# taz.de -- Die Montagsreportage: Notarzt to go

	# taz.de -- Die Montagsreportage: Notarzt to go

	> Es begann vor zehn Jahren mit einer Namensliste. Heute ist die
	> „Notarzt-Börse“ so gefragt wie nie. Der Ärztemangel hat aus der Idee ein
	> gutes Geschäft gemacht. Ein Besuch beim Chef des Branchenführers im
	> lauenburgischen Idyll.

	Bild: Der Mediziner André Kröncke ist erfolgreicher Ärzte-Vermittler - lebha…

	KIEL taz \| Blaue Augen, ein dynamischer blonder Mittelscheitel und das
	Lächeln eines amerikanischen Fernsehpredigers. So empfängt André Kröncke
	auf der Webseite seiner Firma. Auf dem Bild trägt er Smoking und hält in
	den ausgestreckten Händen einen Defibrillator. Heute braucht der 46-Jährige
	lange, bevor er lächelt. Er sei müde, sagt er, und sinkt in die braune
	Ledersofa-Garnitur seines Büros.

	In den vergangenen Wochen ist er als Werks-Arzt für Mercedes bei der
	Internationalen Automobil-Ausstellung in Frankfurt gewesen, anschließend
	als Notarzt bei einer Auto-Rallye in Montreux. Erst gestern Abend ist er
	zurückgekommen. Hier an den malerischen Ratzeburger See, in den Erlenhof,
	einem ehemaligen Gasthaus im Fachwerkstil, das Büro und Familienwohnsitz
	zugleich ist.

	Das weiße Hemd, das Kröncke zu den Bluejeans trägt, wölbt sich ein wenig am
	Hosenansatz. Das Kleidungsstück sieht bei ihm so fehl am Platz aus wie ein
	Anzug bei einem Fußballer. Kröncke nippt am Kaffee, dann fängt er langsam
	an zu erzählen. „Es hat uns vor sich hergetrieben.“

	Es, das ist die Idee der Notarzt-Börse. Als Kröncke vor dreizehn Jahren vom
	Kieler Arbeiter-Samariter-Bund gefragt wurde, ob er fünf Kollegen kenne,
	die spontan Dienst als Notärzte übernehmen könnten, fand er diese Kollegen.
	Sie kamen dem ASB zu Hilfe und Kröncke schrieb sich ihre Namen auf ein
	DIN-A4-Blatt. Die Anfragen nahmen zu. Am Ende des ersten Jahres waren zu
	den fünf Namen 195 weitere dazugekommen. Ärzte, die noch Kapazitäten frei
	hatten. Manche arbeiteten auf einer Dreiviertel-Stelle im Krankenhaus,
	andere waren selbstständig.

	## Froh über Abmeldungen

	Heute hat Kröncke monatlich etwa 20 Abmeldungen und bis zu 80
	Neuanmeldungen. „Ich freue mich über die Abmeldungen“, sagt er. Denn er sei
	kein Datensammler. Dreißig Ärzte sind jeden Tag auf Vermittlung der
	Notarzt-Börse unterwegs. Sie fahren 13.000 Einsätze im Jahr, für
	Krankenhäuser, die Probleme beim Besetzen des Notarztdienstes haben, für
	Kommunen, die sich schwer tun, ihre Rettungsstellen zu besetzen. Die
	DIN-A4-Liste ist auf 4.500 Namen angeschwollen.

	„Es werden einfach viele Dienste durch die Notarzt-Börse vermittelt“, sagt
	Christoph Thaler. Der 37-jährige freiberufliche Notarzt ist über den Tipp
	von Freunden seit 2012 bei Krönckes Firma eingetragen und arbeitet von
	Lübeck aus. Er ist zufrieden mit der Arbeit: „Man hat recht gut zu tun, die
	Börse hat viele Aufträge auf Lager. Man kann, aber muss nicht alles
	annehmen.“ Eine durchaus positive Entwicklung, meint Thaler, die ihm
	gefalle. Er könne sich die Arbeitsmenge frei einteilen, hat Spielraum für
	sein Leben. Für ihn persönlich ein „erheblicher Vorteil“.

