# taz.de -- Oberarzt über Intensivpflege: „Starke emotionale Belastung“

	# taz.de -- Oberarzt über Intensivpflege: „Starke emotionale Belastung“

	> Ministerpräsident Stephan Weil bezeichnet die Lage in Niedersachsens
	> Kliniken als „entspannt“. Der Göttinger Oberarzt Onnen Mörer sieht das
	> anders.

	Bild: Eine Intensivpflegerin in Braunschweig bei der Versorgung eines Covid-19-…

	taz: Herr Mörer, Niedersachsens Ministerpräsident hat vor ein paar Tagen
	gesagt: „Die Lage in den Krankenhäusern in Niedersachsen ist entspannt.“
	Sehen Sie das auch so?

	Onnen Mörer: Ich entgegne darauf mit einem Zitat von Tobias Welte, dem
	Direktor der Klinik für Pneumologie der Medizinischen Hochschule Hannover:
	„Die Lage ist angespannt, aber nicht apokalyptisch.“ Das beschreibt es gut.
	Auf die zweite Welle dockt sich derzeit die dritte drauf, verschlimmert
	also eine ohnehin schon belastete Situation. Wir sind einem weiteren
	Anstieg der Fallzahlen gewachsen, an der Universitätsmedizin Göttingen wie
	niedersachsenweit. Aber wir müssen unsere Intensivressourcen jetzt ganz
	besonders achtsam planen. Die Belegungsraten in der Intensivmedizin liegen
	auch in „Nicht-Covid-Phasen“ schon bei über 90 Prozent.

	Hans Martin Wollenberg, Marburger Bund Niedersachsen, sagt: „Wenn die
	Beschäftigten hören, die Lage in den niedersächsischen Kliniken sei
	entspannt, fühlen sie sich und ihre Arbeit – dem täglichen Ringen um Leben
	und Tod – völlig unverstanden.“

	Die Pandemie stellt eine enorme Belastung für unsere Teams dar; wir
	versorgen diese Patienten ja nun schon seit geraumer Zeit im Dauermodus.
	Bei aller Professionalität: Pflegerschaft und Ärzte geraten da an Grenzen.
	Die derzeitige Situation auf den Intensivstationen ist mit der Zeit vor der
	Pandemie nicht zu vergleichen.

	Was bedeutet es, „in vorderster Linie“ zu stehen, wie Bundeskanzlerin
	Merkel sagt und wie hält man das aus?

	Die Teams, die da arbeiten, haben natürlich auch sonst mit Intensivmedizin
	zu tun. Sie wissen, was es heißt, schwerkranke Patienten durch schwere
	Zeiten zu bringen. Aber im Moment ist die Zahl der Patienten deutlich höher
	als normalerweise. Hinzu kommt die starke emotionale Belastung, dass diese
	Patienten oft sehr lange schwerstgradig krank sind, mit einer nicht immer
	ganz klaren Prognose, wie das für sie ausgeht.

	Wie stark ist die Auslastung der UMG mit Covid-19-Patienten derzeit?

	Aktuell haben wir rund 25 Covid-19-Patienten auf Intensivstation, bei zwölf
	Patienten ist das Lungenversagen so schwerwiegend, dass zusätzlich zur
	Beatmungstherapie der Einsatz einer künstlichen Lunge erforderlich ist. Die
	Patienten mit schwerem Lungenversagen werden zu uns aus einem großen
	Einzugsgebiet zur weiteren Versorgung verlegt. Zu den frisch Infizierten,
	den als infektiös zu Behandelnden, kommen Patienten, die entisoliert werden
	können, aber weiterhin lange auf der Intensivstation behandelt werden
	müssen. Zusammen nimmt das einen deutlichen Teil unserer
	Intensivkapazitäten ein. Und auch ein Großteil der anderen
	intensivpflichtigen Patienten fällt ja weiterhin an. Es ereignen sich
	weiterhin Motorradunfälle, es gibt weiterhin Herzinfarkte, schwere
	Hirnblutungen und dringlich erforderliche große operative Eingriffe. Klar,
	manches lässt sich für ein paar Wochen verschieben. Aber vieles ist so
	dringlich, dass das nicht geht.

	Oft wird in der politischen Diskussion über Maßnahmen nur auf die
	Inzidenzzahlen geschaut. Wäre es nicht sinnvoller, die Lage danach zu
	beurteilen, wie viele Intensivbetten frei sind?

