| # taz.de -- Betrug im Gesundheitswesen: Mit der Pflege Geld erschwindeln | |
| > Die Kaufmännische Krankenkasse stellt Abrechnungsbetrug in Höhe von 3,4 | |
| > Millionen Euro allein bei den Pflegediensten fest. Tendenz steigend. | |
| Bild: In einem Fall wurde das An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen bere… | |
| Berlin taz | Ein Unternehmer in Brandenburg hatte eine Idee: Einen | |
| Pflegedienst gründen, nur um dort auf dem Papier die eigene Mutter | |
| anzustellen, die dann vermeintlich Betreuungsleistungen erbringt, für die | |
| es von den Krankenkassen viele Tausende Euro als Erstattung gibt. 56.000 | |
| Euro erschwindelte der Pflegedienstinhaber so von den Kassen. | |
| Gerade im Bereich der ambulanten Pflegedienste „scheinen immer mehr | |
| Menschen mit hoher krimineller Energie unterwegs zu sein“, erklärte Dinah | |
| Michels, Chefermittlerin bei der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH), die den | |
| Fall am Mittwoch in Hannover vorstellte. Durch Abrechnungsbetrug sei der | |
| KKH im Jahre 2021 ein Schaden von 4,7 Millionen Euro entstanden, soviel wie | |
| noch nie zuvor. | |
| Für den Rekord seien vor allem betrügerische ambulante Pflegedienste | |
| verantwortlich, die rund 3,4 Millionen Euro erschwindelten, so Michels. Sie | |
| stellte aber klar: „Es sind immer nur einige wenige schwarze Schafe, die | |
| kriminell agieren“. Die Prüfgruppe Abrechnungmanipulation der | |
| Kaufmännischen Krankenkasse erhielt 2021 bundesweit 352 Betrugshinweise, | |
| darunter waren 147 Tatverdächtige bei ambulanten Pflegediensten. Insgesamt | |
| gibt es in Deutschland rund 15.000 Pflegedienste. | |
| In Einzelfällen kommen hohe Schadenssummen zusammen: So besteht in | |
| Sachsen-Anhalt gegen zwei Pflegedienste der Verdacht, dass die mit der KKH | |
| abgerechneten Pflegekurse nur teilweise oder gar nicht stattfanden. Das | |
| Abrechnungsvolumen beider Pflegedienste für die Kurse liegt allein bei der | |
| KKH schon bei zehn Millionen Euro. | |
| ## Geld für „Luftleistungen“ | |
| Die Ermittler:innen stoßen auf die Abrechnungsbetrügereien durch die | |
| Überprüfungen der Medizinischen Dienste der Krankenkassen oder durch | |
| Hinweise von Patient:innen oder ehemaligen Mitarbeiter:innen. In Bremen | |
| berichteten ehemalige Mitarbeiter:innen einer Pflege-Gmbh, dass | |
| angeblich von ihnen erbrachte Leistungen zu Zeiten erfolgten, zu denen sie | |
| gar nicht im Dienst waren. Die Ermittler:innen sprechen dabei von | |
| sogenannten „Luftleistungen“. Die können detailliert sein: In einem Fall | |
| wurde das An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen berechnet, aber gar | |
| nicht durchgeführt. | |
| Ein Klassiker ist die Abrechnung von Leistungen durch vermeintliche | |
| Fachkräfte, die aber in Wirklichkeit durch Hilfskräfte oder Auszubildende | |
| erbracht werden. In Nordrhein-Westfalen fuhren Auszubildende und | |
| Praktikant:innen Touren zu den Pflegebedürftigen, die qualifizierten | |
| Kräfte unterschrieben im Anschluss die Leistungsnachweise. | |
| Heikel ist der Fall einer Pflegedienst-GmbH, die im Rahmen einer | |
| beatmungspflichtigen Pflege eine Pflegekraft einsetzte, die über keine | |
| entsprechende Qualifikation verfügte. Michels berichtete von dem Fall. | |
| Angehörige von pflegebedürftigen Intensivpatienten schildern ähnliche | |
| Vorkommnisse, verweisen aber auch darauf, dass oft das ausgebildete | |
| Personal fehlt für die intensivmedizinische häusliche Pflege, insbesondere, | |
| da es sich hier um eine [1][Rund-um-die-Uhr-Betreuung] handelt, die | |
| alternativlos ist. | |
| Neben den ambulanten Pflegediensten sind es Krankengymnasten und | |
| Physiotherapeut:innen, die den Abrechnungsprüfern aufgefallen sind. Oft | |
| setzten physiotherapeutische Praxen nicht ausreichend qualifiziertes | |
| Personal bei sogenannten Zertifikationsleistungen ein, wie etwa Manuelle | |
| Therapie, Lymphdrainage oder Krankengymnastik am Gerät, sagte Michels. | |
| ## Infusionslösungen mit zu wenig Wirkstoff | |
| Wenn Ärzt:innen Leistungen abrechnen, die sie gar nicht erbringen sondern | |
| beispielsweise nur deren Weiterbildungsassist:innen, dann ist dies ein Fall | |
| für die kassenärztlichen Vereinigungen. In einem solchen Fall in | |
| Schleswig-Holstein erstattete die Vereinigung Strafanzeige, wie Michels | |
| schilderte. Die Krankenkasse ist dabei nicht direkt geschädigt, denn | |
| Ärzt:innen rechnen innerhalb ihrer Budgets mit den kassenärztlichen | |
| Vereinigungen ab. | |
| Spektakulär sind die [2][Betrugsfälle bei Apotheken], die | |
| patientenindividuelle Infusionslösungen für Krebspatient:innen | |
| herstellen. In Sachsen ermittelt die Staatsanwaltschaft gegen einen | |
| Apotheker, der Infusionen für individuelle Chemotherapien produzierte, die | |
| gar kein oder zu wenig an den Wirkstoffen Zytostatika enthielten, | |
| schilderte Michels. In Bottrop war vor vier Jahren ein ähnlicher Fall | |
| aufgeflogen. | |
| Im Gesundheitssektor in Deutschland sei in den letzten Jahren ein | |
| kontinuierlicher Anstieg der Ausgaben zu verzeichnen, erklärte André | |
| Schmidt, Oberstaatsanwalt in Braunschweig und für Korruptionsbekämpfung | |
| zuständig. Im Jahr 2021 haben die Gesundheitskosten rund 441 Milliarden | |
| Euro betragen, dies sei ein Anstieg um fast 150 Milliarden Euro in den | |
| vergangenen zehn Jahren. Eine solch „unvorstellbare Summe“ wecke | |
| Begehrlichkeiten, von diesen Mitteln unrechtmäßig zu partizipieren, so | |
| Schmidt. Fehlende Transparenz erschwere die Kontrolle der Akteure. Das | |
| Zusammenwirken der Institutionen, das Abrechnungs- und Vergütungssystem sei | |
| für die Patient:innen „wenig durchschaubar“. | |
| 4 May 2022 | |
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| ## AUTOREN | |
| Barbara Dribbusch | |
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