# taz.de -- Brustkrebs-Früherkennung: Kneten gegen Krebs

	# taz.de -- Brustkrebs-Früherkennung: Kneten gegen Krebs

	> Marie-Luise Voll ist eine von neun Brusttasterinnen in Deutschland. Die
	> blinde Frau hat ein besonderes Fingerspitzengefühl entwickelt: Damit kann
	> sie Brustkrebs im Frühstadium entdecken.

	Bild: Viele Patientinnen entscheiden sich für eine Medizinische Tastuntersuche…

	DUISBURG taz Für die Hände von Marie-Luise Voll ist Dorit Schmidt 60
	Kilometer mit dem Auto gefahren. Von Dortmund, wo sie wohnt, nach
	Duisburg-Walsum, wo Marie-Luise Voll arbeitet. Dorit Schmidt liegt auf
	einer Pritsche in einem schummrigen Raum in der "Praxis für Frauen", ihr
	Oberkörper ist entblößt. Die Hände von Marie-Luise Voll sind warm und
	weich, sie kleben schmale Papierstreifen auf beide Seiten der rechten Brust
	von Dorit Schmidt und einen genau über die Brustwarze, sie teilen den Busen
	in Zonen ein. Marie-Luise Volls Hände drücken, kneten und streichen über
	die Brust. Sie wandern tastend von unten nach oben und von einer Seite zur
	anderen. Sie fragt: "Spüren Sie irgendwo einen Schmerz?" "Nein", sagt Dorit
	Schmidt.

	Später wird Marie-Luise Voll das Ritual an der linken Brust wiederholen und
	am Ende zur Patientin sagen: "Alles in Ordnung." Das Ganze dauert eine
	halbe Stunde, dann wird sich Dorit Schmidt wieder in ihr Auto setzen und
	eine knappe Stunde zurück nach Hause fahren. Warum nimmt sie diese Tour auf
	sich? Es gibt doch auch in Dortmund jede Menge Gynäkologen, die bei der
	Reihenuntersuchung Brüste auf Veränderungen hin abtasten.

	Marie-Luise Voll, 57, ist keine Frauenärztin. Sie untersucht die Frauen
	auch nicht "untenrum". Sie widmet sich ausschließlich den Brüsten. Denn sie
	hat eine ganz besondere Begabung: Sie kann Brustkrebs ertasten. Außer ihr
	können das in der Bundesrepublik nur noch neun weitere Frauen, so in
	Aachen, Kreuzau und Paderborn. Diese Frauen nennen sich MTU, Medizinische
	Tastuntersucherinnen. Das, was sie tun, ist völlig neu in der medizinischen
	Praxis.

	Laut Berufsbildungsgesetz ist MTU auch kein richtiger Beruf, sondern eine
	"Fortbildung zu einer ärztlichen Hilfstätigkeit". Das klingt nach
	schlichter Zuarbeit. Aber es ist weitaus mehr. Marie-Luise Voll hat dafür
	neun Monate lang Theorie gelernt, an Gummibrüsten und Matten geübt und ein
	zehnwöchiges Praktikum hinter sich. Jetzt ist die Brusttasterin aus der
	Duisburger Praxis nicht mehr wegzudenken, seit einem Jahr arbeitet sie
	hier. Frank Hoffmann, Gynäkologe in einem Frauenärztehaus an der Ecke einer
	stark befahrenen Straße, verlässt sich auf die Hände seiner neuen
	Fachkraft. Er sagt: "Keine tastet besser als sie." Das hat sich
	herumgesprochen wie ein Lauffeuer, die Frauen pilgern sogar aus Bayern und
	Holland zu Marie-Luise Voll.

	Da ist noch etwas: Marie-Luise Voll ist blind, der grüne Star hat ihr über
	Jahre hinweg das Augenlicht geraubt. Das eine hat mit dem anderen direkt zu
	tun: Erst durch ihre Sehbehinderung ist die große, schlanke Frau mit dem
	leicht ergrauten Haar Brusttasterin geworden. "Und das ist gut so", sagt
	sie: "Ich liebe meine Arbeit sehr."

	Zehn Quadratmeter, Liege, Hocker, Waschbecken, Schreibtisch, alles hat
	seinen bestimmten Platz im Arbeitsraum der blinden Tasterin, hier kennt sie
	jeden Zentimeter. Sie macht zwei Schritte zum Schreibtisch. Nach dem Tasten
	folgt die Schreibarbeit. Im Computer protokolliert sie haarklein, was sie
	ertastet hat: Gewebedichte, Hohlwarzen, Temperaturunterschiede in den
	Brüsten, mediale Veränderungen, aber auch Veränderungen direkt unter der
	Haut oder nah am Brustkorb. Bei Dorit Schmidt muss Marie-Luise Voll nicht
	viel tippen, die Brüste sind tipptopp. Marie-Luise Volls Finger flitzen
	über die Tastatur, sie schreibt schnell wie eine Sekretärin. Nur wenn sie
	noch einmal lesen will, was sie notiert hat, kommt die Blindentechnik ins
	Spiel. Vor der normalen Tastatur liegt eine mit Brailleschrift. Die MTU
	klickt die Patientenakte von Dorit Schmidt an, der Text wird in die
	Blindenschrift übertragen.

