# taz.de -- Kampf gegen die Magersucht: Der Feind auf dem Teller

	# taz.de -- Kampf gegen die Magersucht: Der Feind auf dem Teller

	> Perfekt sein, das bedeutet für Pia dünn sein. Also beginnt sie zu
	> hungern. Nun kämpft sie in einer Psychiatrie gegen ihre Essstörung.

	Bild: Pia hatte beim Kochen Angst, dass Fett in ihren Mund spritzen könnte. Si…

	GÖPPINGEN taz \| Pia hat beim Kochen Angst davor, dass Fettspritzer in ihren
	Mund kommen. Dass das Fett nie wieder ihren Körper verlässt. Der schwarze
	enge Pullover, den sie trägt, verschluckt die letzten Konturen ihres
	Körpers. Pia wiegt 47 Kilo. Im Spiegel sieht sie einen zu dicken Teenager.
	Das Fachwort für diese krankhafte Wahrnehmung heißt Körperschemastörung.
	Viele dieser Wörter musste sie in den letzten vier Monaten lernen. Auch den
	Namen ihrer Diagnose: Anorexie.

	Pia ist 13 Jahre alt und heißt eigentlich nicht Pia. Sie hasst Essen so
	sehr, dass ihre Eltern ihre Tochter der Psychiatrie anvertraut haben. „Wenn
	Pia nichts isst, schnürt es mir den Hals zu. Und dem Papa auch“, sagt Pias
	Mutter. An diesem Tag darf Frau Orth ihre Tochter im Klinikum Christophsbad
	Göppingen besuchen, eine Stunde entfernt von Stuttgart; auch ihr Name ist
	geändert. Oft ringt die Mutter beim Sprechen um Atem.

	Die Stimme der Magersüchtigen klingt müde, als sie in einem Therapiezimmer
	beginnt, vom Alltag auf der Station zu erzählen. Essenspläne und
	Sportverbot. Das Handy gibt es nur 30 Minuten am Tag. Ihre Familie darf sie
	nur selten besuchen.

	Zweimal in der Woche kämpft sie auf der Station gegen die Anorexie in
	Einzel- und Gruppentherapie an. Auch im Afrika-Zimmer. Ein bunt bemaltes
	Transparent hängt dort an der Wand, es zeigt eine Savanne. In einer mit
	weißen Fliesen verputzten Ecke ist ein Waschbecken zum Desinfizieren
	montiert. Eine schwarze Wanduhr gibt die Zeit an. Ohne den knallig gelben
	Sonnenuntergang auf dem Transparent könnte der Raum nicht ernster wirken.
	Genauso wie die metallenen Stufen, die hoch zur Station im ersten Stock der
	Klinik führen.

	## Ein Viertel der Betroffenen überlebt die Magersucht nicht

	Bei ihrer Einlieferung unterschreibt Pia einen Vertrag mit der Klinik.
	Sieben Kilo muss sie zunehmen. „Ich kann jetzt verstehen, dass das Hungern
	unsinnig ist. Aber ich kann mein Verhalten damals schon noch verstehen“,
	sagt Pia unsicher.

	Der Hälfte aller Patienten mit Anorexie kann dauerhaft geholfen werden,
	sagt der behandelnde Chefarzt Dr. Markus Löble. Er kennt die Statistik gut.
	Auch die dunklen Zahlen: Ein Viertel überlebt die Magersucht nicht. Ein
	weiteres Viertel der meist weiblichen Patienten hat ein Leben lang Probleme
	mit der Sucht.

	Vor dem vielen Reden in der Psychiatrie war die Schülerin fest davon
	überzeugt, dass sie Essen nicht verdient hat. Richtig erklären kann sie
	sich das auch jetzt nicht. Eigentlich wollte sie zu Hause nur ein bisschen
	ordentlicher sein. So wie die große Schwester, die ihr Zimmer immer schön
	aufgeräumt hat. Schon immer war Pia mit eine der Klassenbesten. Eine
	Perfektionistin. Selbst als sie nur noch knapp 40 Kilogramm wiegt, schreibt
	sie Bestnoten. In ihrer Handschrift steckt dieselbe Sorgfalt wie in ihrem
	Pferdeschwanz. Ihre Vorstellung von Perfektion setzt Pia gegen ihre Familie
	durch. Solange, bis es krank wird.

