# taz.de -- Covid-Impfung vs. Infektion: So gefährlich wie ein kleines Steak | |
> Eine natürliche Infektion soll mehr bringen als eine Impfung? Nein, das | |
> tut sie nicht. Auch Corona bildet da keine Ausnahme. | |
Bild: Gegen die Masern ist eine Impfpflicht schon Gesetz: Mädchen bei der frei… | |
Eigentlich sollte man die seriösen Corona-Expert:innen in Deutschland | |
vor allem für ihre Fachkenntnis bewundern, und dafür, dass sie seit mehr | |
als zwei Jahren ohne Unterlass die Pandemie erklären. Manche dieser | |
Fachleute versuchen sogar das Unmögliche: Skeptiker:innen und | |
Verschwörer:innen von Fakten zu überzeugen – und das auch noch auf | |
Twitter. | |
In letzter Zeit ging es dabei um natürliche Infektionen, um Omikron und | |
wieder um Impfungen. [1][Sogar ein Steak kam dabei vor]. Im Mittelpunkt | |
stand aber wieder einmal die Behauptung, eine durchgemachte Erkrankung sei | |
irgendwie besser als der Piks in den Arm. | |
Das Märchen vom Immunitätstraining durch natürliche Infektionen ist kein | |
neues, in Deutschland wird es vor allem im Zusammenhang mit den sogenannten | |
Kinderkrankheiten, also Masern und Co, erzählt. Die Idee, man müsse | |
Infektionen durchmachen, um sich auf natürliche Weise abzuhärten, zeugt | |
allerdings von einem recht geringen Verständnis für die enormen Risiken, | |
die eine vermeintliche Natürlichkeit für die Gesundheit birgt. Insbesondere | |
für die von Kindern. | |
Das Masernvirus etwa gehört zu den ansteckendsten Erregern, die überhaupt | |
existieren – und wenn es zuschlägt, ist es gefährlich. Die Erkrankung kann | |
in jedem Alter schwer verlaufen, in Entzündungen der Lunge und des Gehirns | |
münden, bleibende Schäden hinterlassen oder töten. Noch in den Achtzigern | |
starben weltweit jährlich 2,6 Millionen Menschen an den Masern, in der | |
großen Mehrheit waren die Opfer kleine Kinder. Nach massiven Impfkampagnen | |
lag diese Zahl 2018 bei 115.000 Toten durch die Masern. | |
## Risiko rasch reduziert | |
Das zugehörige Vakzin, das in Deutschland seit mehr als 20 Jahren in einer | |
Kombination mit Impfstoffen gegen Mumps und Röteln verabreicht wird, | |
schützt zu mehr als 99 Prozent vor Ansteckungen und Erkrankungen. Die | |
Übertragung des Masernvirus wird vollständig unterbunden. Dadurch wird die | |
natürliche und ganz erhebliche Krankheitslast unter Kindern komplett | |
eliminiert. Das Risiko einer Gehirnentzündung, die zu schweren | |
Behinderungen und sogar zum Tod führen kann, sinkt von eins zu tausend auf | |
eins zu einer Million. | |
Obwohl die Impfempfehlungen angesichts des hohen Risikos durch die Masern | |
sehr klar sind – alle Zweijährigen sollten zweifach und damit vollständig | |
geimpft sein –, gab und gibt es in einigen Teilen Deutschlands Eltern, die | |
ihre Kinder bis zur Einschulung ungeimpft lassen. In Garmisch-Partenkirchen | |
war ein Viertel der Sechsjährigen 2018 gar nicht oder unvollständig | |
immunisiert. | |
Und das, obwohl der Ausbruch der Masern in Berlin 2014/15 gezeigt haben | |
sollte, welchem Risiko ungeimpfte Kinder noch heute ausgesetzt sind, nicht | |
zuletzt durch ungeimpfte Erwachsene. Mehr als 1.300 Menschen infizierten | |
sich, in der Charité wurden nachfolgend zwölf Kinder und Jugendliche mit | |
schweren Komplikationen behandelt, teils über Wochen hinweg. Ein Kind | |
starb. | |
All das hätte vermieden werden können. Ende 2020 wurde daher bundesweit | |
eine Impfpflicht für Kinder und Betreuende in Kitas und Schulen | |
beschlossen. Umgesetzt ist sie jedoch bis heute nicht – wegen Corona. | |
## Corona, ein komplizierterer Fall | |
Während die Statistik für die Masern ein ziemlich unmissverständliches Bild | |
zeichnet, sind die Dinge für Sars-CoV-2 durchaus komplizierter. Die | |
Impfstoffe sind gut geprüft, extrem sicher, aber sie sind neu. Sie schützen | |
zwar gut vor schwerer Erkrankung, aber nicht vollständig vor Infektionen. | |
Gerade der Schutz vor Ansteckung lässt nach einiger Zeit nach. | |
Und es gibt mit einer gewissen Regelmäßigkeit neue Varianten des Virus mit | |
neuen Eigenschaften, die den Schutz vor Infektionen immer weiter | |
untergraben, zugleich aber auch das Risikoprofil für Einzelne verändern | |
können. Und wenn es Menschen gibt, denen die klare Erkenntnislage zu den | |
Masern schon nicht einleuchtet: Warum sollte es beim viel komplexeren | |
Sars-CoV-2 anders sein? | |
Der Vergleich zwischen Infektion und Impfung ist dabei noch einfach. | |
Erstens ist das Risiko einer Infektion im Augenblick überhaupt sehr hoch. | |
Zweitens birgt eine Corona-Infektion das Risiko, schwer zu erkranken und | |
