# taz.de -- Polio-Impfungen in Pakistan: Der Kampf gegen Kinderlähmung | |
> Die Mutter-Kind-Gesundheit in Pakistan ist miserabel. Viele Schwangere | |
> sind unterernährt. Das hat auch zur Folge, dass Impfstoffe nicht wirken. | |
Bild: Impf-Kampagne gegen Kinderlähmung in Pakistan | |
Das Gesicht des kleinen Jungen ist verdreckt. Seinen Körper bedeckt | |
lediglich ein brauner, längerer Stofffetzen, der einem Lappen ähnelt. Die | |
Haare des Vierjährigen sind zerzaust. Eine Frau ruft immer wieder nach ihm. | |
Doch Aijaz rennt schreiend an mehreren Hütten vorbei und versteckt sich in | |
einer Ecke hinter einem bunten Tuch. Die Frau nähert sich. In ihren Händen | |
trägt sie ein Ringbuch, in dem alle Hütten des Slums in Karatschi – einer | |
Millionenstadt in der pakistanischen Provinz Sindh – verzeichnet sind. In | |
15 Hütten hat sie bereits gefragt, ob die dort lebenden Kinder gegen Polio | |
geimpft sind. Jetzt sucht sie den kleinen Aijaz. | |
Die Frau ist Impfhelferin. Sie arbeitet im Rahmen der Globalen Kampagne zur | |
Ausrottung der Poliomyelitis (GPEI) in Pakistan – einem Land, das neben | |
seinem Nachbarstaat Afghanistan und Nigeria zu den einzigen Ländern auf der | |
Welt zählt, in dem die GPEI-Akteure das Virus noch nicht auszurotten | |
vermochten. 18 Kinder waren 2016 von der Kinderlähmung betroffen. | |
Da westliche Medien nahezu für alles Verheerende in dem Atomstaat die | |
Taliban verantwortlich machen, ist es nicht verwunderlich, dass auch die | |
Ursache für die anhaltende Existenz des Polio-Virus häufig in den | |
wiederkehrenden Anschlägen von Extremisten gesehen wird. Regelmäßige | |
Presseberichte über Anschläge auf Impfteams tun ihr Übriges. Doch ganz so | |
einfach ist die Situation vor Ort nicht zu erklären, weiß Professor Iqbal | |
A. Memon, Expräsident der pakistanischen Gesellschaft für Kinderheilkunde. | |
Einer der Gründe für die immer wieder auftretende Erkrankung sei das | |
schlechte Immunsystem von Müttern und ihren Kindern, so der Facharzt. „40 | |
Prozent der Frauen in Pakistan sind bereits während der Schwangerschaft | |
fehl- oder unterernährt. Eins von vier Kindern kommt mit einem zu niedrigen | |
Geburtsgewicht auf die Welt.“ Die Immunität der Kinder sei dadurch von | |
vornherein massiv beeinträchtigt. Der Mangel an abwechslungsreichem Essen | |
durch Armut, schlechte Umwelteinflüsse und desaströse hygienische | |
Verhältnisse verschärften diesen Zustand noch. | |
„Unsere Polio-Impfungen bleiben dadurch häufig unwirksam“, erklärt Abdi | |
Mahamud, Polio-Teamleiter bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in | |
Islamabad. So erklärt sich auch, dass die Hälfte der Kinder, bei denen das | |
Virus zuletzt auftrat, gegen Polio geimpft war. Die andere Hälfte war nicht | |
geimpft. Um gegen schlechte Immunität und Impflücken noch gezielter | |
vorzugehen, haben die GPEI-Akteure – also WHO, Unicef, Rotary und die | |
pakistanische Regierung – die Frequenz ihrer nationalen Impfkampagnen | |
erhöht. Anders als in Indien, wo 2012 der letzte Polio-Fall auftrat, laufen | |
die GPEI Impfkampagnen in Pakistan über das gesamte Jahr durch. | |
## Von Tür zu Tür | |
Einmal pro Monat führen Impfhelfer jeweils montags bis mittwochs von Tür zu | |
Tür Impfrunden durch. Zusätzlich gibt es an einigen Orten wie kleinen | |
Gesundheitszentren oder an Krankenhäusern feste Stützpunkte, an denen | |
Familien ihre Kinder gegen das Polio-Virus impfen lassen können. | |
Donnerstags und freitags finden noch einmal Von-Tür-zu-Tür-Impfrunden | |
statt, um nach denjenigen Kindern zu fragen, die die GPEI-Impfhelfer von | |
Montag bis Mittwoch nicht finden konnten, erklärt Emma Sykes, bei der WHO | |
in Islamabad für Öffentlichkeitsarbeit rund um das Polio-Programm in | |
Pakistan zuständig. | |
Zu den neuen Schwerpunkten des Programms zählt seit 2015 auch die | |
gleichzeitige Gabe von inaktiviertem Polio-Impfstoff (IPV) und | |
Lebendimpfstoff (oral, OPV) in Gegenden, in denen die reine OPV-Gabe | |
aufgrund der schwachen Immunität nicht ausreicht. „Inzwischen erhalten 4 | |
Millionen Kinder in Pakistan eine Kombination aus OPV und IPV“, erklärt | |
Rana Safdar, Leiter des Emergency Operation Center (EOC), einer Art | |
Schaltzentrale, von der aus das Programm von Islamabad aus koordiniert | |
wird. | |
In solchen Ecken – beispielsweise in Stammesgebieten unter Bundesverwaltung | |
(Fata) – mangelt es entweder an lokalen Gesundheitsstationen oder die | |
wenigen vorhandenen sind extrem dürftig ausgestattet. Ärzte wollen dort | |
meist aufgrund der prekären Sicherheitslage nicht arbeiten, sagt | |
WHO-Experte Abdi. Die Folge: massive Impflücken. | |
Impflücken entstehen aber noch aus anderen Gründen, weiß Nadir Siddiqui. | |
Siddiqui ist stellvertretender Leiter des zentralen EPI(Expanded Program on | |
Immunization)-Büros in Sindh. Über die Provinz verteilt gibt es 1.453 | |
solcher Zentren. Die WHO führte das EPI 1974 ein, um alle Kinder weltweit | |
gegen die wichtigsten Erkrankungen impfen zu lassen. In Pakistan existiert | |
es seit 1978. Eine der Erkrankungen im Rahmen der nationalen | |
Routineimpfungen: Polio. | |
Obwohl sich die Routine-Impfraten in den letzten Jahren erhöht haben, seien | |
sie in der Fläche noch immer zu niedrig, beklagt Siddiqui. Die Impfungen | |
scheiterten häufig an einfachen Dingen, sei es an den ständigen | |
Elektrizitätsausfällen, sei es an einem Mangel an Benzin der Impfhelfer, | |
der ohnehin schlechten Infrastruktur des Landes oder an der mangelnden | |
Finanzierung der EPI-Zentren. Der EPI-Fachmann: „Manchmal haben aber auch | |
einfach die Impfhelfer keine Lust mehr. | |
29 Jan 2017 | |
## AUTOREN | |
Martina Merten | |
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