# taz.de -- Experten fordern rezeptfreie "Pille danach": Gestatten, Gestagen | |
> Die "Pille danach" dient als Verhütung für den Notfall. Experten sind der | |
> Meinung, man sollte sie längst einfach in der Apotheke kaufen können. | |
Bild: Anderslautenden Mythen zum Trotz: Die "Pille danach" kann keine bestehend… | |
Kondome machen eben einfach manchmal Probleme. Sie reißen, verrutschen, | |
gehen kurzzeitig im Innern des Körpers verloren. Nach so einem Malheur | |
begeben sich viele Frauen auf die Suche nach der "Pille danach". Meist ist | |
es Nacht, oft ist es Wochenende. Und vor dem Schlucken der Tablette kommen | |
die Fragen: Welcher Arzt hat Notdienst? Wie komm ich da hin? Muss ich noch | |
auf den Stuhl oder kann ich das Rezept einfach mitnehmen? | |
Dass man in solchen Momenten nicht einfach in die Apotheke gehen und sich | |
die Pille kaufen kann, kann die Gesundheitswissenschaftlerin Daphne Hahn | |
nicht verstehen. "Es gibt dafür keine sachlichen Gründe", sagt die | |
Vorsitzende von Pro Familia. Schon seit Jahren fordert der Verband die | |
Befreiung der Rezeptpflicht für eine spezielle "Pille danach", ein Präparat | |
mit dem Wirkstoff Levonorgestrel. | |
So könnten Mädchen und Frauen im Notfall schneller an die Tablette kommen, | |
was ihre Wirksamkeit erhöht: Bis 24 Stunden nach so einem Kondom-Debakel | |
kann sie mit 95-prozentiger Wahrscheinlichkeit eine Schwangerschaft | |
verhindern, danach sinkt die Quote. | |
Weil Levonorgestrel nur leichte Nebenwirkungen wie Übelkeit oder | |
Kopfschmerzen hat, empfehlen selbst Institutionen wie die | |
Weltgesundheitsorganisation, diese Pille rezeptfrei zugänglich zu machen. | |
In den 16 Ländern der EU kann man sie mittlerweile frei in der Apotheke | |
kaufen, alle deutschen Nachbarländer außer Polen und Tschechien sind | |
darunter. | |
## Lobby der Frauenärzte | |
Auch der in Deutschland für eine solche Gesetzesänderung zuständige | |
Ausschuss, das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, hat | |
sich schon im Jahr 2003 dafür ausgesprochen, Levonorgestrel aus der | |
Rezeptpflicht zu entlassen. Warum also ist das noch nicht geschehen? | |
"Entweder ist die Lobby der Frauenärzte so stark oder das Unwissen über die | |
Funktionsweise der Pille danach", sagt die Pro-Familia-Expertin Hahn. | |
Wahrscheinlich sei es beides. Christian Albring ist Vorsitzender des | |
Berufsverbandes der Frauenärzte. Er schrieb vor kurzem im Fachblatt | |
Frauenarzt ein Pamphlet gegen die Rezeptbefreiung. | |
Eines seiner Argumente: "Frauen kommen durch die ärztliche Verordnung | |
gleichzeitig auch immer in den Genuss einer kontrazeptiven Beratung, die | |
ihnen auch für die Zukunft weiterhilft", sagt Albring. "Und das streben wir | |
bewusst an." Die Frauen würden in so einer Situation die fachliche | |
Kompetenz, Neutralität und professionelle Distanz der Ärzte schätzen. | |
In Befragungen von Pro Familia berichten jedoch ein Drittel der Frauen | |
davon, sich in solch einer Beratung abschätzig, respektlos oder | |
herablassend behandelt gefühlt zu haben. Manche scheiterten komplett und | |
bekamen die "Pille danach" gar nicht. "Wir haben festgestellt, dass die | |
Versorgung oft mit großen Hürden verbunden ist", sagt Hahn. | |
## Vermehrte Kosten | |
Die Rezeptpflicht kann für Frauen auch vermehrte Kosten bedeuten: Einige | |
Ärzte machen nachts Ultraschall- und andere gynäkologische Untersuchungen | |
oder Schwangerschaftstests, die privat bezahlt werden müssen. Nach | |
internationalen Richtlinien ist das bei Einnahme von Levonorgestrel unnötig | |
- nicht mal der Berufsverband der Frauenärzte sieht im vorangehenden | |
Schwangerschaftstest einen Sinn. | |
So bleibt die Frage, ob das Bestehen auf dem Gang zum Arzt nicht vor allem | |
dazu dient, Geld zu verdienen und neue Kundinnen zu gewinnen. | |
