stellt er seine Koffer auf den gefliesten
	Boden des Pflegebads. Eine gekrümmte Frau mit Rollator betritt den Raum,
	die Pflegerin führt sie an der Hand. „Aua“, stöhnt die Frau, „aua, aua�…
	Göbel hilft ihr auf den Plastikstuhl: „Kommen Sie rein zu mir, hier steht
	ein Stuhl und da setzen Sie sich hin!“

	„Zahnpflege ist seit eineinhalb Wochen gar nicht möglich“, sagt die
	Pflegerin. So groß seien die Schmerzen. Göbel nimmt die Hand der Patientin.
	„Wir schaffen das“, sagt er. Als er sich ihrem Mund nähern will, dreht sie
	ihren Kopf ruckartig weg. Die Pflegerin hält ihn fest.

	Mit der Kopflampe leuchtet Göbel in ihren Mund, spricht beruhigend auf sie
	ein: „Wunderbar“, „sehr, sehr gut“, „ich bin gleich fertig mit Gucken…
	Patientin atmet angespannt ein und aus.

	„Der Punkt ist“, sagt Göbel schließlich, „wir haben immer gesagt, dass …
	erst eingreifen, wenn es nicht mehr anders geht. Jetzt ist es so weit.“ Die
	Zähne müssen raus. Göbel stellt eine Überweisung für den Kieferchirurgen
	aus.

	Mit einem Ruck hilft er der Frau auf die Beine. Sie fängt an zu stammeln:
	„Ich – bleibe – dir – treu.“ Göbel nickt. „Ja, ich bleibe dir treu…
	weiß ich doch.“

	Er winkt ihr nach.

	„Wir müssen uns auch um diesen Teil der Bevölkerung kümmern“, sagt Göbe…
	Als Zahnarzt unterliegt er dem sogenannten Sicherstellungsauftrag: Alle
	versicherten Patienten müssen versorgt werden. „Ob diese Patienten in der
	Lage sind, eine Praxis aufzusuchen oder nicht, spielt dabei keine Rolle.“

	Doch er und sein Team können, sagt Göbel, nur so viel tun wie eben möglich.
	Auch er habe mit Fachkräftemangel zu kämpfen. Und sowieso würden die
	Pauschalen für die weiten Strecken, die er zurücklegt, nicht ausreichen:
	„Betriebswirtschaftlich ist diese mobile Alterszahnheilkunde nur dann, wenn
	sie entsprechend organisiert ist.“ Also wenn er in einem Rutsch möglichst
	viele Heime anfährt.

	Nächster Halt: eine gerontopsychiatrische Einrichtung, ein paar Kilometer
	weiter. Eine Pflegerin führt Göbel zur Zimmertür des Patienten. „Der
	Zahnarzt ist da“, ruft sie, klopft und öffnet die Tür. Der Mann liegt
	zusammengekrümmt in seinem Bett. „Zahnarzt? Will ich nicht“, antwortet er.
	Sein Zimmer riecht nach Zigaretten, die Vorhänge sind zugezogen. In Göbels
	Patientenkartei ist notiert: 67 Jahre, starker Raucher, Schlaganfall.

	„Grüß Gott, mein Name ist Göbel. Ich bin der Zahnarzt, und Sie sind wer?
	Wie klappt’s mit dem Essen? Haben Sie Prothesen?“ Der Mann krächzt: „Ja.…

	Göbel will ihm in den Mund sehen. „Sie können auch liegen bleiben, das geht
	wunderbar so. Machen Sie mal ganz weit auf.“ Der Mann spreizt seine Finger,
	während Göbel in seinen Mund leuchtet.

	„Viele weiche Beläge, massive Gingivitis, Zahnstein“, stellt Göbel fest. …
	den Fingerspitzen seiner Handschuhe haftet Plaque, das er von den Zähnen
	des Mannes gekratzt hat.

	„Mit dem Zähneputzen haben Sie es aber nicht so, oder?“ Der Patient
	antwortet: „Nee.“ „Warum nicht?“, fragt Göbel weiter. „Brauch wa net…
	der Patient.

	Göbel zieht seine Handschuhe aus: „Okay, dann werden Sie Ihre Zähne
	verlieren.“ Seine Assistentin tippt in den Laptop: „Patient an Mundhygiene
	nicht interessiert.“

	Draußen auf dem Gang sagt er: „Manche Menschen werde ich nie motivieren
	können, das muss ich akzeptieren“. Selbst wenn eine Behandlung dringend
	erforderlich wäre: Wenn der Patient nicht will, könne er nichts tun.
	Schließlich garantiert Artikel 2 des Grundgesetzes das Recht auf
	körperliche Unversehrtheit. Eine Lehre aus den Euthanasie-Morden der
	Nazizeit. Jeder medizinische Eingriff gilt als geduldete Körperverletzung.
	Ob ein Körper einer Behandlung bedarf, unterliegt ausschließlich der
	Selbstbestimmung der Patienten.

	Auf dem Weg zum letzten Halt übernimmt Göbel das Steuer. Forciert rauscht
	er über die Autobahn, auf den Landstraßen wird eifrig überholt.

	Am Ende ist er eine Stunde früher durch als geplant. Praktisch, denn in
	seiner Praxis warten schon die nächsten Patientinnen und Patienten auf ihn.
	Und Krapfen, mit Puderzucker und Aprikosenkonfitüre. Denn, sagt Göbel: „Wir
	arbeiten nicht nur fleißig, wir genießen auch fleißig.“

	22 Jun 2025

	## AUTOREN

	Henrike Hartmann

	## TAGS

	wochentaz
	Schwerpunkt Stadtland
	Zahnarzt
	Pflege
	Heim
	Das Leben einer Frau
	Lesestück Recherche und Reportage
	Stadt-Land-Gefälle

	## ARTIKEL ZUM THEMA

	Seniorin über das Leben im Alter: „Rosel muss nicht mehr“

	Rosemarie Knoll ist 91 und nicht mal die Älteste in ihrer
	Seniorenwohnanlage. Ein bisschen möchte sie schon noch vom Leben haben,
	sagt sie.

	Medizinische Versorgung auf dem Land: Da hilft kein Arzt

	Vielen ländlichen Regionen Deutschlands fehlen Hausärzt:innen. Mit
	Stipendien und Landarztquote versuchen die Bundesländer, die Versorgung zu
	sichern.

	Arzt sein auf dem Land: Krankengeschichten beim Bäcker

	Im schleswig-holsteinischen Stapelholm tun sich drei Ärzte zusammen. Die
	Gemeinde stellt sie an. Lässt sich so dem Ärzteschwund auf dem Land
	begegnen?