	## Neue Lebensbedürfnisse

	Auch der Hartmannbund, der Ärzteverband, der freie und angestellte Ärzte
	vertreten will, kann nichts Schlechtes an der Idee der Notarzt-Börse
	finden. Im Gegenteil: Neben dem wichtigen Aspekt der Versorgung werde die
	Börse der Tatsache gerecht, „dass sich die Formen der Berufsausübung neuen
	Lebensbedürfnissen anpassen“, so schreibt Michael Rauscher, der
	stellvertretende Hauptgeschäftsführer des Hartmannbundes. Karrieren würden
	„nicht mehr zwangsläufig ein Leben lang in der Anstellung ausgeübt, sondern
	zunehmend abschnittsweise und selbstbestimmt organisiert“ – das schütze
	auch vor dem drohenden Burn-out.

	Beschleunigt hat den Erfolg von Krönckes Firma der Ärztemangel. Ein Mangel,
	der laut einer Studie des Instituts der deutschen Wirtschaft (IW)
	hauptsächlich ein Problem regionaler medizinischer Abdeckung ist. In
	Städten ist die Pro-Kopf-Versorgung nach wie vor hoch. 2003 erhielt die
	Notarzt-Börse ihren ersten Komplettbesetzungsauftrag für eine Rettungswache
	der 351-Einwohner-Gemeinde Züsow bei Wismar.

	Kröncke weiß, dass der Notdienst als erster unter Personalengpässen zu
	leiden hat. Aber, und das betont er, bis der Ärztemangel kam und sein
	Geschäft an Fahrt aufnahm, habe er es „just for fun“ gemacht. Aus Freude am
	Beruf, aus Spaß an der Hilfe. Kröncke ist Pfadfinder und noch immer
	Mitglied bei „Horst Pfeil Segeberg“. Auch mit 46 Jahren trifft er sich noch
	mit seinen Pfadfinder-Freunden zum selbstgefangenen Schweinebraten. Er
	schiebt sich aus der Sofapolsterung hervor und nickt Richtung Wand. Dort
	hängt ein brauner, dünner Krückstock.

	## Souvenir aus der Wüste

	Ein Mitbringsel aus dem Oman, sagt er. Mitgenommen, als er mit einer Firma
	eine Wüstendurchquerung machte. „Ein bisschen offroad, ein bisschen raus.
	Das sind die Sachen, die mir wirklich Spaß machen.“ Krönckes zweite Firma,
	Docmondis, vermittelt Ärzte weltweit an die Industrie und an
	Hilfsorganisationen. Die Vermittlung sei eine bürokratische Geschichte,
	sagt er.

	Das könnten auch seine Mitarbeiter, „die Nicht-Ärzte“, übernehmen. Krön…
	selbst ist lieber draußen unterwegs. Ob Welttouren mit einer Autofirma von
	Shanghai bis nach Helsinki oder Dienste in Katastrophen-Gebieten wie Haiti
	und Sri Lanka: „Ich finde es toll, Medizin in Bereichen zu gewährleisten,
	wo man nur schwer Medizin hinbringen kann.“ Kröncke wuchtet sich mit einem
	Mal an die Kante des Sofas, jetzt ganz wach und holt Luft. Einmal hat er
	eine Gruppe Manager zum Mental-Training in die schwedische Wildnis
	begleitet.

	## Der Duft von Abenteuer

	Die Ausgangssituation: Dreißig Menschen sind gemeinsam unterwegs, einer
	wird zum Projekt-Manager des Tages gewählt. „Da vorne ist der Wildfluss,
	fünfzehn Meter breit. Hier sind Seile, da sind Bäume. Trocken rüber, das
	ist die Aufgabe.“ Der nächste Schritt: Ressourcen scannen. Kröncke nennt
	das „einen Stab“ aufbauen. Der Plan wird ausgeführt, danach sitzt man
	gemeinsam am Feuer und diskutiert. Es riecht nach Abenteuer. Kröncke lacht,
	zum ersten Mal heute. „Ja“, sagt er. „Ich denke schon, dass ich ziemlich
	pragmatisch bin. Den ganzen Wusch um das Problem herum wegnehmen, wie
	kriegen wir die Lösung – das macht mir Spaß.“

	Als er durch seine Büroräume führt, bleibt er vor einem Regal stehen. In 25
	Fächern stehen 100 rote Leitz-Ordner. Er nimmt einen heraus und schlägt das
	fotokopierte Bild einer Ärztin auf, Lebenslauf, Qualifikationen. Insgesamt
	4.500 solcher Karteien quetschen sich in den Ordnern. Und Kröncke will
	anbauen. Oberhalb des Regals liegt bereits ein schmales Fünf-Fächer-Regal.
	Es wird nicht lange leer bleiben. Das Geschäft läuft gut. Die Notarzt-Börse
	erhält von den Auftraggebern pro erfolgreicher Vermittlung eine Provision
	von bis zu achtzig Euro. Kritik, er zocke Leute ab oder mache ein Geschäft
	mit der Not, will Kröncke nicht gelten lassen.

