# taz.de -- Gefährliche Implantate: Baustelle Vagina

	# taz.de -- Gefährliche Implantate: Baustelle Vagina

	> Ein Implantat soll Frauen bei Inkontinenz und Beckenbodenproblemen
	> helfen. Doch Komplikationen führen oft zu unerträglichen Schmerzen.

	Bild: Ella Ebaugh ist wegen ihrer zerstörten Harnröhre nun ans Badezimmer geb…

	„Es schmerzt, wenn ich stehe, und es schmerzt, wenn ich sitze. Es fühlt
	sich an, als würde ich brennen“, sagt die 51-jährige US-Amerikanerin Ella
	Ebaugh gegenüber dem US-Sender CBS News. Die Ursache für diese Schmerzen
	sind zwei Vaginalimplantate von Ethicon, einer Tochterfirma des
	Pharmakonzerns Johnson & Johnson, die die fünffache Mutter zur Behandlung
	von Inkontinenz im Jahr 2007 in den Beckenboden eingesetzt bekam.

	Nach der Operation wanderten die Implantate in ihre Blase und zerstörten
	ihre Harnröhre. Das umliegende Gewebe entzündete sich, Ebaugh litt an
	Blasenkrämpfen und unerträglichen Schmerzen. Trotz drei Operationen konnten
	die fehlerhaften Implantate nicht komplett entfernt werden, weil sie sich
	im Lauf der Zeit in kleine Einzelteile aufgelöst hatten. Der
	Zivilgerichtshof in Philadelphia sprach ihr im September 57 Millionen
	Dollar Schmerzensgeld zu; die höchste Entschädigungszahlung, die es je in
	seiner Rechtsprechung anwies. „Ich werde bis ans Ende meines Lebens
	Schmerzen haben“, sagt Ebaugh.

	Zehntausende Frauen weltweit leiden täglich unter unerträglichen Schmerzen
	im Unterleib, weil ihnen fehlerhafte Vaginalimplantate verschiedener
	Hersteller eingesetzt wurden. Mehr als 700 von ihnen haben sich in
	Australien zu einer Sammelklage gegen Ethicon zusammengeschlossen. In den
	USA summieren sich die Klagen bereits auf mehr als 100.000.

	Die Implantate werden als Behandlungsmethode gegen Inkontinenz verwendet,
	die zum Beispiel durch einen schwachen Blasenmuskel entstehen kann. Sie
	sollen aber auch gegen eine Absenkung des Beckenbodens helfen, die bei bis
	zu 50 Prozent der Frauen nach Geburten auftritt oder durch hormonelle
	Veränderungen in der Menopause oder zu schwerem Heben hervorgerufen werden
	können. In diesen Fällen können innere Organe wie Harnblase, Vagina,
	Gebärmutter und Darm durch ein zu schwaches Muskelgewebe nach unten
	absinken und wiederum zu Schmerzen und Inkontinenz führen.

	## Chronische Schmerzen

	Implantate wie die von Ethicon und anderen Herstellern sollen das
	verhindern. Sie bestehen aus Plastiknetzen, die wie Hängematten an
	verschiedenen Stellen in die Beckenbodenmuskulatur eingefügt werden und sie
	so stabilisieren sollen. Während die Operationen bei reiner Inkontinenz
	häufig erfolgreich verlaufen und auch in der Folgezeit selten
	Komplikationen auftreten, kommt es nach Operationen wegen eines abgesenkten
	Beckenbodens immer wieder zu Schwierigkeiten: Es entstehen Entzündungen,
	die Netze perforieren die umliegenden Organe oder lösen sich auf und ihre
	Partikel verteilen sich im Gewebe.

	Die Folgen sind chronische Schmerzen im Unterleib, die in Beine und Rücken
	ausstrahlen: Die Patientinnen können zeitweise nicht laufen, nur noch für
	kurze Zeitspannen sitzen, haben Probleme beim Urinieren oder leiden an
	Inkontinenz und haben Schmerzen beim Sex. Die US-amerikanische Behörde für
	Lebens- und Arzneimittel verzeichnete zwischen 2008 und 2010 drei
	Todesfälle, die in Zusammenhang mit den Implantaten standen.

	Die Hersteller hätten die Implantate nicht ausreichend getestet, bevor sie
	auf den Markt kamen, klagen die Betroffenen. Führende Mitarbeiter sollen
	versucht haben, die Veröffentlichung von unvorteilhaften Daten über das
	Produkt zu verhindern, um es schneller als die Konkurrenz auf den Markt
	bringen zu können. Das belegen dem Guardian zufolge E-Mail-Dokumente aus
	Ella Ebaughs Prozess.

	In einer solchen E-Mail sucht ein behandelnder Arzt Rat für eine Patientin,
	der das Implantat zwei Zentimeter weit durch die Vaginalwand gewachsen ist.
	Ihr Mann erklärt, Sex mit ihr fühle sich an, als würde er „eine Drahtbürs…
	ficken“. Der medizinische Direktor von Ethicon antwortet, dass er den Fall
	nicht kommentieren könne; er habe „das Ding mit der Drahtbürste“ nie
	ausprobiert.