	Pia liest sich Tipps zum Abnehmen aus Fernsehzeitschriften und der Bravo
	an. Treibt zehn Stunden Sport pro Woche. Ihre Freundinnen sind besorgt.
	Doch sie wollen keinen Streit anfangen. In der Klinik ist am Kopfende ihres
	Betts ein Foto mit ihrer Fußballmannschaft. Auch hier trägt sie die Haare
	zurückgebunden. Dunkle Augenbrauen stechen aus ihrem fahlen Gesicht hervor.
	Die Anorexie ist ihr anzusehen. Anders als früher hilft ihr der
	Perfektionismus jetzt in der Psychiatrie. Sie erfüllt die Bedingungen und
	nimmt genau sieben Kilo zu.

	## Salatblätter auf dem Teller zurecht schieben

	Aber sie weiß noch genau, wie es sich damals anfühlte, sich gegen das Essen
	zu wehren. Wie sie Salatblätter auf dem Teller so zurecht schieben muss,
	dass es nach einer großen Mahlzeit aussieht; Kokosnussöl statt normalem Öl
	zu benutzen; heiße Milch statt Kakao zu trinken; noch lieber heiße Milch
	statt einer Mahlzeit zu trinken. „Das Essen war für mich so ein krasser
	Feind. Es war die Hölle“, sagt Pia.

	Als sie ihre Mitpatienten dann das erste Mal beim Frühstücken beobachtet,
	ist sie verwirrt. Sie kann nicht glauben, dass die anderen wirklich so viel
	essen und dabei nicht zunehmen. Sie selbst trinkt da noch Fresubin. Eine
	Trinknahrung die 300 Kalorien enthält. Heute beim Frühstück kümmert sie
	sich ganz selbstverständlich um die Einhaltung ihres Essplans.

	Die gedeckte Tafel grenzt an den dämmerig beleuchteten Stationsflur. Ein
	Junge löst neben dem Essen Rätsel, die ihm ein Betreuer stellt. Er ist hoch
	intelligent und manchmal aggressiv. Der Chefarzt Dr. Löble isst mit und
	beobachtet. Ohne weißen Kittel und Rezeptblock neben dem Teller, sondern in
	einem dunkelblauen Poloshirt. Darin zeichnet sich ein gemütlicher
	Bauchansatz ab. Väterlich reicht er Brötchen. Es gibt Marmelade;
	vegetarische Brotaufstriche. Vergleichen kann sich Pia beim Essen nur mit
	Patienten, die nicht an Essstörungen leiden.

	Nach dem Frühstück verteidigt Dr. Löble sein buntes Klinikkonzept; eine
	Spezialisierung hielte er nicht für sinnvoll. Das Büro des Chefarztes ist
	durch eine abgeschlossene Tür am Ende des Stationsflurs und eine Sekretärin
	im Vorzimmer abgegrenzt. „Zehn Anorexien auf einer Station, das halten auch
	wir nicht durch. Die gucken dann, wer am besten die Waage bescheißen kann.“
	Sein Haar hat sich über die Jahre zurückgezogen. Sein Ernst nicht. Der
	schwingt gerade dann mit, wenn er über die ersten Momente von Pias
	Einweisung redet.

	## Der Arzt droht mit Zwangsernährung

	Am Anfang ihres Aufenthalts im November verliert die Patientin weitere 300
	Gramm. 39,9 Kilogram wiegt ihr Körper da nur noch. Dr. Löble droht, Pia zum
	Essen zu zwingen. Ihr eine Nasensonde zu legen. Durchschnittlich zweimal im
	Jahr macht der Doktor mit seiner Drohung ernst. Sonst warnt er nur.
	Körperliche Gewalt übe er nicht aus. „Ich dachte, davon stirbt man ja
	nicht, wenn man keinen Hunger hat“, erzählt Pia später während der
	Besuchszeit ihrer Mutter.

	Dass Frau Orth ihre Tochter heute sehen darf, ist nicht selbstverständlich.
	Denn anfangs hat Pia noch ein absolutes Besuchsverbot. Sobald Frau Orth die
	30 Minuten mit dem Auto zum Klinikum fährt, gehen ihr dieselben Gedanken
	durch den Kopf: „Ich habe immer Bauchweh. Weil ich nicht weiß, was heute
	wieder auf mich zukommt.“

	Wenn nichts mehr geht, fängt Frau Orth an zu laufen. Abends nach dem
	Schaffen, wie die Baden-Württembergerin es sagt. Die schlanke Mutter dreier
	Kinder trägt ihr halblanges Haar offen. Anders als ihre Tochter.
	Verunsichert sitzen sich beide in der sonst leeren Gemeinschaftsküche
	gegenüber.

