# taz.de -- Schimmelpilzinfektion in Indien: Der „schwarze Pilz“ geht um | |
> Die lebensbedrohliche Mukormykose ist eigentlich eine seltene Krankheit. | |
> Doch in Indien grassiert sie unter Coronapatient:innen. | |
Bild: PatientInnen auf der Mukormykose-Station in einem Krankenhaus in Hyderaba… | |
Mumbai taz | Wenige Tage, nachdem ein 15-Jähriger im westindischen | |
Ahmedabad so gut wie von Covid-19 genesen galt, plagten ihn Anfang Mai | |
plötzlich Zahnschmerzen. Zuvor verbrachte er zehn Tage auf einer | |
Intensivstation, wo er mit Cortison behandelt wurde. Die Schmerzen und ein | |
Geschwür am Gaumen stellten sich als Schimmelpilzinfektion heraus. | |
Um den Jungen zu retten, mussten sein halber rechter Gaumen und die oberen | |
Zähne auf der gleichen Seite entfernt werden. Es war wohl der erste Fall | |
der seltenen Mukormykose bei einem Jugendlichen in Indien, sagt der | |
Mediziner Abhishek Bansal. | |
Bis Februar waren in Indien nur eine Handvoll Mukormykosefälle gemeldet | |
worden. Doch seitdem nahmen sie rasch [1][unter Coronapatient:innen] | |
zu. In mittlerweile 18 Bundesstaaten wurde die Infektion nachgewiesen, die | |
eine weitere Herausforderung für das angeschlagene Gesundheitssystem ist. | |
Inzwischen ist nun das Medikament Amphotericin B knapp geworden, das gegen | |
solche Pilzerkrankungen hilft. Ärzt:innen in Mumbai suchen schon nach | |
günstigeren Alternativen. Die Behörden im dazugehörigen Bundesstaat | |
Maharashtra rechnen allein hier in nächster Zeit mit 5.000 weiteren Fällen. | |
Verursacht wird Mukormykose durch Einatmen von Schimmelpilzsporen, wie sie | |
in der Erde vorkommen, oder deren Eindringen über eine Hautverletzung. | |
Anfällig sind Menschen mit unbehandeltem oder schlecht eingestelltem | |
Diabetes sowie immungeschwächte Personen. | |
Im Verlauf kann Mukormykose die Nasennebenhöhlen zerstören, Knochen, das | |
Auge und die Hirnhaut infiltrieren, warnt Professor Oliver Cornely. Er | |
forscht am Europäischen Exzellenzzentrum für Invasive Pilzinfektionen an | |
der Universität Köln und hat eine Leitlinie zur Behandlung ausgearbeitet: | |
„Wenn einmal das Zentralnervensystem infiziert ist, führt der weitere | |
Verlauf in der Regel zum Tod.“ Pilzsporen würden in Schleimhäuten der | |
Atemwege optimale Temperatur- und Feuchtigkeitsverhältnisse finden und im | |
darunter liegenden Gewebe wachsen. | |
## Gewebe verfärbt sich | |
In Indien bekam die Infektion den Beinamen „schwarzer Pilz“. Der kommt | |
nicht davon, dass der Pilz schwarz sei, sondern betroffenes Gewebe sich | |
dunkel verfärbt, nachdem es zersetzt wurde, so Cornely. In lokalen Medien | |
ist von weiteren andersfarbigen Pilzinfektionen zu lesen. „Diese | |
Farbzuordnung ist sehr unglücklich“, sagt der Fachmann. „Pilze gibt es in | |
jeder Farbe, das hat aber nichts mit der Therapie zu tun.“ | |
In Indien taucht die Erkrankung zu über 90 Prozent bei Diabetikern sowie | |
Menschen auf, die Cortison eingenommen haben, sagt Randeep Guleria, | |
Direktor des All India Institute of Medical Science (AIIMS) in Delhi. „Die | |
Einnahme von Cortison erhöht den Blutzuckerspiegel und verursacht eine | |
diabetesähnliche Stoffwechsellage“, so Cornely. Auch wirke Cortison der | |
Immunabwehr entgegen. | |
Vorbeugend hilft vor allem Hygiene. Eine Behandlung erfolgt als Infusion. | |
Eingesetzt werden neben Amphotericin B andere Arzneien, die ähnlich wirken, | |
doch auch sie könnten mit steigender Nachfrage rar werden. Eine | |
chirurgische Entfernung des erkrankten Gewebes ist immer erforderlich, was | |
die Behandlung aufwändig macht. In Indien sind bisher rund 9.000 Fälle | |
bekannt geworden, erklärte der Regierungsminister Sadananda Gowda am | |
Pfingstwochenende. Die Zahl der an oder [2][mit Corona Gestorbenen ist | |
inzwischen auf mehr als 307.000 gestiegen]. | |
In Deutschland und Europa sind Fälle von Mukormykose rar. Das wird sich | |
nach Einschätzung Cornelys nicht ändern. | |
25 May 2021 | |
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## AUTOREN | |
Natalie Mayroth | |
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