	Dorit Schmidt ist 45 Jahre alt, hat zwei Kinder, raucht nicht, und es gibt
	keinen Krebs in der Familie. Sie ist also nicht sonderlich gefährdet. Aber
	sie will auf Nummer sicher gehen. Man liest und hört ja so viel in letzter
	Zeit von Tumoren, die zu spät erkannt werden, sagt sie. Und die
	Mammografie, das Röntgen der Brust, ist erst für Frauen ab 50 vorgesehen.

	Tasten versus Technik? Nein, sagt Frank Hoffmann, darum geht es nicht: "Das
	Tasten ist eine Ergänzung." Der Frauenarzt hat sich die Tastuntersuchung
	ausgedacht. Manche Gewebeveränderungen erkennt man nur beim Ultraschall,
	andere macht die Mammografie sichtbar, und wiederum andere stellt man beim
	Tasten fest. In den westlichen Ländern ist Brustkrebs die häufigste
	Krebserkrankung bei Frauen, an ihm sterben mehr Frauen als an anderen
	Krebsarten.

	Frank Hoffmann, 49, kennt alle diese Statistiken, und er weiß, was es
	heißt, einer Frau sagen zu müssen, dass sie Krebs hat. Erst neulich hatte
	er wieder so einen Fall: eine junge Frau, 27, am Anfang ihres Lebens,
	Lymphdrüsenkrebs, Marie-Luise Voll hat ihn ertastet, kleine Knötchen in der
	Achselhöhle. "Das ist bitter", sagt der Arzt. Aber: Brustkrebs ist heilbar
	- wenn er früh genug erkannt wird. Eine bestmögliche Vorsorge ist da
	unerlässlich. Aber die braucht Zeit. Frank Hoffmann hat sie oft nicht. Das
	ist die Krux: Seine Praxis ist nicht nur eine medizinische Einrichtung,
	sondern auch ein Wirtschaftsunternehmen. 17,85 Euro darf der Mediziner den
	Krankenkassen für eine komplette Krebsvorsorge in Rechnung stellen:
	Muttermunduntersuchung, Brustabtasten, Abstrich. "Wenn das mehr als zehn
	Minuten dauert, ist es unrentabel", so Frank Hoffmann.

	Das geht so nicht, sagte er sich irgendwann. Und überlegte, wie und wen er
	für eine Extrabrustuntersuchung anlernen könnte. Eine seiner
	Praxisschwestern? Eine aus dem Krankenhaus? Da hatte er eines Morgens eine
	Eingebung: eine blinde Frau. "Blinde", sagt er, "haben doch das besondere
	Fingerspitzengefühl."

	Anderthalb Stunden entfernt von Duisburg liegt Düren. Die Strecke dorthin
	kennt Frank Hoffmann im Schlaf, er ist sie x-mal gefahren. In der
	mittelgroßen Stadt am Rande der Nordeifel, in einem siebenstöckigen weißen
	Neubau, ist das Berufsförderungswerk (bfw) untergebracht. Die Flure sind
	breit, es steht nichts im Weg. Denn diejenigen, die sich hier zum Koch, zur
	Bürofachkraft oder zur Verwaltungsfachangestellten ausbilden lassen, können
	nichts sehen. Viele von ihnen hatten früher andere Berufe, aber seit sie
	blind sind, können sie in ihren Jobs nicht mehr arbeiten. Marie-Luise Voll
	war einmal Krankenschwester.

	Bis zu dem Tag, als Frank Hoffmann vor zwei Jahren in Düren durch die Tür
	zu Katrin Zirkes Büro trat, hatte die Reha-Ausbilderin beim bfw noch nie
	etwas vom Tätigkeitsbild einer Tastuntersucherin gehört. Aber sie konnte
	sich das sofort vorstellen, Katrin Zirke hat schon vieles auf den Weg
	gebracht für "ihre" Blinden, die im öffentlichen Bild kaum auftauchen.
	Zwischen 155.000 und einer halben Million Sehbehinderte gibt es in
	Deutschland. Diese Zahl hat der Deutsche Blinden- und Sehbehindertenverband
	geschätzt, offizielle Statistiken gibt es nicht.

	Frank Hoffmann musste nicht viel reden, das Pilotprojekt MTU war schnell
	beschlossen, für die wissenschaftliche Begleitung holten sich die beiden
	die Universität Essen ins Boot. Am Anfang glauben Katrin Zirke und Frank
	Hoffmann, dass am ehesten Frauen aus medizinischen Berufen Tasterinnen
	werden können. "Aber schnell merkten wir, dass das Quatsch ist", sagt
	Katrin Zirke. Eine Tasterin war zum Beispiel Klavierstimmerin, eine andere
	Telefonistin, zwei hatten vorher in Büros gearbeitet. "Nur in der Theorie
	hatte ich einen Vorsprung", sagt Marie-Luise Voll.

	In der Branche findet das Projekt nicht ungeteilte Zustimmung. Noch sagt es
	kein Mediziner laut, aber manche Frauenärzte wittern in den Tasterinnen
	Konkurrenz. Laufen Frauen wie Marie-Luise Voll den Fachleuten jetzt den
	Rang ab? Frank Hoffmann winkt ab: "Alles Unsinn." Und: Die letzte
	Verantwortung liegt beim Arzt. Frank Hoffmann entscheidet, was zu tun ist,
	wenn Marie-Luise Voll etwas Unerwünschtes findet. Und Frank Hoffmann ist
	es, der den Frauen sagt: "Machen Sie beides: Tasten und Mammografie."

	6 Apr 2009

	## AUTOREN

	Simone Schmollack
	Simone Schmollack

	## TAGS

	tazbehinderung

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