# taz.de -- Die langsame Genesung: Nach Covid-19 | |
> Im Fokus der Coronamaßnahmen bislang: Pandemie-Eindämmung und die | |
> Behandlung schwer Erkrankter. Aber was ist mit den sogenannten Genesenen? | |
Bild: Corona-Teststation am Berliner Hauptbahnhof | |
Täglich meldet die Gesundheitsverwaltung nicht nur die aktuellen | |
Infektionsfälle, sondern auch die Zahl der Genesenen. Rund 9.500 davon gibt | |
es demnach aktuell in Berlin. Aber was bedeutet das eigentlich: genesen? | |
Nicht mehr infektiös, nicht mehr in Quarantäne, nicht mehr im Krankenhaus? | |
Oder tatsächlich gesund? | |
Ich frage mich das nicht nur aus journalistischer Neugier. Ein mir | |
nahestehender Mensch hat sich in der zweiten Märzhälfte – zuvor kerngesund | |
und ohne Vorerkrankungen – mit dem Coronavirus infiziert. Seitdem ist er | |
krankgeschrieben. Statistisch aber gehört er zu den Genesenen. Oder besser: | |
den sogenannten Genesenen. | |
Die Statistik kennt – in Berlin und anderswo – nur drei Kategorien in | |
Sachen Covid-19: aktiv erkrankt, genesen oder verstorben. Die Zahl der | |
Genesenen wird von der Gesundheitsverwaltung mit einem Algorithmus | |
berechnet, den auch das Robert Koch-Institut verwendet. Im Krankenhaus | |
behandelte Covid-19-Patient*innen gelten 7 Tage nach Entlassung als | |
genesen. Wer nicht im Krankenhaus war, gilt 14 Tage nach Erkrankungsbeginn | |
als genesen. | |
So auch mein im März infizierter Freund. Tatsächlich schrieb er bereits 10 | |
Tage nach Quarantänebeginn an Freunde: „Jetzt hab ich das Gröbste | |
überstanden, es geht bergauf.“ Was für ein Irrtum. Eine unerklärliche | |
Schlappheit blieb, Schmerzen in der Brust und in den Gliedmaßen, Schwindel, | |
Missempfindungen. Eine Reise quer durchs Facharztregister folgte. | |
In der Covid-19-Schwerpunktpraxis, die ihn betreute, stellte man fleißig | |
die Überweisungen aus. Ansonsten Achselzucken. Verlängerte Rekonvaleszenz | |
könne schon mal vorkommen nach einer Viruserkrankung. Vielleicht sei es ja | |
auch was Psychosomatisches. „Schonen Sie sich noch“, sagt der Kardiologe, | |
der am Herzen nichts feststellen kann. „Trauen Sie sich mal wieder was zu“, | |
sagt der Neurologe, der an den Nerven nichts findet. Mein Freund versucht | |
wieder arbeiten zu gehen und muss es nach einem Tag lassen. Er scheitert | |
schon am Weg, den vier Treppen zu seinem Büro. | |
Inzwischen häufen sich solche Fälle, Erfahrungsberichte gehen durch die | |
Medien, Betroffene vernetzen sich in den sozialen Netzwerken. Studien aus | |
Australien und den USA legen nahe, dass ein zweistelliger Prozentsatz der | |
Erkrankten nach Wochen oder gar Monaten noch nicht wieder fit ist – auch | |
nach milden Krankheitsverläufen. | |
Es gebe im Wesentlichen drei Gruppen von Patient*innen, die | |
Folgeerkrankungen nach Covid-19 entwickeln, sagt Carmen Scheibenbogen vom | |
Institut für Medizinische Immunologie der Charité. Zum einen Menschen, die | |
nach einer schweren Lungenentzündung mit Beatmung länger brauchen, um sich | |
wieder zu erholen. Zum anderen Patient*innen, die sich nach der akuten | |
Krankheitsphase mit anhaltenden Entzündungen plagen oder | |
Autoimmunerkrankungen entwickeln. | |
Und zum Dritten Menschen mit einer postviralen Fatigue – Scheibenbogens | |
Fachgebiet, sie leitet das Charité Fatigue Centrum, berät Patient*innen | |
und Ärzt*innen. Bereits nach Epidemien mit anderen Coronaviren seien | |
gehäuft Fälle des postviralen chronischen Fatigue Syndroms aufgetreten. Und | |
auch jetzt wendeten sich jeden Tag Covid-19-Patient*innen an das Fatigue | |
Centrum, so Scheibenbogen. | |
Die Symptome einer postviralen Fatigue sind vielfältig: übermäßige | |
Erschöpfung oft schon nach geringen Belastungen, Schlafstörungen, Schmerzen | |
im Bewegungsapparat, Atemnot, Konzentrationsstörung. Dauern die Beschwerden | |
länger als sechs Monate ohne Besserung an, kann sich das wenig erforschte | |
Chronische Fatigue Syndrom (CFS) entwickeln. Postvirale Fatigue und CFS | |
seien auch bei vielen Ärzten kaum bekannt, sagt Scheibenbogen. | |
„Wir benötigen bei Covid-19-Erkrankten eine Nachverfolgung über die | |
nächsten 24 Monate und es gibt Hinweise, dass die ersten drei Jahre eine | |
Schlüsselrolle bei einer möglichen Chronifizierung spielen“, mahnte schon | |
Mitte Mai die Lost-Voices-Stiftung, die sich für CFS-Betroffene und mehr | |
Forschung einsetzt. | |
Verläufe erfassen, Daten sammeln und vernetzen, die Betroffenen | |
entsprechend betreuen – passiert das in Berlin? In den knapp 30 | |
Covid-19-Schwerpunktpraxen vielleicht, die in ganz Berlin | |
Covid-19-Erkrankte testen und behandeln? Oder bei den Hausärzten? | |
Tatsächlich werde derzeit auf Initiative von Covid-19-Praxen an einem | |
ambulanten Covid-Register für die Erfassung von Daten gearbeitet, heißt es | |
dazu von der Kassenärztlichen Vereinigung. Auch bei den Krankenkassen habe | |
man das Thema auf dem Schirm, heißt es von der AOK Nordost, einem der | |
größten Berliner Versicherer. | |
Wie viele Menschen sind nach einer Covid-19-Erkrankung mit welchen | |
Diagnosen weiter krankgeschrieben? „So weit sind wir noch nicht“, sagt der | |
AOK-Sprecher. Auch an der Charité soll es eine Forschungsgruppe geben, die | |
sich mit Langzeitfolgen von Covid-19 befasst. Aber man sei noch ganz am | |
Anfang, heißt es auch von dort. Bei den Gesundheitsämtern, die die | |
Quarantäne akut Erkrankter begleiten, werden Langzeitverläufe bislang nicht | |
erfasst, zur Eindämmung der Pandemie sind diese Daten nicht relevant. | |
Mein erkrankter Freund konnte in dieser Woche 10 Minuten am Stück Fahrrad | |
fahren, ohne danach völlig schlapp zu sein. Er hofft, dass Erschöpfung und | |
Schmerzen nicht zu seinem neuen Normalzustand, nicht chronisch werden. Die | |
Ärztin in der Covid-19-Schwerpunktpraxis schreibt ihn am Donnerstag für | |
zwei weitere Wochen krank. Behandlungsempfehlungen hat sie keine. | |
Statistisch gesehen ist er seit viereinhalb Monaten genesen. So genesen wie | |
rund 9.500 andere Berliner*innen. Wie viele davon wirklich gesund sind – | |
das weiß offenbar niemand. | |
22 Aug 2020 | |
## AUTOREN | |
Manuela Heim | |
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