# taz.de -- Ehec-Quarantänestation in Hamburger Klinik: "Den meisten wird nur etwas kalt"

	# taz.de -- Ehec-Quarantänestation in Hamburger Klinik: "Den meisten wird nur …

	> In der Hamburger Asklepios Klinik Altona wird der Boden in der
	> Quarantänestation fünf Mal am Tag gewischt. Hier liegen Patienten mit
	> einer Ehec-Infektion.

	Bild: Blutwäsche: Frisches Plasma soll den Ehec-Patienten helfe.

	Im Behandlungsraum sind die Vorhänge zugezogen. Die Patientin liegt
	regungslos im Bett und hat die Augen geschlossen. Es ist nur das Surren des
	Transfusionsapparats zu hören.

	Zwei Apparate, die sonst zur Stammzellentransplantation bei
	Knochenmarkkrebs genutzt werden, musste das 766-Betten-Haus anfordern,
	damit alle 53 Ehec-Patienten ihre tägliche Therapie erhalten können.
	Langsam tröpfelt das dunkle Plasma in den Sammelbeutel, und helles,
	gesundes Plasma fließt zurück in den Körper der Patientin. Der Körper kann
	von den Toxinen nur befreit werden, indem er neues Plasma erhält.

	Das ist anstrengend für die PatientInnen, auch wenn sie von dem Austausch
	selbst kaum etwas spüren. "Den meisten wird nur etwas kalt", meint Hauke
	Weilert, der in der Hamburger Asklepios Klinik Altona normalerweise auf der
	Krebsstation arbeitet und jetzt HUS-Therapien betreut. Obwohl das Blut über
	eine Wärmespule laufe, sei es immer noch kälter als die Körpertemperatur.
	Deshalb bekomme jeder eine zweite Decke, manche erhalten auch eine
	Wärmflasche. Seine Augen blicken freundlich über den Mundschutz, wenn er
	zum Bett am Fenster schaut, in dem sich weiter nichts regt.

	Beim hämolytisch-urämischen Syndrom (HUS) bilden Bakterien im Darm
	Giftstoffe, die sich vor allem im Blutplasma ablagern und neurologische
	Funktionen sowie die Niere beeinträchtigen. Außerdem werden rote
	Blutkörperchen zerstört, was dann die dunkle Färbung verursacht. Deshalb
	auch der Name: "Hämolyse" bedeutet Auflösen der Blutkörperchen.

	Wie die Patientin still daliegt, während ihr Körper kämpft, sind auch die
	Ärzte nach außen hin ruhig, während sie innerlich trotz Angespanntheit und
	Müdigkeit stets die Konzentration wahren müssen. Steht man auf dem Gang der
	Quarantänestation 11A, einer von insgesamt drei Ehec-Stationen, erscheint
	zunächst alles routinemäßig gelassen. Die Wände wirken nicht kalt und
	steril, sie sind in warmen Orangetönen gehalten. Die Schritte sind
	gedämpft, kein Patient verlässt das Zimmer.

	## Das Personal muss sich nach jeder Behandlung umziehen

	Aber dann fällt doch auf, dass überall ein Schritt mehr passiert. "Die
	vielen Blutabnahmen und vor allem das häufige Umkleiden bedeuten über den
	Tag zusammengerechnet einen enormen zeitlichen Aufwand", meint Christine
	Neumann-Grutzeck, Fachärztin für Gastroenterologie.

	Vor jedem Zimmer steht ein Wagen mit Desinfektionsmittel, Handschuhen und
	Schuhschützern aus grünem Papier. Die Ärzte huschen vor jedem Zimmerbesuch
	in die Umkleide, in der sie auch wieder verschwinden, wenn sie das
	Krankenzimmer verlassen haben. Denn aufgrund der Quarantänesituation muss
	sich das Personal jedes Mal umkleiden, bevor es ein Zimmer betritt, und das
	passiert oft, weil die PatientInnen unter kontinuierlicher Beobachtung
	stehen müssen.