	Auf jeden Fall. Im Moment werden bei uns ein oder zwei Patienten pro Tag
	intensivpflichtig. Andere können aus der Intensivpflege verlegt werden,
	werden vielleicht nach Hause entlassen, manche versterben auch. Aus diesem
	täglich neuen Verhältnis von frei werdenden Betten zur Zahl der
	Neuaufnahmen lässt sich sehr genau errechnen, wo wir stehen. Nur auf die
	Inzidenzzahlen zu schauen, ist heikel: Die Intensivmedizin hinkt dieser
	Entwicklung hinterher. Im Moment haben wir noch kein Plateau erreicht; wir
	bewegen uns weiter nach oben.

	Hat die Politik zu lange nur auf Impfzentren gesetzt, statt, wie es jetzt
	geschieht, auch die niedergelassenen Ärzte einzubinden?

	Dass wir die Ziele nicht so schnell erreicht haben, wie sie hätten erreicht
	werden können, hat viele Gründe. Von der fehlenden Verfügbarkeit von
	Impfstoffen über die Diskussion um AstraZeneca und der daraus
	resultierenden Verschiebung der Altersgrenzen. Klar, die niedergelassenen
	Ärzte kennen ihre Patienten sehr gut, können dadurch eine hohe
	Impfbereitschaft erzeugen. Dass auch sie jetzt impfen, dass auch andere
	Schultern ins Spiel kommen, um die Effizienz zu erhöhen, ist also sehr
	hilfreich. Aber die Impfzentren sind natürlich eine wichtige Achse und die
	Dimensionen müssen logistisch abgebildet werden. Auch der niedergelassene
	Bereich ist ja außerhalb der Pandemie durchaus ausgelastet.

	Wenn Sie sich etwas von der Bundesregierung wünschen könnten: Was wäre das?

	Für die Ärzteschaft und die Pflegekräfte ist Rückhalt wichtig. Die erste
	Welle wurde mit hohem Engagement angegangen. Dann kam die zweite. Jetzt ist
	die dritte da. Und wenn man dann an den Zahlen und Prognosen sieht, dass
	die politische Reaktion auf das, was sich da entwickelt, zu spät kommt, ist
	das für alle, die Dienst am Krankenbett leisten, nur schwer
	nachzuvollziehen.

	Die Politik ist also zu zögerlich?

	Dass sie sich schwertut, bevor sie die Reißleine zieht, ohne die die dritte
	Welle nicht zu brechen ist, ist verständlich. Das hat ja immense Folgen,
	für die Wirtschaft, für uns alle. Aber zu langes Abwarten macht alles nur
	schlimmer.

	Viele Menschen leiden und sterben an Corona. Gleichzeitig gewinnen
	Pandemie-Verharmloser an Zulauf. Was würden Sie „Querdenken“-Frontmann
	Michael Ballweg sagen, wenn er Ihnen gegenübersäße?

	Eigentlich würde ich ihm gerne unsere Intensivstationen zeigen, auf der
	mittlerweile sieben Patienten liegen, die unter 50 Jahre alt sind und ohne
	große Nebenerkrankungen, teilweise im Mehrorganversagen, bei denen wir mit
	allen Möglichkeiten der modernen Intensivmedizin um das Überleben kämpfen.
	Das werden wir natürlich nicht machen, zum Schutz der Privatrechte des
	Einzelnen und wegen der aktuellen Coronabedingungen. Allerdings muss man
	die teils ja äußerst weit hergeholten Argumentationsketten dieser
	Gruppierung immer wieder durchbrechen. Der Gedanke, dass deren
	Demonstrationen möglicherweise dafür sorgen, dass Menschen erkranken und
	versterben, ist unerträglich, aber er ist Realität.

	Eine Ihrer Aufgaben ist es, Ihre Teams zu motivieren. Wie ist es, von
	Menschen mehr und mehr verlangen zu müssen, die ohnehin schon an der Grenze
	ihrer Belastbarkeit sind?

	Das ist natürlich oft schwer, denn alle Mitarbeiter tragen nicht zuletzt
	auch ihre private, von der Covid-Pandemie gezeichnete Belastungssituation
	in den Arbeitstag mit hinein. Wichtig ist es, den Teamgedanken ans Bett zu
	bringen, und das möglichst flachhierarchisch. An der Grundbereitschaft der
	Pflegenden wie der Ärzteschaft, ihren Job zu machen, mangelt es nicht.
	Problematisch wird es allerdings, wenn die Personalschlüssel ins Wanken
	geraten, die man braucht, um Covid-19-Patienten adäquat zu versorgen. Dann
	ist irgendwann das Limit erreicht.

	26 Apr 2021

	## AUTOREN

	Harff-Peter Schönherr

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