| # taz.de -- Kontrollen von Pflegeeinrichtungen: Ziemlich marodes System | |
| > Der Medizinische Dienst hat für Hamburgs stationären Pflegeeinrichtungen | |
| > eine lange Mängelliste erstellt. Und jetzt? Passiert zu wenig, sagt die | |
| > Linke. | |
| Bild: Läuft schlecht in Hamburg: Bei 106 Regelprüfungen sind Mängel protokol… | |
| Osnabrück taz | Wer die Lage in der Pflegebranche beschreiben will, | |
| verwendet oft Worte wie: Mangel, Misere, Missstand, Martyrium. Auch die | |
| Fraktion Die Linke der Hamburgischen Bürgerschaft tut das. Sie konstatiert | |
| für Hamburgs stationäre Pflegeeinrichtungen „gravierende Missstände“. | |
| Zuständig für die Kontrolle der Einrichtungen ist die bezirkliche | |
| Wohn-Pflege-Aufsicht (WPA), gemäß des Hamburgischen Wohn- und | |
| Betreuungsqualitätsgesetzes, und theoretisch ist sie ein scharfes Schwert: | |
| Sie kann Maßnahmen anordnen, Beschäftigungsverbote aussprechen, | |
| Betriebsschließungen veranlassen. | |
| Jährlich unterzieht der [1][Medizinische Dienst] (MD) der gesetzlichen | |
| Kranken- und Pflegeversicherung 90 Prozent der Einrichtungen in Hamburg | |
| einer Regelprüfung, den Rest übernimmt der Prüfdienst der privaten | |
| Krankenversicherungen – nominell. Zusätzlich finden, etwa nach Beschwerden | |
| durch Angehörige, Anlassprüfungen statt. Decken Kontrollen Mängel auf, muss | |
| die WPA dafür sorgen, dass sie beseitigt werden. | |
| 2022 seien „zahlreiche Mängel“ festgestellt worden, sagt die Linksfraktion. | |
| Der bezirklichen Wohn-Pflege-Aufsicht sei es jedoch „in der überwiegenden | |
| Zahl der Fälle nicht gelungen zu prüfen, ob diese Mängel auch beseitigt | |
| wurden“. „Viel zu selten“, beklagt Deniz Celik, gesundheitspolitischer | |
| Sprecher der Fraktion der Linken, werde überprüft, ob sich die Verhältnisse | |
| in den Einrichtungen tatsächlich verbessert haben. Die bezirkliche | |
| Wohn-Pflege-Aufsicht sei „schlecht aufgestellt“. Das sei „verhängnisvoll… | |
| Der Senat müsse „dringend handeln und das Personal deutlich aufstocken“. | |
| ## Erschreckende Zustände | |
| Zwei Senatsanfragen haben die Linken auf den Weg gebracht, um die Situation | |
| zu erhellen: „Wie hat sich die Situation der WPA und des MD entwickelt?“ | |
| von Ende Mai und, weil in der Antwort des Senats Fragen „zum Teil ohne | |
| Angabe von Gründen“ nicht oder nicht vollständig beantwortet worden seien, | |
| „Nachfragen zur Situation der Wohn-Pflege-Aufsicht und des Medizinischen | |
| Dienste“ von Ende Juni. | |
| Die Mängel, die der Senat auf diese Nachfragen jetzt auflistet, lesen sich | |
| erschreckend. Sie reichen vom Unterschreiten der Fachkraftquote bis zum | |
| Freiheitsentzug ohne Genehmigung. | |
| Mängel hinsichtlich der Ernährung und der Flüssigkeitsversorgung sind | |
| entdeckt worden, hinsichtlich der Körperpflege, des Umgangs mit | |
| Arzneimitteln, der Schmerzerfassung, des Hygienemanagements, der | |
| Wundbehandlung, der Sauerstoffversorgung, der sozialen Betreuung, des | |
| Infektionsschutzes, der Mitsprache. Es geht um Neueinzüge trotz | |
| Aufnahmestopp, um mangelnde Fehlerkultur, um mangelnde Fort- und | |
| Weiterbildung, um Mängel in der Arztkommunikation. | |