	Außerdem wird dann desinfiziert - wie bei jedem Stationseintritt, nach dem
	Zimmerbesuch, bei der Blutabnahme, nach Patientenkontakt oder dem Schütteln
	fremder Hände. Insgesamt 70- bis 80-mal pro Schicht. Das macht die Haut und
	die Pausenzeit kaputt: "Irgendwann fühlen Sie sich wie ein Fisch", sagt
	Sabine Rex, Pflegedirektorin der Asklepios Klinik Altona.

	## 14-Stunden-Tage

	Seit drei Wochen arbeiten die Ärzte und das Pflegepersonal um die 14
	Stunden am Tag. Am Wochenende gibt es fünf Ärzte zusätzlich, Schichten
	werden mehrfach besetzt, wer Urlaub hatte, wurde in die Klinik bestellt
	oder steht in ständiger Rufbereitschaft. Aber die erhöhte Arbeitsbelastung
	betrifft nicht nur Ärzte und Pflegepersonal.

	Die Klinikseelsorger müssen ebenfalls härter ran. Betroffene und Angehörige
	suchen Rat, können nicht damit umgehen, plötzlich von einer Epidemie
	betroffen zu sein. Oder sie wissen nach der Heilung nicht, wie es jetzt
	weitergeht und wie sie sich ernähren sollen.

	Die Materialschränke sind schon lange aus dem Ärztezimmer der alten
	Notaufnahme verschwunden. Auf Paletten stapeln sich deshalb Kittel,
	Handschuhe und Mundschutze. Nachdem sich die Ehec-Fälle mehrten, aktivierte
	die Asklepios Klinik Altona den ungenutzten Bereich wieder und machte ihn
	zur Plasmapheresestation. "Aber das ging so schnell, da war der Aufwand,
	wieder alle Möbel aufzubauen, fehl am Platz", meint Sabine Rex.

	Auf dem Tisch liegen belegte Brötchen aus, geziert von einer Scheibe Gurke
	und einer halben Erdbeere. Tomaten, Blattsalat oder anderes Gemüse sucht
	man vergebens. Das Essen wird in handlichen Portionen angeboten, essbar auf
	der Fahrstuhlfahrt nach oben in die Station 11a. Auf dem Gang der alten
	Notaufnahme reihen sich Putzwagen und Materialwagen aneinander, auf denen
	Medikamente für den Notfall, Handschuhe, Spritzen und Kalzium liegen.

	Den Ärzten ist es zu Beginn schwergefallen, mit der neuen Situation
	umzugehen. Die meisten PatientInnen sind noch sehr jung, die Jüngste war
	erst 21 Jahre alt. Sie waren immer gesund und hatten Normalgewicht, keine
	Alkoholiker, Immungeschwächte oder sportfaule Couch-Potatoes. Ungefähr 61
	Prozent der Infizierten sind Frauen, bei der schweren Verlaufsform des
	hämolytisch-urämischen Syndroms sind es ungefähr zwei Drittel.

	Viele PatientInnen erzählen davon, wie bewusst sie sich ernährt hätten.
	"Das Personal erkennt sich in den Ehec-Patienten wieder", stellt Sabine Rex
	fest. Das erhöhe die psychische Belastung ungemein.

	## Die Reinigungskräfte wischen auf der Station fünf Mal am Tag

	Niemand wusste, woher die plötzliche Epidemie kam und wie sie sich
	entwickeln würde. Aufklärung war nicht in Sicht. Allein das Krankheitsbild
	zeigte Veränderungen - es verschlechterte sich rapide. Die Lage erforderte
	hohe Aufmerksamkeit und ließ sich gleichzeitig zu keinem Zeitpunkt
	einschätzen.