	## Schnelles Geld

	Ethicon verkaufte den Ärzt_innen die Implantate als schnelle und
	profitträchtige Behandlungsmethode. Im Zuge des australischen
	Gerichtsprozesses gelangte ein Marketing-Skript der Firma an die
	Öffentlichkeit. Mit dem Implantat seien vier Operationen und 10.000 Dollar
	Verdienst noch vor dem Mittagessen möglich, weil es in nur acht Minuten
	eingesetzt werden könne, warb die Firma darin. Im Skript prahlt ein
	erfolgreicher Mediziner vor seinen Kolleg_innen mit einem Skiaufenthalt in
	Aspen und einem neuen Lamborghini – alles dank des Implantats.

	Aber auch Ärzt_innen nahmen die Beschwerden der Patientinnen nicht ernst
	oder stilisierten sie zu Absurditäten. Der australische Rundfunksender ABC
	News dokumentierte auf seiner Webseite den E-Mail-Verkehr französischer
	Gynäkolog_innen, den die Anwält_innen bei der Eröffnung des australischen
	Prozesses präsentierten: Als Alternative zu schmerzhaftem Vaginalsex nach
	den Operationen empfahl ein Arzt den Patientinnen den Wechsel zu
	Analverkehr. Ein weiterer echauffierte sich, dass die Berücksichtigung der
	Operationsfolgen auf den Sex dazu führen würde, dass er mit den
	Patientinnen über Orgasmen, Fellatio und den G-Punkt sprechen müsse, nur um
	am Ende als Sexsüchtiger dazustehen.

	Zehntausende Frauen haben in Einzel- und Sammelklagen gegen die Hersteller
	der Implantate Abfindungen in Millionenhöhe erhalten oder in Vergleiche
	eingewilligt. Die Gesamtsumme der Zahlungen beläuft sich auf über eine
	Milliarde Dollar. Bereits 2012 erklärte das US-Gesundheitsministerium die
	Netze zu hochriskanten Produkten. Manche von ihnen wurden vom Markt
	genommen, sie werden aber generell weiterhin verwendet.

	Auch in Deutschland verwenden Ärzt_innen die Netze. Es seien sogar mehr
	Modelle zugelassen als in den USA, weil die Prüfungsvorgaben für
	Medizinprodukte weniger streng seien, sagt Ursula Peschers, Vorsitzende der
	Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie der Deutschen Gesellschaft für
	Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). „Wir sehen die Risiken der Implantate
	auch, aber in manchen Fällen brauchen wir sie, weil keine andere
	Behandlungsmethode erfolgversprechend ist“, sagt Peschers.

	## In Deutschland klagt kaum jemand

	Bevor sie auf die Netze zurückgreife, biete sie immer alternative
	Behandlungsmethoden wie Operationen ohne Implantate an und informiere über
	die Möglichkeit von Komplikationen. Letztlich sei es aber die Entscheidung
	der Patientin, ob sie mit der Beckenbodensenkung leben könne oder die
	Risiken der Operation auf sich nehme. Offizielle Statistiken zur Häufigkeit
	der Verwendung und den Folgen in Deutschland gebe es nicht; die meisten
	Studien seien durch Hersteller finanziert und deshalb nur eingeschränkt
	objektiv.

	Auch Kaven Baeßler vom Franziskus-Klinikum in Berlin verweist auf die
	problematische Situation in Deutschland. Zwar habe sich die Qualität der
	Netze verbessert, trotzdem könne es nach wie vor zu Komplikationen kommen.
	In Deutschland würde allerdings kaum eine Frau wegen der Folgen klagen –
	die Entschädigungszahlungen seien so gering, dass der Aufwand sich nicht
	lohne. Baeßler hat federführend die medizinische Leitlinie der DGGG zur
	Diagnose und Therapie von Beckenbodensenkungen herausgegeben. „Es ist
	wichtig, Frauen bei Komplikationen nicht alleinzulassen und ihnen eine gute
	Betreuung anzubieten“, sagt sie. In den USA sei es häufig zu Klagen
	gekommen, weil die Ärzt_innen ihre Patientinnen bei Problemen nach den
	Operationen abgewiesen und die Probleme verleugnet hätten.

	Viele Ärzt_innen empfehlen Schwangeren, den Beckenboden vor der Geburt zu
	trainieren, um die Gefahr einer Absenkung zu reduzieren. Ausgeschlossen
	werden kann diese dadurch aber nicht. Komme es zur Senkung, könne ein
	Muskeltraining zwar Symptome wie Inkontinenz lindern, den Vorgang aber
	nicht rückgängig machen, sagt Baeßler.

	Ella Ebaugh arbeitete früher in einem Restaurant und reiste mit ihrem
	Softball-Team durchs Land. Wegen ihrer zerstörten Harnröhre sei sie nun ans
	Badezimmer gefesselt, sagte sie der News-Plattform York Daily Record. Sie
	trägt Windeln und kann keinen Sex mehr haben. Ethicon will die
	Entschädigung, die das Gericht ihr zusprach, anfechten. „Wir glauben, dass
	unsere Produkte korrekt hergestellt wurden. Ethicon handelte angemessen und
	verantwortungsvoll in der Forschung, Entwicklung und im Vertrieb des
	Produkts“, sagt Kristen Wallace, eine Pressesprecherin der Firma.

	10 Dec 2017

	## AUTOREN

	Zoe Sona

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