sogar zu sterben. Das gilt insbesondere für ältere Erwachsene und | |
Senior:innen. Eine zweifache Impfung senkt sowohl das Risiko einer | |
Ansteckung als auch einer Erkrankung, eine Auffrischung kann den | |
nachlassenden Schutz vor Infektionen stark erhöhen. So weit, so klar. | |
Dass sich diese Klarheit rasch trüben lässt, hat bereits die Verwirrung um | |
die Hospitalisierungsstatistiken gezeigt. Weil Geimpfte nicht komplett vor | |
einer Ansteckung gefeit sind und auch der Schutz vor schwerer Erkrankung | |
nicht absolut ist, gibt es in den Krankenhäusern auch Geimpfte mit Corona. | |
Anteilig an der Gesamtzahl sind sie viel weniger als die Ungeimpften, aber | |
da in Deutschland inzwischen sehr viel mehr Menschen geimpft statt | |
ungeimpft sind, sieht es auf den Covidstationen zum Teil so aus, als | |
schützten die Impfungen gar nicht. Eben weil da so viele Geimpfte liegen. | |
## Verzerrter Blick | |
Wie verzerrt dieser Blick ist, ist leicht zu erkennen, wenn man die | |
Hospitalisierungsraten auf jeweils gleiche Zahlen von Geimpften und | |
Ungeimpften hochrechnet, zum Beispiel auf je 100.000. Dann spätestens | |
sollte auch für Corona klar sein, warum eine natürliche Infektion niemals | |
„besser“ sein kann im Schutz als die Impfung: Ungeimpfte haben ein mehr als | |
20-fach höheres Risiko, mit Covid im Krankenhaus zu landen. Der Unterschied | |
zu Geboosterten ist noch größer, was im Umkehrschluss zeigt: Wer sich | |
doppelt impfen und boostern lässt, trägt das geringste Risiko. | |
Diesen Zusammenhang nachzuvollziehen ist dabei noch einfach. Schwieriger | |
wird es mit der Frage, wie die Impfstoffe und insbesondere die | |
Boosterimpfungen, die ja sämtlich gegen die in Wuhan entdeckte | |
Ursprungsvariante des Coronavirus entwickelt wurden, denn [2][noch vor | |
Omikron schützen] sollen. Die jüngste Mutante des Erregers ist immerhin so | |
heftig verändert, dass sie den Schutz vor dem Original selbst nach | |
zweifacher Immunisierung recht leichtfüßig unterwandert. Wie soll eine | |
dritte Impfung mit denselben Vakzinen das ändern? | |
Was für Expert:innen völlig klar ist, verlangt anderen möglicherweise | |
etwas mehr ab, als ein paar Fachbegriffe zu googeln. Das Immunsystem des | |
Menschen ist komplex und optimierungswütig. Der einmalige Kontakt mit einem | |
Krankheitserreger oder Impfstoff reicht nur selten aus, um die Abwehr so | |
perfekt zu programmieren, dass der betreffende Erreger anschließend keine | |
Chance mehr hat. Es bedarf in vielen Fällen einer Reifung der Immunantwort | |
durch mehrfachen Kontakt mit den Merkmalen eines Virus, um die richtigen | |
Teile der Abwehr anzuregen und sie auch dauerhaft ins Spiel zu bringen. | |
Dazu gehört, aus einem bereits vorhandenen Repertoire verschiedenster | |
Antikörper nicht nur die passenden zu mobilisieren, sondern diese passenden | |
Abwehrmoleküle weiter zu optimieren, um noch besser passende zu finden. | |
Welche das sind, merkt sich der Körper, indem er die Information in | |
langlebigen Gedächtniszellen speichert. | |
## Mindestens drei Impfungen nötig | |
Im Fall von Corona sind dafür offenbar drei Durchläufe erforderlich, | |
unabhängig davon, ob der erste Kontakt durch eine riskante Infektion oder | |
sichere Impfung zustande kommt. Vielleicht werden noch weitere Booster | |
nötig – und regelmäßige Auffrischungen mit Impfstoffen, die an die jeweils | |
vorherrschenden Varianten angepasst sind. | |
Dass die auf das Ursprungsvirus abgestimmten Impfstoffe dennoch vor Omikron | |
schützen, liegt allerdings auch am Virus selbst. Trotz der vielen | |
Veränderungen in der neuen Variante gibt es noch genug Anteile des | |
Erregers, die mit der zuerst in Wuhan entdeckten Virusvariante | |
übereinstimmen. | |
Das Vakzin vermittelt also einen gewissen Schutz, der über den Booster | |
durch eine weitere Reifung der Immunantwort stark erhöht werden kann. Stark | |
genug, um Übertragungen wieder weitgehend zu verhindern. Das hat ein | |
Preprint von Forscher:innen der Universität Köln, der Charité in Berlin | |
und des Bernhard-Nocht-Instituts für Tropenmedizin in Hamburg eben erst | |
klar belegt. | |
Mit Steaks hat das nun alles wenig zu tun. Aber unterm Strich ist doch | |
ziemlich klar, dass die natürliche Infektion das eigentliche Risiko | |
darstellt. Gesenkt werden kann es durch Impfungen. Im Fall von Corona | |
sollten es mindestens drei sein. | |
8 Jan 2022 | |
## LINKS | |
[1] https://twitter.com/c_drosten/status/1476192189793411076 | |
[2] /Omikron-Variante-verlaeuft-milder/!5826343 | |
## AUTOREN | |
Kathrin Zinkant | |
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