	Pia hat ihre Mutter hierhergeführt und sich gegen das Afrika-Zimmer
	entschieden. Gegen die schwarze Uhr, die dort hängt und genau anzeigen
	würde, wann die Besuchszeit vorbei ist. Die Küche ist sonnendurchflutet.
	Fast wünscht man sich, die Augen zukneifen zu können. Nur um für einen
	Moment den traurigen Gesichtszügen von Pia, aber vor allem denen von Frau
	Orth zu entkommen. Doch die Februarsonne blendet nicht stark genug.

	## Pia will kein Muggaseggele

	Viel Programm hat Pia heute noch nicht gehabt. Nach dem Frühstück löst sie
	in der Klinik-Schule ein paar Matheaufgaben. Später backt sie einen
	Hefezopf. Das macht sie jetzt wieder gern. Noch kurz vor dem Aufenthalt in
	der Psychiatrie hat die Magersüchtige Angst, dass sie ihre Hefezöpfe
	aufessen muss. Aber jetzt ist erst mal Mama da. „Unsere Familie ist so
	stark zusammengewachsen. Wir waren schon vorher eine tolle Familie, aber
	jetzt . . . Es ist Wahnsinn“, schwärmt Frau Orth.

	Dann erzählt sie von früher. Von den Samstagen daheim. Vor Pias
	Klinikaufenthalt saß die ganze Familie dann immer zusammen am
	Frühstückstisch. Außer Pia. Die tat so, als würde sie schlafen. Für Pia war
	der Samstag der schlimmste Tag in der Woche, wenn der Papa gescheit essen
	will. Pias Sorgen schwellen dann in ihrem Bauch wie ein Hefezopf an, kurz
	bevor er in der Backform überquillt.

	Ihre Mutter versucht sie damals um elf Uhr aus dem Zimmer zu bekommen.
	„Wenigstens ein Muggaseggele!“ Wenigstens ein kleines bisschen, so sagt man
	in Baden-Württemberg. Eines Abends eskaliert der Konflikt. Alle
	Versprechungen von Pia, morgen endlich vernünftig zu essen, glauben die
	Eltern nicht mehr. „Das wurde immer schlimmer und immer schlimmer. Am
	Schluss hat sie am Tag vielleicht noch 300 Kalorien zu sich genommen“, sagt
	Frau Orth.

	Pia korrigiert: 600 Kalorien seien es am Tag gewesen. „Sagst du“, sagt die
	Mutter. Pia schüttelt den Kopf. „Es war so.“ Ihre Worte klingen nun wieder
	so, als wären sie zu einem strengen Zopf geknotet. Als Mutter und Tochter
	zum Schluss doch die Tränen nicht mehr halten können, ist es Pia, die nach
	der Hand ihrer Mutter greift und sie festhält.

	## „Ich hab Angst, ich gebe es zu.“

	Draußen ist es trübhell geworden. Die Besuchszeit ist gleich zu Ende. Dann
	wird Pia wieder in ihrem kleinen Zimmer liegen, das sie sich mit einer
	Patientin teilen muss. In ihrem Bett ist sie umgeben von all den Fotos mit
	Menschen, die zu ihr halten. Am kommenden Wochenende darf Pia das erste Mal
	seit Monaten wieder bei ihrer Familie übernachten. Frau Orth freut sich
	nicht besonders: „Ich hab Angst, ich gebe es zu.“ Sechs Wochen muss Pia
	ihre 47 Kilos jetzt noch halten.

	„Irgendwann erzählt sie das hier alles ihren vielen Kindern!“, platzt es
	aus Frau Orth plötzlich mit schwäbischem Dialekt raus. Pia lacht kurz auf.
	In ihrer Fantasie hat Frau Orth sich die Zukunft ihrer Tochter ausgemalt;
	fünf Enkelkinder und ein Bauernhof mit vielen Tieren gehören dazu. „Drei
	Kinder, aber keinen Bauernhof“, wehrt sich die 13-Jährige. Vielleicht
	möchte sie auch in Berlin leben. Und Polizistin werden. Beide lächeln. Pia
	wünscht sich, nicht mehr ständig ans Essen denken zu müssen. In manchen
	Augenblicken gelingt ihr das schon.

	5 Apr 2016

	## AUTOREN

	André Beinke

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