	Die Honorare der Ärzte orientierten sich daran, „was regional üblich ist“.
	Bis zu 40 Euro pro Stunde für Notärzte als Bereitschaftsdienstler. Was
	preislich ungefähr dem Niveau von Krankenhäusern entspreche, so Kröncke.
	„Aus der Allgemeinkasse wird da nicht mehr und weniger rausgenommen.“
	Chirurgen im Dauerdienst könnten bis zu 85 Euro verdienen, da komme es auf
	die Dringlichkeit der Auftragsausschreibung an. Und Kröncke gibt zu
	bedenken, dass die Ärzte freiberuflich bei ihm arbeiteten. Je nach
	Steuersatz gehen 30 bis 40 Prozent vom Stundenlohn ab.

	## Symptom-Bekämpfung

	Im Großen und Ganzen ist der Preis aufgrund des Ärztemangels gestiegen – um
	etwa 15 Prozent seit Gründung der Notarzt-Börse. Aber seine Firma sei, so
	Kröncke, Vermittler, nicht Auftraggeber – letzteres sind die Krankenhäuser
	oder Kommunen. Was heißt: Den Ärztemangel wird die Notarzt-Böse nicht
	beheben können. Sie ist Symptom-Bekämpfung, keine Problemlösung. Das weiß
	auch Kröncke.

	Aber Kröncke wäre nicht Kröncke, hätte er sich nicht zumindest schon
	Gedanken über eine Lösung gemacht. Vor allem müsse man die ärztliche Arbeit
	vom bürokratischen Ballast befreien, ist er überzeugt, und auf
	nicht-akademische Füße stellen. So wie es mitunter schon in der
	Notarzt-Börse abläuft, wo 20 Mitarbeiter die Vermittlung regeln.

	Mediziner gewinnen so Zeit zurück, um sich ihrer eigentlichen Tätigkeit zu
	widmen: zu helfen. Darüber hinaus glaubt Kröncke, sollte jeder, der Arzt
	werden wolle, auch an die Universität gelassen werden. „Ein Numerus clausus
	bringt vielleicht gute Wissenschaftler hervor. Aber ich glaube nicht, dass
	er hilfreich ist, um gute Ärzte heranzuziehen.“

	## Etwas zurückgeben

	Und dann hat er noch eine andere Idee. Die Universitäten sollten die
	Medizinstudenten nach Abschluss dazu verpflichten, ein paar Jahre in einer
	bestimmten Region tätig zu sein. In anderen Ländern wie Chile oder Peru
	herrsche auch Ärztemangel und dort werde es bereits gemacht. Die Ausbildung
	hier sei kostenlos. Da könne man für den Staat ruhig etwas Gegenleistung
	bringen, meint Kröncke. Das sei allerdings seine Privatmeinung. Der
	Ärztemangel ist ein Problem, das andere lösen müssten.

	Für die Notarzt-Börse gibt er das Motto vor: „Weiterarbeiten“. Kröncke w…
	auch in zehn Jahren nah am Patienten sein. Wenn nötig mit Wanderstiefeln.
	„Ich werde hier nicht zu Hause sitzen, wenn es da draußen zur Sache geht.“
	Und da draußen ist überall, ob ein gebrochenes Bein auf Fehmarn oder
	Umweltkatastrophen wie der Tsunami 2004 in Sri Lanka und das Erdbeben 2010
	auf Haiti.

	In Syrien soll demnächst ein Krankenhaus aufgebaut werden. Kröncke würde
	gerne. Der Einsatz soll allerdings fast ein halbes Jahr dauern – zu lange.
	Dafür sei seine Verantwortung gegenüber der Notarzt-Börse zu groß. Fällt
	einer seiner Leute plötzlich aus, muss Kröncke dafür geradestehen und
	sofort einen Ersatz besorgen.

	Dann wühlt er in den roten Ordnern und fängt wieder an zu telefonieren.
	„Schade eigentlich“, sagt er. „Es ist etwas ganz Besonderes, wenn man aus
	dem europäischen Elfenbeinturm rauskommt und sieht, mit wie einfachen
	Mitteln man diesen Menschen effizient helfen kann.“

	7 Oct 2013

	## AUTOREN

	E. F. Kaeding

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