| In der Rubrik „Mängel fristgerecht beseitigt?“ steht sehr oft ein „noch | |
| offen“. Bei „Gleicher Mangel wurde auch bei weiteren Prüfungen | |
| festgestellt“ steht zuweilen ein „Ja“. „Das ist schon krass!“, sagt M… | |
| Crass, Referentin für Gesundheitspolitik der Linksfraktion, der taz. „Teils | |
| sind das ja strukturelle, systemische Probleme.“ | |
| Bei 106 Regelprüfungen seien Mängel protokolliert worden, von Mitte 2022 | |
| bis Mitte 2023, rechnet die Linksfraktion vor. Das entspreche mehr als 70 | |
| Prozent der stationären Pflegeeinrichtungen. Insgesamt sei es zu 191 | |
| Überprüfungen gekommen, anlassbezogene inklusive; bei 130 sei die | |
| Mängelbehebung noch offen beziehungsweise nicht überprüft worden. | |
| Die Hamburger Sozialbehörde räumt ein, dass es besser laufen könnte. | |
| „Geplant ist die schrittweise Einführung eines digitalen Fachverfahrens, | |
| das perspektivisch eine Arbeitserleichterung darstellen wird“, sagt Anja | |
| Segert, ihre Sprecherin, der taz zur Situation in der WPA. „Die | |
| Bezirksämter und die zuständigen Behörden sind im ständigen Kontakt | |
| darüber, wie die Dienstleistungen der Stadt verbessert werden können.“ Auch | |
| die Personalausstattung werde dabei thematisiert. | |
| ## Allheilmittel Digitalisierung | |
| „Die Prozesse der WPA“, verspricht die Antwort des Senats auf die | |
| Linken-Anfrage vom Juni, sollen durch die [2][Digitalisierung] | |
| „perspektivisch effizienter und ressourcenschonender“ werden. | |
| Allerdings: Der „Prozess der Bewertung der Ergebnisse der Prüfberichte und | |
| das einvernehmliche Festlegen von Maßnahmen mit den Einrichtungen“ werde | |
| „in jedem Fall durchgeführt“, versichert Segert. „Hierbei handelt es sich | |
| neben kurzfristigen Maßnahmen für Einzelfälle oft um strukturelle | |
| Erfordernisse, die in längerfristigen Prozessen in den Einrichtungen | |
| umgesetzt werden müssen.“ | |
| Daher könne „nicht immer von einer unmittelbaren Abarbeitung von | |
| Prüfergebnissen ausgegangen werden“, erklärt sie die 130 offenen | |
| Mängellagen, es müsse „in mehrfachen Nachprüfungen die abschließende | |
| Bearbeitung der Auswertung einer Regelprüfung durch die | |
| Wohn-Pflege-Aufsichten nachgehalten werden“. Ein Fall sei erst | |
| abgeschlossen, „wenn alle festgestellten Mängel auch nachvollziehbar | |
| abgestellt sind“. Das heiße aber nicht, dass eine Überprüfung der Maßnahm… | |
| noch nicht begonnen habe. | |
| Miriam Crass ist skeptisch, ob sich bei der WPA rasch etwas bessert. „Dafür | |
| reicht es ja nicht, ein bisschen an der Digitalisierung zu modifizieren“, | |
| sagt sie. „Das klingt alles sehr schwach, sehr vage, ideenlos. Dadurch | |
| werden die Personalvakanzen ja nicht behoben. Und in den | |
| Pflegeeinrichtungen, selbst in [3][Personalnot], selbst ändert sich dadurch | |
| ja auch nichts.“ Das System sei „ziemlich marode“. | |
| 15 Aug 2023 | |
| ## LINKS | |
| [1] /Studie-zur-Situation-in-Pflegeheimen/!5825398 | |
| [2] /Digitalisierung/!t5011441 | |
| [3] /Pflegekraeftemangel/!t5502503 | |
| ## AUTOREN | |
| Harff-Peter Schönherr | |
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