# taz.de -- Impfstoff von AstraZeneca: Bei Risiken und Nebenwirkungen | |
> Die Entscheidung, den AstraZeneca-Impfstoff nur an Menschen über 60 zu | |
> verimpfen, sorgt für Unsicherheit. Die hielt beim letzten Mal nur kurz | |
> an. | |
Bild: Hoffentlich nur eine Momentaufnahme: ein leeres Impfzentrum in Erfurt Mit… | |
Fangen wir mit der oberflächlichsten Neuerung [1][rund um AstraZeneca] an: | |
Der Impfstoff des schwedisch-britischen Herstellers heißt künftig | |
Vaxzevria. Nein, das hat nichts damit zu tun, dass die Vakzine gerade nicht | |
die besten Schlagzeilen erzeugt. Die bisherige Bezeichnung (ChAdOx1 oder | |
auch AZD1222) war schlicht zu sperrig, ein Markenname stand noch aus. | |
Wesentlich mehr Aufmerksamkeit erregte jedenfalls die Entscheidung vom | |
Dienstagabend, den AstraZeneca-Impfstoff nur noch an Personen über 60 zu | |
verimpfen. Viele Fragen schließen sich nun an. | |
In den wenigen Wochen seit seiner Zulassung in Deutschland hat die | |
AstraZeneca-Vakzine bereits eine wechselhafte Nutzungsgeschichte hinter | |
sich. Die Ständige Impfkommission (Stiko) hatte den Impfstoff zunächst nur | |
für Unter-65-Jährige empfohlen, weil Ältere in den Zulassungsstudien nicht | |
ausreichend vertreten gewesen seien. In Großbritannien hingegen kam der | |
Impfstoff von Beginn an ohne Altersbeschränkung zum Einsatz. Nachdem | |
Studien schließlich ausreichend belegten, dass die Vakzine gerade bei | |
Älteren gut wirkten, änderte auch die Stiko ihre Empfehlung und gab den | |
Impfstoff Anfang März für alle Altersgruppen frei. | |
Mitte März wurden mehrere Fälle der seltenen Sinusvenenthrombose im | |
Zusammenhang mit der Impfung bekannt. Mehrere europäische Länder, darunter | |
auch Deutschland, stoppten daraufhin als Vorsichtsmaßnahme die Impfung mit | |
dem AstraZeneca-Impfstoff. Die Europäische Arzneimittelbehörde kam | |
allerdings nach Prüfung der Daten zu dem Schluss, dass ein Zusammenhang zu | |
dem Zeitpunkt nicht belegt werden konnte und der Nutzen der Impfung das | |
Risiko weiterhin bei weitem überwiege. Am 18. März empfahl die Stiko den | |
Impfstoff erneut für alle Altersgruppen. | |
Nun sind aber seitdem weitere Fälle von Sinusvenenthrombosen aufgetreten. | |
Von 2,7 Millionen binnen 7 Wochen geimpften Personen waren 31 betroffen – | |
rund dreimal mehr, als in einem ganzen Jahr zu erwarten gewesen wäre. 29 | |
von ihnen waren Frauen zwischen 20 und 63. Neun Personen verstarben. | |
## Was passiert mit AstraZeneca-Geimpften? | |
[2][Dass vor allem jüngere Frauen] von der Nebenwirkung betroffen sind, | |
könnte zum einen daran liegen, dass Sinusvenenthrombosen generell vor allem | |
bei Frauen und Jüngeren auftreten. Zum anderen wurde in Deutschland | |
aufgrund der zunächst geltenden Altersbeschränkung vermehrt in dieser | |
Gruppe mit dem Astrazeneca-Impfstoff geimpft. Ein Zusammenhang mit der | |
Impfung ist nicht mehr von der Hand zu weisen. | |
Der nun folgende [3][teilweise Impfstopp] ist im Grunde eine | |
Luxusentscheidung. Gäbe es nur diesen einen Impfstoff, so sagt es etwa der | |
SPD-Gesundheitsexperte Karl Lauterbach, würde man ihn vermutlich trotz der | |
schwerwiegenden, aber weiterhin extrem seltenen Nebenwirkungen weiter für | |
alle Altersgruppen empfehlen. Da aber andere Impfstoffe zur Verfügung | |
stehen, ist eine weitere Minimierung des Risikos für die Geimpften möglich. | |
Bayerns Ministerpräsident Markus Söder (CSU) plädiert denn auch dafür, den | |
Impfstoff von AstraZeneca bei der Priorisierung freizugeben. Er habe | |
„insgesamt kein gutes Gefühl“ bei den Einschätzungen der Experten zu dies… | |
Impfstoff. Das gehe „hin und her“. Daher müsse man „irgendwann mit sehr | |
viel Freiheit operieren“ und sagen: „Wer will und wer sich’s traut, der | |
soll auch die Möglichkeit haben.“ | |
Nicht nur für Skeptiker stellt sich die Frage, was nun passiert mit den | |
Millionen Menschen, die schon einmal mit AstraZeneca geimpft wurden. | |
Grundsätzlich kann die Zweitimpfung bis zu zwölf Wochen nach der ersten | |
erfolgen. Zudem ist die Schutzwirkung der AstraZeneca-Vakzine in der Regel | |
bereits nach der ersten Impfung sehr gut. Für die Geimpften besteht also | |
