# taz.de -- Schließung von Geburtsstationen: Kein Platz für Schwangere

	# taz.de -- Schließung von Geburtsstationen: Kein Platz für Schwangere

	> 1,8 Millionen Euro Zuschuss jährlich erwartet die Asklepios-Klinik in Bad
	> Tölz vom Landkreis. Ein Experte spricht von „Erpressung“.

	Bild: Bald kein Babygeschrei mehr? Die Asklepios-Stadtklinik in Bad Tölz

	Bad Tölz taz \| In der kleinen Dachgeschosswohnung, in der Steffi mit ihrem
	Freund und den zwei Kindern lebt, duftet es nach Essen. Miniaturausgaben
	von Traktoren, Holzrückewagen und Güllefässern stehen ordentlich geparkt im
	Wohnzimmer. Es ist Abend, die beiden Kleinen sind im Bett und die
	Hochschwangere wischt den Holztisch in der Küche noch blanker. In der
	Schreinerwerkstatt des Vaters, unterhalb der Wohnung, brennt noch Licht.

	Steffi wohnt in Gaißach, einem weitläufigen Weiler, reich an alten
	Bauernhäusern mit viel Grünland drumherum. Die Rinder werden im Mai
	ausgetrieben und etwas später geht das Jungvieh auf die umliegenden Almen,
	samt Sennerin oder Senner. Steffi ist eine gute Skifahrerin, geht gern in
	die Berge und bald wird sie als Jungbäuerin in die Landwirtschaft der
	Schwiegereltern eintreten, der jüngste Bruder ihres Mannes wird bei ihnen
	leben.

	Nach Süden haben die Gaißacher den Blick auf die schneegekrönten
	Alpengipfel, die als Motiv für Touristenbroschüren verwendet werden, um
	Gäste in die Fremdenzimmer zu locken. Zwei Kilometer nördlich liegt Bad
	Tölz.

	Heute hat Steffi einen Serienbrief der Asklepios-Klinik Bad Tölz erhalten,
	in dem steht, dass sie in der Klinik nur noch bis zum 28. März 24 Uhr
	angenommen werden könne. Danach jedoch nicht mehr. Die Entbindungsabteilung
	schließt. „Der errechnete Geburtstermin ist der 27. März“, sagt Steffi.
	Vorsichtshalber hat sie sich in der nächstgelegenen Klinik angemeldet, 25
	Minuten mit dem Auto entfernt. „Aber dort kenne ich weder die Hebammen noch
	die Ärzte. Und meine Familie und ich, wir sind alle in Tölz geboren.“

	## Das Personal reicht nicht

	In den letzten Jahren haben sich ein Drittel der Schwangeren im Landkreis
	nicht für die nahe gelegene Asklepios-Klinik entschieden. Die
	Geburtenzahlen gingen zurück und die Führung des Konzerns teilt überdies
	mit, es sei ihr für 2017 nicht gelungen, für ausreichendes ärztliches
	Personal auf der Geburtsstation zu sorgen.

	Zu wenig qualifiziertes Personal, zu wenig Geburten – kurzum, der Konzern
	will die Geburtsstation so nicht weiterbetreiben. 550 Kinder würden im Jahr
	in Bad Tölz geboren. Günter Neubauer vom Institut für Gesundheitsökonomie
	in München ist der Ansicht, dass ab 1.000 Geburten pro Jahr eine Station
	sicher arbeite, ab 700 sei eine Klinik für Eventualfälle gut gerüstet. Als
	Ausgleich für die jährlichen Verluste erwartet der Klinikkonzern, der die
	Klinik im Jahr 2002 übernommen hat, vom Landkreis Bad Tölz-Wolfratshausen
	nun eine Summe von 1,8 Millionen Euro jährlich.

	Der langjährige Belegarzt Stephan Krone hat inzwischen seinen Vertrag
	beendet. Als Belegarzt ist Krone niedergelassener Arzt, der als Gynäkologe
	bei Entbindungen in der Klinik praktiziert. Krones Arbeitsbelastung war
	hoch, er selbst sprach von einer „Doppel- und Dreifachbelastung“, seine
	private Haftpflichtversicherung betrug etwa 50.000 Euro, und er war
	frustriert, weil keine neuen Ärzte eingestellt wurden.

	## Geburtshilfe ist Handwerk

	Ein Arzt kommt gerade aus dem Kreißsaal, begleitet vom Geschrei eines
	Neugeborenen. „Der Doktor ist nicht ansprechbar“, wiegelt Hebamme Martina
	Winkler ab, die mit ihm heute Nacht drei Geburten betreute. „Der ist fix
	und fertig.“ Ihr selbst scheint die Nacht weniger Kraft gekostet zu haben.
	Sie hat die Ausstrahlung einer Frau, die hinlangen kann, viel an der
	frischen Luft ist und sich über jedes neue Zwackerl, dem sie auf die Welt
	verhilft, herzlich freuen kann.

