# taz.de -- Der Darm und die Psyche: Probiotika statt Antidepressiva?

	# taz.de -- Der Darm und die Psyche: Probiotika statt Antidepressiva?

	> Psyche und Darmflora hängen zusammen. Zwar wird zur Darm-Hirn-Achse
	> geforscht, Therapien oder Ernährungstipps sind in weiter Ferne.

	Bild: Camembert, der diverse probiotische Keime enthält, verbessert bei Mäuse…

	Als der Arzt James Parkinson im Jahr 1871 als Erster die gleichnamige
	psychiatrische Erkrankung beschrieb, notierte er nicht nur die
	Schüttellähmung als Symptom, sondern auch Darmbeschwerden wie Verstopfung
	oder Bauchschmerzen. Und auch andere psychische Leiden wie Autismus gehen
	häufig mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten und anderen
	Verdauungsproblemen einher. Umgekehrt leiden auch Reizdarm-Patienten häufig
	unter psychischen Auffälligkeiten.

	Früher hat man dies wenig beachtet und sich auf die Erforschung der
	Hirnchemie konzentriert um die Ursachen von Parkinson oder Autismus zu
	verstehen. Mit der schnell voranschreitenden Entschlüsselung des
	Mikrobioms, also der Mikroben-Gemeinschaft im Darm, bestehend aus
	Bakterien, Archaeen, Viren und Pilzen, ändert sich dies seit rund 10
	Jahren. Mikrobiologen und Psychiater arbeiten Hand in Hand und erkennen
	immer besser, dass Darm und Gehirn ständig über Nerven oder Botenstoffe
	kommunizieren. Neben Reizdarm, Parkinson und Autismus wird auch eine Rolle
	bei Depressionen, Angststörungen, Schizophrenie oder Alzheimer diskutiert.

	So weiß man etwa, dass Parkinson-Patienten eine andere Zusammensetzung der
	Darmbakterien haben als Gesunde. Zudem ist ihre Darmschleimhaut
	durchlässiger, was einerseits dazu führt, dass Krankheitserreger in den
	Darm gelangen, die dort Entzündungen verursachen. Andererseits gelangen
	auch größere Bakterienbestandteile vom Darm in den Blutkreislauf, die
	normalerweise nicht durch die Schicht können. Diese alarmieren das
	Immunsystem und beeinflussen über Zytokine das Gehirn, wo über eine Kaskade
	der für die Krankheit typische Dopaminmangel entsteht.

	## Bakterien kommunizieren mit dem Gehirn

	Auch Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen haben ein
	sogenanntes Leaky-Gut-Syndrom. Bei Gesunden ist die Darmschleimhaut jedoch
	sehr funktionstüchtig und kann auch nicht durch Alltagsstress oder
	„falsche“ Nahrungsbestandteile wie Gluten durchlässig werden und zu
	diversen Krankheiten führen, wie selbsternannte Experten behaupten.

	Bakterien können jedoch auch noch auf einem anderen Wege mit dem Gehirn
	kommunizieren. So bauen sie unverdauliche Nahrungsbestandteile und
	körpereigene Stoffe wie Gallensäuren im Dickdarm ab. Es entstehen unter
	anderem Amine, Phenole oder auch kurzkettige Fettsäuren. Diese
	Abbauprodukte beeinflussen die im Darm sitzenden Immunzellen, die wiederum
	über den Vagusnerv Signale ans Gehirn senden und etwa die
	Stressverarbeitung oder das Schmerzempfinden beeinflussen. Umgekehrt kann
	das Oberstübchen über den Vagusnerv die Zusammensetzung der
	Mikrobengemeinschaft oder auch ihre Genexpression verändern.

	Solch Wissen beziehen Forscher aus Tierstudien, vornehmlich mit Mäusen. So
	zeigen mit Antibiotika behandelte Tiere einer ängstlichen Rasse ein
	verändertes Darmmilieu und werden wagemutiger. Kappt man bei diesen Tieren
	jedoch den Vagusnerv, bleiben sie ängstlich. Und entfernt man an Parkinson
	erkrankten Mäusen einen für die Aktivierung des Immunsystems wichtigen
	Rezeptor, leiden sie seltener unter Darmentzündungen und motorischen
	Symptomen.

	Auch die Manipulation des Systems funktioniert im Tierversuch: Bekommen
	Mäuse probiotische Bakterien, Lactobacillus rhamnosus, werden sie
	unternehmungslustiger und resignieren in schwierigen Situationen nicht so
	schnell. Und füttert man an Alzheimer erkrankten Mäusen Camembert, der
	diverse probiotische Keime enthält, verbessern sich Entzündungen in
	Gehirnregionen, die für das Gedächtnis zuständig sind.