	Auch das gelbe Schild mit den schwarzen Schlieren und dem taumelnden
	Männchen, das sagen will: "Vorsicht, frisch gewischt!", hat auf den
	Ehec-Stationen kaum eine Pause. Hier müssen die Reinigungskräfte fünfmal am
	Tag wischen. "Was hier auf einmal alles an Müll anfällt, das bedeutet eine
	logistische Herausforderung", meint Sabine Rex. Auf dem Gang begegnen einem
	ständig Putzwagen oder Menschen mit Mülltüten, die voll mit
	Desinfektionstüchern, Handschuhen oder grünen Einwegkitteln sind.

	Die Patienten dürfen davon nichts mitbekommen. "Ruhe ist der Kern der
	Organisation", sagt Rex. Denn aus Stress werde schnell Panik, und die sei
	für den geschwächten Patienten Gift. Für viele sei aber bereits die
	Verantwortung schwerwiegend, sich an die Ernährung der vergangenen Wochen
	zu erinnern. Herauszufinden, was sie gegessen haben, ist entscheidend für
	Fortschritte in der Ursachenforschung.

	## Gast im Kartoffelkeller

	Helga Schulz wurde die Verantwortung des Erinnerns von den Medien
	abgenommen. Bei einem Ausflug mit der Landesfrauenvertretung des Deutschen
	Beamtenbundes war sie im Kartoffelkeller zu Gast, der Lübecker Kneipe, die
	in Verdacht stand, ein Ehec-Herd zu sein, weil gleich mehrere voneinander
	unabhängige Gäste später infiziert waren. Die Stuhltests beim Personal des
	Kartoffelkellers waren allerdings negativ. Frau Schulze liegt trotzdem in
	der Klinik. Eine ihrer Kolleginnen ist bereits gestorben, um eine andere
	macht sie sich noch Sorgen.

	Am Hals von Frau Schulz hängen noch die Schlauchenden für die
	Plasmatherapie, 25 Zentimeter lang und mit weißem Mull umwickelt. Seit dem
	26. Mai liegt sie nun schon auf der Station. In der Notaufnahme des
	Albertinums schickte man sie zunächst nach Hause. Erst wenn die Symptome
	drei Tage anhalten, werden die Kranken aufgenommen. "Ich wurde dann hierher
	verlegt und war plötzlich in Quarantäne", erinnert sie sich. Sie habe gar
	keine Zeit gehabt, ihren Bekanntenkreis zu informieren.

	Der musste erst die Nummer ihres Sohnes ermitteln, als tagelang nichts von
	der 71-Jährigen zu hören war. Mittlerweile hat sich ihr Zustand entspannt.
	Doch als der blutige Durchfall einsetzte, sei der Schock groß gewesen.

	"Ich dachte, jetzt muss ich sterben, sofort", sagt Schulz. "Dann kam ich in
	die Klinik und wurde mit den Worten: ,Willkommen im Club, sie sind heute
	die Vierte', begrüßt." Zu wissen, dass sie nicht allein sei, habe sie
	beruhigt. Sie ist zuversichtlich: "Irgendwann darf ich hier wieder raus."

	Bisher gab es in der Asklepios Klinik Altona noch keinen Ehec-bedingten
	Todesfall. Bei einem Drittel der PatientInnen gebe es zwar laut dem
	Ärztlichen Direktor Friedrich Hagenmüller einen "erschreckend starken
	Verlauf", der Großteil werde aber wieder gesund und könne oft schon nach
	wenigen Tagen die Klinik verlassen. Insgesamt waren das schon um die 90
	Patienten. Hagenmüller meint: "Der Gipfel ist überschritten." Die Zahl der
	Verdachtsfälle ist noch konstant, aber der Anteil positiver Stuhlproben
	nimmt ab.

	Solange sich weiterhin Menschen infizieren, werden die Lichter in der alten
	Notaufnahme weiterbrennen. Und bis klar ist, wo die Epidemie ihren Ursprung
	nahm und wie man sie präventiv bekämpfen kann, wird die Asklepios Klinik
	Altona weiter palettenweise Kittel, Handschuhe und Mundschutz ordern.

	8 Jun 2011

	## AUTOREN

	Viviane Petrescu

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