zunächst weder Anlass zur Sorge noch zur Eile. Die Stiko kündigte an, sie | |
werde dazu bis Ende April eine Empfehlung erarbeiten. Dann sollten auch | |
erste Studienergebnisse aus England zur Frage, ob gegebenenfalls | |
verschiedene Impfstoffe miteinander kombiniert werden können, vorliegen. | |
## Zweitimpfung mit Biontech-Vakzin? | |
Rolf Marschalek, Professor für Pharmazeutische Biologie an der | |
Goethe-Universität Frankfurt, ist sich bereits jetzt sicher, dass die Stiko | |
eine Zweitimpfung mit dem Vakzin von Biontech empfehlen wird. Alle | |
Impfstoffe produzieren im Prinzip das gleiche Antigen, daher sei es | |
„immunologisch völlig gleichwertig, welche Vakzine Sie den Leuten geben“, | |
so Marschalek. | |
Grundsätzlich bestehe für alle weiterhin die Möglichkeit, sich nach | |
ärztlicher Beratung für eine Zweitimpfung mit AstraZeneca zu entscheiden, | |
betonte Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU). Gerade für Personen, | |
die bereits die erste Dosis AstraZeneca gut vertragen haben, gebe es | |
vermutlich kaum ein Risiko, sagt auch Marschalek. | |
Im Umgang mit dem Impfstoff hat Marschalek derweil noch einen anderen | |
Vorschlag: Durch die Reduzierung der Dosis könne man das Risiko der | |
schweren Nebenwirkungen möglicherweise reduzieren und zugleich die | |
Wirksamkeit erhöhen. Grundlage seiner Vermutung sind Daten aus der | |
Zulassungsstudie von AstraZeneca, in der aufgrund einer Panne ein Teil der | |
Proband*innen nur eine halbe und eine ganze Dosis statt zwei ganze Dosen | |
in Erst- und Zweitimpfung erhalten hatte. | |
Dabei zeigten sich in der Gruppe, die die geringere Dosis erhalten hatte, | |
eine höhere Wirksamkeit der Vakzine sowie weniger Nebenwirkungen. Der | |
positive Nebeneffekt einer Dosisreduktion wäre zudem: Es stünde mehr | |
Impfstoff zur Verfügung. | |
## Spahn rechnet nicht mit der Verzögerung | |
Doch wer will sich nach diesen vielen Negativschlagzeilen noch mit | |
AstraZeneca impfen lassen? Der Stiko-Vorsitzende Thomas Mertens schloss | |
nicht aus, dass Vertrauen verloren gegangen ist. Die Vorgänge könnten aber | |
auch das Gegenteil bewirkt haben. Schließlich habe die Kontrollfunktion des | |
Paul-Ehrlich-Instituts funktioniert. Spahn (CDU) jedenfalls bat alle über | |
60-Jährigen, das Impfangebot anzunehmen und damit Vorbild zu sein. | |
Er betonte noch einmal, dass AstraZeneca trotz allem ein sehr guter | |
Impfstoff sei. Ob sein Appell wirkt? Nach dem Impfstoff-Stopp vor zwei | |
Wochen hielt die Skepsis nicht lange an. Zumindest in den [4][Impfzentren | |
in Berlin] waren die meisten Impftermine auch mit dem Vakzin von | |
AstraZeneca zu Beginn der Woche allesamt wieder belegt. | |
Spahn rechnet denn auch nicht mit einer Verzögerung der Impfkampagne. Stand | |
22. März haben die Hersteller fürs zweite Quartal rund 70 Millionen Dosen | |
zugesagt: 40,2 Millionen sollen von Biontech/Pfizer kommen, 6,4 Millionen | |
von Moderna, rund 10 Millionen von Johnson & Johnson. 12 bis 15 Millionen | |
hat AstraZeneca zugesagt. | |
Selbst wenn Impfwillige das Vakzin von AstraZeneca in großer Zahl | |
verweigern, dürfte der Zeitplan der Bundesregierung, bis September jedem | |
Bundesbürger ein Impfangebot gemacht zu haben, klappen. Vor zwei Wochen | |
wusste sie noch gar nicht, ob Johnson & Johnson im zweiten Quartal | |
überhaupt liefern wird. Allein das würde den Ausfall von AstraZeneca mehr | |
als wettmachen. | |
Lauterbach plädiert dafür, im zweiten Quartal erst mal nur eine Dosis zu | |
geben. Die zweite Impfung könne man ins dritte Quartal schieben. Auf diese | |
Weise wäre bis Ende Juni jeder Impfwillige in Deutschland mindestens einmal | |
geimpft. Die zweite Dosis könne auf das dritte Quartal verschoben werden. | |
Die Erstimpfung verhindere bereits fast immer Todesfälle und | |
Krankenhaus-Einweisungen, lautet seine Begründung. Und darauf komme es | |
schließlich an. | |
31 Mar 2021 | |
## LINKS | |
[1] /AstraZeneca/!t5759539 | |
[2] /Vereinzelt-auftretende-Thrombosen/!5763712 | |
[3] http://AstraZeneca-Impfungen%20U60%20gestoppt | |
[4] /Im-Impfzentrum/!5761225 | |
## AUTOREN | |
Manuela Heim | |
Felix Lee | |
Alena Weil | |
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