	In den Forschungsabteilungen von Yakult, Danone & Co wird darum große
	Hoffnung in Probiotika gesteckt. Aber auch nach anderen
	Nahrungsbestandteilen, die glücklich machen könnten, wird gesucht. So
	sollen neben Probiotika, wie sie etwa auch in fermentierten Lebensmitteln
	wie Käse oder Sauerkraut stecken, Prebiotika (bestimmte Ballaststoffe) oder
	Omega-3-Fettsäuren Labsal für die Bakteriengemeinschaft sein, während viel
	Fett und bestimmte Zusatzstoffe das Darmmilieu ins Chaos stürzen,
	psychische Leiden anfachen könne.

	## Ermutigende Befunde

	„Allerdings konnten die vielen ermutigenden Befunde aus Tierstudien bislang
	kaum beim Menschen wiederholt werden“, schrieb kürzlich Emeran Mayer,
	Neurobiologe an der University of California in Los Angeles und einer der
	Vorreiter bei der Erforschung der Darm-Hirn-Achse. „Es gibt also kaum
	Belege, dass eine Veränderung des Mikrobioms Effekte auf klinische Symptome
	hat.“

	So zeigten etwa kürzlich zwei Meta-Analysen, dass sich Probiotika nicht im
	Kampf gegen Angsterkrankungen oder Depressionen eignen. Teilweise konnte
	noch nicht einmal belegt werden, dass die Probiotika das Darmmilieu in
	irgendeiner Weise veränderten. Und auch Omega-3-Fettsäuren in
	Tablettenform, die durch Mikroben zu kurzkettigen Fettsäuren werden und
	theoretisch das Wachstum freundlicher Mikroben unterstützen, waren gegen
	Alzheimer oder Depressionen unwirksam. Das Problem: „Gehirnchemie- und
	Struktur sind bei Maus und Mensch doch sehr verschieden“, so Mayer.

	Dennoch gibt es kleine Studien mit positiven Ergebnissen. So litten etwa 22
	gesunde, männliche Probanden, während sie den Keim Bifidobacterium longum
	1714 über vier Wochen einnahmen, weniger unter Stress und hatten ein
	besseres Gedächtnis als in vier Wochen, in denen sie nur ein Placebo
	erhielten. Studienergebnisse sind aber nicht einheitlich und es fehlen
	größere Studien, die längere Zeiträume umspannen.

	Trotzdem ist klar, dass Darm und Gehirn miteinander kommunizieren. „Aber
	wir sind noch meilenweit davon entfernt, konkrete Ernährungsempfehlungen zu
	formulieren, die bei psychiatrischen Krankheiten helfen“, sagt Hans Hauner,
	Ernährungsmediziner an der TU München.

	## Keine konkreten Ernährungsempfehlungen

	Diäten gegen Autismus oder Depressionen sind also reine Geldmacherei. Eine
	gesunde Ernährung mit viel Ballaststoffen und wenigen Fertigprodukten, wie
	sie die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt, helfe aber laut
	Hauner, sich in gewissem Rahmen gegen Alzheimer zu schützen.

	Dennoch braucht es in jedem Fall eine genetische Veranlagung für Alzheimer,
	Parkinson & Co. „Ungünstige Lebensumstände wie Stress, Luftverschmutzung
	oder eine ungesunde Ernährung könnten dann die Darmflora stören und dazu
	führen, dass Menschen tatsächlich krank werden“, so Aletta Kraneveld,
	Pharmakologin an der Universität Utrecht gegenüber dem Wissenschaftsportal
	spektrum.de. Vor allem Widrigkeiten am Anfang des Lebens, im Mutterleib
	sowie in den ersten Lebenswochen prägen das Mikrobiom nachhaltig. So sind
	ein Kaiserschnitt, der Verzicht auf das Stillen, häufige Infektionen sowie
	Antibiotikagaben eher schädlich für eine gesunde Darmentwicklung. „Die
	Darm-Hirn-Achse könnte schon in den ersten drei Jahren festgelegt werden
	und dann unveränderbar sein“, vermutet auch Emeran Mayer.

	Auch das könnte erklären, warum Studien mit Stuhltransplantationen, bei
	denen gesunde Bakteriengemeinschaften in einen kranken Darm verpflanzt
	werden, bislang ebenso widersprüchlich sind. Dennoch scheinen sie bei einem
	Teil der Patienten gut zu wirken. „Möglicherweise hilft eine solche Spende
	der Darmflora nur unter Verwandten, die sich in ihrer Darmflora ähneln“, so
	Kraneveld.

	Dennoch gibt es Gefahren, wie Gastroenterologen warnen. Es fehlen
	Standards, wie die Proben aufbereitet werden. Teilweise werden
	entsprechende Therapien über das Internet vertrieben. Und auch eine
	Übertragung von HIV oder von Malignomen seien möglich.

	8 Dec 2018

	## AUTOREN

	Kathrin Burger

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