# taz.de -- Schließung von Geburtsstationen: Kein Platz für Schwangere | |
> 1,8 Millionen Euro Zuschuss jährlich erwartet die Asklepios-Klinik in Bad | |
> Tölz vom Landkreis. Ein Experte spricht von „Erpressung“. | |
Bild: Bald kein Babygeschrei mehr? Die Asklepios-Stadtklinik in Bad Tölz | |
BAD TÖLZ taz | In der kleinen Dachgeschosswohnung, in der Steffi mit ihrem | |
Freund und den zwei Kindern lebt, duftet es nach Essen. Miniaturausgaben | |
von Traktoren, Holzrückewagen und Güllefässern stehen ordentlich geparkt im | |
Wohnzimmer. Es ist Abend, die beiden Kleinen sind im Bett und die | |
Hochschwangere wischt den Holztisch in der Küche noch blanker. In der | |
Schreinerwerkstatt des Vaters, unterhalb der Wohnung, brennt noch Licht. | |
Steffi wohnt in Gaißach, einem weitläufigen Weiler, reich an alten | |
Bauernhäusern mit viel Grünland drumherum. Die Rinder werden im Mai | |
ausgetrieben und etwas später geht das Jungvieh auf die umliegenden Almen, | |
samt Sennerin oder Senner. Steffi ist eine gute Skifahrerin, geht gern in | |
die Berge und bald wird sie als Jungbäuerin in die Landwirtschaft der | |
Schwiegereltern eintreten, der jüngste Bruder ihres Mannes wird bei ihnen | |
leben. | |
Nach Süden haben die Gaißacher den Blick auf die schneegekrönten | |
Alpengipfel, die als Motiv für Touristenbroschüren verwendet werden, um | |
Gäste in die Fremdenzimmer zu locken. Zwei Kilometer nördlich liegt Bad | |
Tölz. | |
Heute hat Steffi einen Serienbrief der Asklepios-Klinik Bad Tölz erhalten, | |
in dem steht, dass sie in der Klinik nur noch bis zum 28. März 24 Uhr | |
angenommen werden könne. Danach jedoch nicht mehr. Die Entbindungsabteilung | |
schließt. „Der errechnete Geburtstermin ist der 27. März“, sagt Steffi. | |
Vorsichtshalber hat sie sich in der nächstgelegenen Klinik angemeldet, 25 | |
Minuten mit dem Auto entfernt. „Aber dort kenne ich weder die Hebammen noch | |
die Ärzte. Und meine Familie und ich, wir sind alle in Tölz geboren.“ | |
## Das Personal reicht nicht | |
In den letzten Jahren haben sich ein Drittel der Schwangeren im Landkreis | |
nicht für die nahe gelegene Asklepios-Klinik entschieden. Die | |
Geburtenzahlen gingen zurück und die Führung des Konzerns teilt überdies | |
mit, es sei ihr für 2017 nicht gelungen, für ausreichendes ärztliches | |
Personal auf der Geburtsstation zu sorgen. | |
Zu wenig qualifiziertes Personal, zu wenig Geburten – kurzum, der Konzern | |
will die Geburtsstation so nicht weiterbetreiben. 550 Kinder würden im Jahr | |
in Bad Tölz geboren. Günter Neubauer vom Institut für Gesundheitsökonomie | |
in München ist der Ansicht, dass ab 1.000 Geburten pro Jahr eine Station | |
sicher arbeite, ab 700 sei eine Klinik für Eventualfälle gut gerüstet. Als | |
Ausgleich für die jährlichen Verluste erwartet der Klinikkonzern, der die | |
Klinik im Jahr 2002 übernommen hat, vom Landkreis Bad Tölz-Wolfratshausen | |
nun eine Summe von 1,8 Millionen Euro jährlich. | |
Der langjährige Belegarzt Stephan Krone hat inzwischen seinen Vertrag | |
beendet. Als Belegarzt ist Krone niedergelassener Arzt, der als Gynäkologe | |
bei Entbindungen in der Klinik praktiziert. Krones Arbeitsbelastung war | |
hoch, er selbst sprach von einer „Doppel- und Dreifachbelastung“, seine | |
private Haftpflichtversicherung betrug etwa 50.000 Euro, und er war | |
frustriert, weil keine neuen Ärzte eingestellt wurden. | |
## Geburtshilfe ist Handwerk | |
Ein Arzt kommt gerade aus dem Kreißsaal, begleitet vom Geschrei eines | |
Neugeborenen. „Der Doktor ist nicht ansprechbar“, wiegelt Hebamme Martina | |
Winkler ab, die mit ihm heute Nacht drei Geburten betreute. „Der ist fix | |
und fertig.“ Ihr selbst scheint die Nacht weniger Kraft gekostet zu haben. | |
Sie hat die Ausstrahlung einer Frau, die hinlangen kann, viel an der | |
frischen Luft ist und sich über jedes neue Zwackerl, dem sie auf die Welt | |
verhilft, herzlich freuen kann. | |
Aber die 50-Jährige ist sauer, und ihre Kollegin Doris Wallé ist es auch. | |
„Die Experten meinen ja, dass, wenn man weniger als 500 Geburten im Jahr | |
hat, die Qualität der Klinik fraglich sei“, klagt Wallé. „Aber wissen sie | |
