# taz.de -- Wenig Zeit für gute Geburten

	# taz.de -- Wenig Zeit für gute Geburten

	> Dass eine Hebamme eine Gebärende betreut – und nicht zwei oder drei
	> zugleich –, fordern Hebammen schon lange. Längst nicht überall ist das
	> der Fall. Zwei Erfahrungsberichte

	Bild: Im Geburtsraum des Simulationslabors der Uniklinik Halle an der Saale

	Von Sarah Schubert

	Die Frage, ob ihr als [1][Hebamme] manchmal Fehler passieren, weil sie
	mehrere Geburten gleichzeitig betreuen muss, bejaht Mia Gruber sofort. Dann
	macht sie eine lange Pause, bevor sie erzählt.

	Bei ihrer Arbeit sei bisher zum Glück zwar nichts Schlimmes passiert, was
	an der Mehrfachbetreuung gelegen hätte. „Ich habe aber schon
	Geburtsverläufe miterlebt, die mit mehr Zeit einen besseren Ausgang
	gefunden hätten“, sagt Gruber. So würden einige Geburten zum Beispiel
	darunter leiden, dass Gruber oft keine Zeit hat, die Gebärenden positiv zu
	bestärken. „Wenn ich das nicht machen kann, geben einige Frauen viel eher
	auf und sagen, sie schaffen es nicht.“

	Mia Gruber, die hier nicht mit ihrem echten Namen genannt werden möchte,
	arbeitet seit 32 Jahren als Hebamme, seit 14 Jahren im Marienhaus Klinikum
	Mainz. Um Gebärende gut durch die Geburt begleiten zu können, braucht sie
	Zeit mit ihnen. Doch die hat sie nicht immer. „Geburtshilfe ist ja nicht
	planbar“, sagt Gruber. Hin und wieder komme es vor, dass sie mit zwei
	Kolleginnen [2][vier bis sieben Geburten gleichzeitig betreuen müsse].

	In diesen Fällen muss Gruber Prioritäten setzen. Über Monitore kann sie die
	Herztöne der Kinder überwachen, auch wenn sie nicht im selben im Raum ist.
	Zusätzlich muss sie beurteilen, wie gut die Gebärenden jeweils mit der
	Situation zurechtkommen. „Jede Frau erlebt eine Geburt anders“, sagt
	Gruber. „Manche können mit dem Schmerz gut umgehen, andere brauchen viel
	mehr Hilfe“.

	Eine kommunikative Ebene mit den Gebärenden zu finden, sei ein wichtiger
	Teil von guter Geburtshilfe. „Wir müssen die Frauen immer erst mal lesen“,
	sagt Gruber. „Wenn ich die eine Frau mit einem lockeren Spruch gut abholen
	kann, kann der bei einer anderen sehr ungut ankommen. Das tut mir dann
	unglaublich leid“, sagt sie. Unter Zeitdruck klappe die Kommunikation oft
	nicht mehr gut.

	Um solche Situationen zu vermeiden, fordert der Deutsche Hebammenverband
	(DHV) schon lange eine 1:1-Betreuungsgarantie für Gebärende durch Hebammen.
	Die ließe sich mit einem verbindlichen Personalschlüssel für Kliniken
	umsetzen. Genügend ausgebildete Hebammen gäbe es dafür, so DHV-Präsidentin
	Ulrike Geppert-Orthofer. „Es gab nie wirklich einen Personalmangel.
	Kolleginnen bewerben sich nur nicht auf Stellen, auf denen sie nach einem
	Vierteljahr verheizt sind.“

	Auch Gruber hatte im letzten Jahr Zweifel an ihrer Arbeit in der Klinik.
	„Die Arbeit wird immer mehr und mehr, aber es ist weniger Personal da“,
	sagt sie. Zusätzlich zu ihren eigentlichen Aufgaben als Hebamme kämen durch
	Sparmaßnahmen auch immer mehr bürokratische Aufgaben auf sie zu. „Das nimmt
	mir oft noch mehr Zeit, in der ich mich nicht um die Frauen kümmern kann“,
	berichtet sie. Aus Überzeugung und aus Mangel an Alternativen hat sie sich
	entschieden, trotz allem als Hebamme weiterzumachen. „Mittlerweile habe ich
	mir einfach ein dickes Fell angeeignet“, sagt Gruber.