Levonorgestrel ist ein Wirkstoff auf Basis des Hormons Gestagen, dem | |
Gelbkörperhormon. Er unterdrückt oder verzögert den Eisprung. | |
Spermien befruchten das Ei oft erst Stunden oder Tage nach dem | |
Geschlechtsverkehr - wenn eben eine Eizelle reif ist. Wenn frau also | |
Levonorgestrel nimmt, sollte sie sie so schnell wie möglich einnehmen: Denn | |
in der Zwischenzeit könnte der Eisprung stattfinden. | |
Ist die Eizelle erst einmal befruchtet und hat sich in der Gebärmutter | |
eingenistet - wenn die Frau also schon schwanger ist -, passiert gar | |
nichts: Levonorgestrel kann keine bestehende Schwangerschaft abbrechen. | |
Entgegen vielen Mythen ist es also keine Abtreibungspille. | |
## Mythos von der Abtreibungspille | |
Doch dieser Mythos von der Abtreibungspille dürfte eine Rolle in der | |
bestehenden Rezeptpflicht spielen. Soll das Gesetz geändert werden, muss | |
der Bundesrat zustimmen - doch weil schnell klar war, dass eine solche | |
Gesetzesänderung dort keine Mehrheit finden würde, kam es trotz | |
Empfehlungen dort gar nicht auf den Tisch. Besonders | |
CDU/CSU-Länderministerien verhindern wohl die Rezeptbefreiung. | |
Dabei ist keine Änderung in Sicht. Auch Albring weist in seinem Artikel | |
darauf hin, dass lediglich einige rot-grüne Bundesländer die Freigabe | |
unterstützen würden. "Es hat schon mit christlich-konservativen Werten zu | |
tun", sagt Daphne Hahn von Pro Familia. "In kirchlichen Krankenhäusern wird | |
die Pille danach oft nicht ausgegeben, insbesondere in denen mit | |
katholischer Trägerschaft." | |
Die "Pille danach" bringt den Zyklus der Frau durcheinander, sie ist | |
demnach sicher kein Medikament zur Dauerverhütung. So wird sie aber in den | |
europäischen Ländern, in denen Frauen diese "Pille danach" nun frei in der | |
Apotheke kaufen können, auch nicht genutzt, ergaben Studien. | |
Dass mittlerweile die meisten Länder in der EU Levonorgestrel freigegeben | |
haben, zählt für den Frauenarzt Albring nicht: "Wir haben eben das beste | |
Gesundheitssystem der Welt", sagt er. Diese Länder hätten nicht die Mittel | |
für eine gesundheitliche Versorgung, wie sie in Deutschland möglich sei. | |
## Chrashkurs über den Zyklus | |
Für ihn gibt es weitere Gründe, den Gang der Frauen zum Arzt zu fordern: | |
"Viele Frauen und Mädchen können im Notfall nicht einschätzen, ob und wann | |
sie die Pille danach nehmen sollen", sagt Albring. Neunzig Prozent aller | |
Frauen würden sich mit ihrem Zyklus nicht auskennen und brauchten | |
fachmännische Hilfe. Sperma, Eisprung - solche Dinge seien einfach zu | |
kompliziert. | |
Für Daphne Hahn gleicht so einer Aussage einer Entmündigung der Frauen. | |
"Frauen können ihren Zyklus oftmals sehr gut einschätzen", sagt sie. Also, | |
für alle Mädchen, Frauen, Jungs und Männer mit verrutschten Kondomen, hier | |
noch einmal ein Crashkurs: Ein durchschnittlicher Monatszyklus dauert - vom | |
ersten Tag der Periode bis zum ersten Tag der nächsten - 28 Tage. | |
Zyklen können aber auch 25 oder 35 Tage dauern, jede Frau sollte sich ihren | |
selbst ausrechnen. In der Mitte findet der Eisprung statt. Heißt in der | |
Regel: Erster Tag der Periode plus 14. Nun ist die Eizelle 12 bis 24 | |
Stunden Stunden lang befruchtbar. Der Zeitpunkt des Eisprungs kann | |
schwanken, etwa wenn frau gerade die Pille abgesetzt hat. | |
Und: Das Sperma kann bis zu fünf Tage im Körper auf ein befruchtungsfähiges | |
Ei warten. Wer heute Sex hat, kann also auch noch zwei Tage später | |
schwanger werden. Die "Pille danach" hilft deshalb eigentlich nur vor dem | |
Eisprung. Wann der genau ist, kann eine Frau aber grundsätzlich ebenso gut | |
selbst ausrechnen wie mit ihrer Ärztin. | |
24 Feb 2012 | |
## AUTOREN | |
Maria Rossbauer | |
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