was? Ich guck’ jede Stunde nach meinen Frauen, persönlich, nicht auf den | |
Monitor“, sagt die erfahrene Hebamme. „Bei uns ist low tech – high touch. | |
Sensibel sein, über langjährige Erfahrung verfügen, Geburtshilfe sei eben | |
Handwerk, versucht Wallé zu erklären. „Das Gesamtbild, dass kann man nicht | |
messen, aber einschätzen. Und damit ging’s unseren Müttern und Kindern hier | |
immer recht gut.“ | |
Bernard große Broermann ist Gründer und Gesellschafter des Klinikverbunds | |
Asklepios. Wie dem Geschäftsbericht zu entnehmen ist, lag der Gewinn des | |
Konzerns 2015 vor Steuern bei 374 Millionen Euro. Zu Broermanns Vermögen | |
gehören nicht nur Anteile am Klinikkonzern, sondern auch Anteile am | |
Luxushotel Atlantic in Hamburg und anderen Fünf-Sterne-Hotels. In einem | |
Interview erzählte er einmal, dass er selbst auf einem Bauernhof im | |
Oldenburgischen aufgewachsen sei, wo er gelernt habe, unternehmerisch und | |
eigenständig tätig zu sein. Zu den schönsten Tagen seines Lebens hätten die | |
Geburt seiner Kinder gehört. | |
## Ein anderer Träger als Lösung? | |
Die Asklepios-Klinikleitung in Bad Tölz hat inzwischen ein Konzept | |
vorbereitet, in dem sie darlegt, was notwendig sei, damit die | |
Geburtsabteilung eine Zukunft hat. Eine wesentliche Rolle spielt dabei der | |
„Sicherstellungszuschuss“ von 1,8 Millionen Euro jährlich, den der Kreistag | |
zusagen müsste. Dann würde die Asklepios-Klinikleitung, die selbst immer | |
nur von einer „vorübergehenden Schließung“ spricht, gemeinsam mit | |
umliegenden Kliniken eine Lösung erarbeiten. Die Rede ist dabei vom Aufbau | |
einer gemeinsamen Hauptabteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie. Und dann | |
würde man auch eine notwendige Anzahl an Personal fest anstellen. | |
Eine Zukunft nur bei Zusicherung von 1,8 Millionen Euro – für | |
Gesundheitsökonom Günter Neubauer ist dieser Vorschlag unannehmbar. Und | |
Matthias Beckmann, Direktor der Frauenklinik Erlangen, findet die Situation | |
gar „erpresserisch“. Beide Experten favorisieren die Stärkung des Standorts | |
unter einem anderen Träger oder die Kooperation mit einer Partnerklinik. Am | |
24. März werden die 60 Kreisräte darüber abstimmen, ob der | |
Millionenzuschuss gewährt wird. Doch nach einer Sitzung im Kreisausschuss | |
am vergangenen Freitag ist die Wahrscheinlichkeit noch gesunken, dass die | |
Mehrheit der Kreisräte zustimmt. | |
In den vergangenen Wochen und Monaten hat es Informationsveranstaltungen | |
und Proteste gegen die beabsichtigte Schließung gegeben – von der Grünen | |
Jugend bis zur Jungen Union. Mütterinitiativen machen mit Aktionen auf die | |
Situation aufmerksam. Es gab eine Onlinepetition mit Tausenden | |
Unterstützern, vor der Klinik initiierten Demonstranten eine Lichterkette, | |
damit auch in Zukunft in Bad Tölz Kinder geboren werden. | |
## Kinderreiche Familien | |
Entlegener und damit auch idyllischer als die Gemeinde Jachenau, die sich | |
an den Walchensee anschmiegt, ist kaum ein anderer Ort in Bayern. Hier | |
haben die Familien oft viele Kinder. Vier, fünf Geschwister sind keine | |
Seltenheit. Schwangere aus dieser Gemeinde hätten den weitesten Weg im | |
Landkreis zur Entbindungsklinik zu bewältigen, würde die Tölzer Station | |
Ende des Monats schließen. Eine Mutter mit fünf Kindern sieht es | |
pragmatisch. Sie ist sowieso lieber in die Universitätsklinik nach München | |
gefahren, sagt sie. Eine junge Frau hat sich in der Klinik in | |
Garmisch-Partenkirchen angemeldet. | |
„Die haben da auch einen festen Kinderarzt. So etwa hat Bad Tölz nicht.“ | |
Garmisch – das bedeutet knapp eine Stunde Fahrt, bei Stau oder schlechtem | |
Wetter deutlich länger. Zweifellos ein Risiko. Aber die Menschen aus der | |
Jachenau haben gelernt, mit ihrer Situation umzugehen. Im Zweifelsfall | |
verlassen sie sich auf sich selbst. | |
Und so erzählt Bürgermeister Georg Riesch, 60 Jahre alt, dass es | |
Jachenauern schon häufiger passiert ist, dass sie ihr Kind auf dem Weg zur | |
Klinik zur Welt brachten. „Ma braucht a Glück im Leben, auch bei der | |
Geburt.“ | |
23 Mar 2017 | |
## AUTOREN | |
Sandra Freudenberg | |
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