	Aber die 50-Jährige ist sauer, und ihre Kollegin Doris Wallé ist es auch.
	„Die Experten meinen ja, dass, wenn man weniger als 500 Geburten im Jahr
	hat, die Qualität der Klinik fraglich sei“, klagt Wallé. „Aber wissen sie
	was? Ich guck’ jede Stunde nach meinen Frauen, persönlich, nicht auf den
	Monitor“, sagt die erfahrene Hebamme. „Bei uns ist low tech – high touch.
	Sensibel sein, über langjährige Erfahrung verfügen, Geburtshilfe sei eben
	Handwerk, versucht Wallé zu erklären. „Das Gesamtbild, dass kann man nicht
	messen, aber einschätzen. Und damit ging’s unseren Müttern und Kindern hier
	immer recht gut.“

	Bernard große Broermann ist Gründer und Gesellschafter des Klinikverbunds
	Asklepios. Wie dem Geschäftsbericht zu entnehmen ist, lag der Gewinn des
	Konzerns 2015 vor Steuern bei 374 Millionen Euro. Zu Broermanns Vermögen
	gehören nicht nur Anteile am Klinikkonzern, sondern auch Anteile am
	Luxushotel Atlantic in Hamburg und anderen Fünf-Sterne-Hotels. In einem
	Interview erzählte er einmal, dass er selbst auf einem Bauernhof im
	Oldenburgischen aufgewachsen sei, wo er gelernt habe, unternehmerisch und
	eigenständig tätig zu sein. Zu den schönsten Tagen seines Lebens hätten die
	Geburt seiner Kinder gehört.

	## Ein anderer Träger als Lösung?

	Die Asklepios-Klinikleitung in Bad Tölz hat inzwischen ein Konzept
	vorbereitet, in dem sie darlegt, was notwendig sei, damit die
	Geburtsabteilung eine Zukunft hat. Eine wesentliche Rolle spielt dabei der
	„Sicherstellungszuschuss“ von 1,8 Millionen Euro jährlich, den der Kreistag
	zusagen müsste. Dann würde die Asklepios-Klinikleitung, die selbst immer
	nur von einer „vorübergehenden Schließung“ spricht, gemeinsam mit
	umliegenden Kliniken eine Lösung erarbeiten. Die Rede ist dabei vom Aufbau
	einer gemeinsamen Hauptabteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie. Und dann
	würde man auch eine notwendige Anzahl an Personal fest anstellen.

	Eine Zukunft nur bei Zusicherung von 1,8 Millionen Euro – für
	Gesundheitsökonom Günter Neubauer ist dieser Vorschlag unannehmbar. Und
	Matthias Beckmann, Direktor der Frauenklinik Erlangen, findet die Situation
	gar „erpresserisch“. Beide Experten favorisieren die Stärkung des Standorts
	unter einem anderen Träger oder die Kooperation mit einer Partnerklinik. Am
	24. März werden die 60 Kreisräte darüber abstimmen, ob der
	Millionenzuschuss gewährt wird. Doch nach einer Sitzung im Kreisausschuss
	am vergangenen Freitag ist die Wahrscheinlichkeit noch gesunken, dass die
	Mehrheit der Kreisräte zustimmt.

	In den vergangenen Wochen und Monaten hat es Informationsveranstaltungen
	und Proteste gegen die beabsichtigte Schließung gegeben – von der Grünen
	Jugend bis zur Jungen Union. Mütterinitiativen machen mit Aktionen auf die
	Situation aufmerksam. Es gab eine Onlinepetition mit Tausenden
	Unterstützern, vor der Klinik initiierten Demonstranten eine Lichterkette,
	damit auch in Zukunft in Bad Tölz Kinder geboren werden.

	## Kinderreiche Familien

	Entlegener und damit auch idyllischer als die Gemeinde Jachenau, die sich
	an den Walchensee anschmiegt, ist kaum ein anderer Ort in Bayern. Hier
	haben die Familien oft viele Kinder. Vier, fünf Geschwister sind keine
	Seltenheit. Schwangere aus dieser Gemeinde hätten den weitesten Weg im
	Landkreis zur Entbindungsklinik zu bewältigen, würde die Tölzer Station
	Ende des Monats schließen. Eine Mutter mit fünf Kindern sieht es
	pragmatisch. Sie ist sowieso lieber in die Universitätsklinik nach München
	gefahren, sagt sie. Eine junge Frau hat sich in der Klinik in
	Garmisch-Partenkirchen angemeldet.

	„Die haben da auch einen festen Kinderarzt. So etwa hat Bad Tölz nicht.“
	Garmisch – das bedeutet knapp eine Stunde Fahrt, bei Stau oder schlechtem
	Wetter deutlich länger. Zweifellos ein Risiko. Aber die Menschen aus der
	Jachenau haben gelernt, mit ihrer Situation umzugehen. Im Zweifelsfall
	verlassen sie sich auf sich selbst.

	Und so erzählt Bürgermeister Georg Riesch, 60 Jahre alt, dass es
	Jachenauern schon häufiger passiert ist, dass sie ihr Kind auf dem Weg zur
	Klinik zur Welt brachten. „Ma braucht a Glück im Leben, auch bei der
	Geburt.“

	23 Mar 2017

	## AUTOREN

	Sandra Freudenberg

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