	Doch Geburtshilfe sollte im besten Fall anders aussehen – sowohl für
	Gebärende als auch für Hebammen. Judith Jeron arbeitet als Hebamme in einer
	kleinen Klinik in Wiesbaden, in der die 1:1-Betreuung seit einigen Jahren
	garantiert ist. 2016 wurden dort mehr Hebammen eingestellt, nachdem die
	Geburtenrate in Deutschland gestiegen war. Mittlerweile ist die Zahl der
	Geburten wieder rückläufig. Doch der Personalschlüssel in der Klinik blieb.
	Auch Jeron hatte vorher mit hohem Stress im Berufsalltag zu kämpfen. „Es
	gab Dienste, da konnte ich nicht einmal zur Toilette gehen“, sagt sie

	Heute kann sie sich voll und ganz auf eine Geburt konzentrieren. Mit zwei
	Kolleginnen ist sie in den meisten Diensten für zwei oder weniger Geburten
	zuständig. Wenn sie eine Geburt betreut, kann sie bürokratische Aufgaben,
	die dabei anfallen, an eine Kollegin abgeben. So kann sie Gebärende
	lückenlos durch die Geburt begleiten. „Oft ist es einfach wichtig für die
	Frauen, dass ich da bin und ihnen Sicherheit gebe“, sagt Jeron. Auch für
	die Partner:innen der Gebärenden sei ihre Anwesenheit wichtig: „Da ist
	häufig ein Gefühl von Hilflosigkeit.“

	Jeron erlebt außerdem immer wieder, dass Gebärende nicht gut vorbereitet
	sind auf die Geburt. Sie führt das unter anderem darauf zurück, dass viele
	Frauen, die sie begleitet, Geburtsvorbereitungskurse mittlerweile online
	besuchen. „Das macht eine 1:1-Betreuung noch viel wichtiger“, sagt Jeron.
	Um auf die individuellen Bedürfnisse von Gebärenden eingehen zu können und
	ihrem Job als Hebamme gerecht zu werden, brauche es diese Form der
	Geburtsbetreuung. „Es kann so schön sein, diesen wichtigen Moment im Leben
	anderer Menschen mitzuerleben. Aber es ist nicht fair, wenn ich mich als
	Hebamme nicht voll darauf einlassen kann.“

	Eine baldige Reform in der Geburtshilfe ist nicht in Sicht: Die vom DHV
	geforderte 1:1-Betreuungsgarantie wird im Koalitionsvertrag von Union und
	SPD nicht erwähnt. Auch sonst haben sich die Koalitionäre auf keine
	konkreten Ziele für die Geburtshilfe geeinigt. Lediglich der
	flächendeckende Zugang zu Geburtshilfe wird mit einem Satz und ohne weitere
	Erläuterung versprochen. Das begrüßt der Deutsche Hebammenverband in einer
	Pressemitteilung zwar als „positives Signal“ – allerdings auch nur, weil …
	im Vergleich zum Sondierungspapier eine Verbesserung ist. Dort wurde das
	Thema Geburtshilfe mit keinem Wort erwähnt.

	Neben einer 1:1-Betreuung und einer Versorgungsgarantie für Schwangere
	hatte der DHV eine Qualitätsgarantie in der Geburtshilfe gefordert. Doch um
	gute Qualität garantieren zu können, müsste die erst einmal gemessen
	werden. Aktuell gibt es hierzulande zu wenig systematische Untersuchungen,
	die das Geburtserleben von Gebärenden oder die Notwendigkeit von Eingriffen
	während der Geburt erfassen. Das prangern der DHV und die Elterninitiative
	Mother Hood an. „Das ist nicht nice to have, sondern internationaler
	Standard“, sagt Katharina Desery von Mother Hood.

	Dass es beim Thema Geburtshilfe Handlungsbedarf gibt, wurde bereits 2016 im
	Nationalen Gesundheitsziel rund um die Geburt festgehalten. Die
	Ampelregierung hatte sich 2021 in ihrem Koalitionsvertrag auf die Umsetzung
	dieses Gesundheitsziels geeinigt. 2024 hat das SPD-geführte
	Bundesgesundheitsministerium dann einen entsprechenden Aktionsplan
	veröffentlicht, um die Lage von Hebammen und Gebärenden zu verbessern.
	Umgesetzt wurde dieser jedoch nicht.

	Interessenvertreter:innen wie der DHV hielten den Aktionsplan
	ohnehin für unzureichend. Dem Gesundheitsziel einer frauenzentrierten
	Versorgung wurde er laut Mother Hood nicht gerecht. Die neue Regierung
	müsse einen neuen Aktionsplan entwerfen, mit dem sich Ziele wie die
	1:1-Betreuungs-Garantie tatsächlich umsetzen ließen, so der DHV. Wie die
	Geburt erlebt werde, wirke sich auf die Gesundheit des Kindes und der
	Gebärenden aus, sagt Geppert-Orthofe.

	Auch Hebammen wie Mia Gruber würde das entlasten. „Ich möchte meine Arbeit
	bei jeder Geburt gut machen können und ich möchte so arbeiten, dass es mir
	damit gut geht.“

	20 May 2025

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	## AUTOREN

	Sarah Schubert

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