# taz.de -- Paracetamol schädigt Leber: Schmerzmittel im Zwielicht | |
> Das seit Jahren frei erhältliche Schmerzmittel Paracetamol wird künftig | |
> nur noch in kleinen Packungen ausgegeben - zu hoch sind die Risiken für | |
> die Leber. | |
Bild: Die neusten Erkenntnisse über Paracetamol rücken Arzneimittel in ein ne… | |
Ab dem 1. Juli soll das Schmerzmittel Paracetamol, wenn mehr als zehn Gramm | |
des Wirkstoffs in einer Packung sind, nur noch auf Rezept erhältlich sein. | |
Dies berichtet die Bundesvereinigung deutscher Apotheker (Abda). Durch die | |
Abgabebeschränkung solle das Risiko von Überdosierungen verringert werden, | |
heißt es in der Begründung. | |
Der Patient und Apothekenkunde wundert sich. Denn Paracetamol gehört zu den | |
Schmerzmitteln mit langer Tradition. Pharmakologisch zählt es zu den | |
nichtopioiden Analgetika. Sie verdanken ihren Namen der Tatsache, dass sie | |
nicht direkt Rezeptoren an Nervenzellen ansteuern, wie es bei Morphin und | |
anderen Opioiden der Fall ist, sondern ein Enzym namens Cyclooxygenase | |
hemmen, das eine Schlüsselrolle im Schmerz- und Entzündungsgeschehen | |
spielt. | |
Auch Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen und Diclofenac gehören zu dieser | |
Wirkstoffgruppe. Doch während diese Mittel schon länger als potenzielle | |
Schadstoffe für Magen und Darm bekannt sind, galt Paracetamol als | |
ausgesprochen nebenwirkungsarm, weil es die Cyclooxygenase nicht überall im | |
Körper, sondern fast nur am zentralen Nervensystem blockiert und dadurch | |
andere Organe wie etwa den Magen unbehelligt lässt. | |
In letzten Jahren häufen sich jedoch Berichte zu Nebenwirkungen. So ist | |
Paracetamol im Osten Deutschlands erst seit 1989 verfügbar, und seitdem hat | |
es dort eine deutliche Zunahme von Asthma und anderen allergischen | |
Erkrankungen gegeben. "Mittlerweile haben sich die dortigen Zahlen", wie | |
der Henning Allmers von der Universität Osnabrück herausgefunden hat, "fast | |
an das Westniveau angeglichen." Zudem hätte sich ein deutlicher | |
Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol in der | |
Spätschwangerschaft und späteren Allergien beim Kleinkind herausgeschält. | |
In einer Studie unter Ali Canbay vom Universitätsklinikum Essen zeigte sich | |
Paracetamol als starker Risikofaktor für akutes Leberversagen. Der | |
Mediziner fordert daher, dass vor der Einnahme des Schmerzmittels die Leber | |
im Ultraschall begutachtet werden sollte. | |
Gerade Übergewichtige mit sogenannter Fettleber seien überdurchschnittlich | |
oft unter den Paracetamolopfern, weil sie nicht mehr in der Lage seien, | |
"eine Überdosierung von toxischen Medikamenten wie Paracetamol abzubauen". | |
Die Folgen: Leberzellen sterben, und die Leber fällt zusammen, am Ende | |
könnten die Betroffenen sogar ins Koma fallen. Hauptgrund für die aktuelle | |
Abgabebeschränkung ist aber, dass europaweit kein Medikament häufiger zu | |
Selbstmordversuchen verwendet wird als Paracetamol. In England wurden daher | |
vor zehn Jahren die Packungsgröße auf 32 Tabletten à 500 Milligramm | |
verkleinert. | |
Bleibt festzuhalten, dass Selbstmordversuche mit Paracetamol meistens | |
erfolglos bleiben. Die deutschen Giftinformationszentren (GIZ) | |
verzeichneten im Jahr 2006 einen Todesfall durch Paracetamol. Außerdem | |
hätte es, wie GIZ-Sprecher Andreas Stürer ausführt, in den letzten Jahren | |
"eher eine rückläufige Tendenz" der Paracetamolvergiftungen gegeben. | |
Darüber hinaus werden in Deutschland schon jetzt 90 Prozent aller Packungen | |
des Schmerzmittels nur noch in 30er-Einheiten ausgegeben. Der Bundesverband | |
der Arzneimittelhersteller hält daher eine weitere Reduzierung auf 20 | |
Tabletten "nicht für zwingend". | |
9 May 2008 | |
## AUTOREN | |
Jörg Zittlau | |
## TAGS | |
Diabetes | |
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