# taz.de -- Gesundheit: Wenn Ärzte weniger schneiden

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	> Wie sich die Kaiserschnittrate senken lässt, erklärt eine Dresdner
	> Hebamme einer ungewöhnlichen Allianz aus Bremer Ärzten, Hebammen und
	> Kassenvertretern.

	Bild: Je natürlicher die Geburt des Kindes, je besser, sagen manche.

	BREMEN taz \| Dass sich so viele Menschen für ihre Arbeit als Hebamme
	interessieren, kann Steffi Gülzow nicht fassen. Mit 80 Personen ist der
	Tagungsraum im Bremer Rotes Kreuz Krankenhaus voll an diesem
	Mittwochnachmittag. Viele Hebammen sind zur Tagung „Natürliche Geburt, ja
	bitte!“ gekommen, organisiert von der Bremer Vertretung des Verbands der
	Ersatzkassen. Außerdem ein paar ÄrztInnen sowie die VertreterInnen der
	großen Krankenkassen. Dazu Interessierte aus anderen Bundesländern, etwa
	vom niedersächsischen Sozialministerium, das in zwei Monaten eine ähnliche
	Tagung durchführt. Von der Dresdnerin Gülzow wollen alle wissen: Wie machen
	die das bloß?

	Denn die Stadt Dresden hatte 2010 die bundesweit niedrigste
	Kaiserschnittquote: 17 Prozent gegenüber durchschnittlich 32 Prozent. In
	vielen Landkreisen, gerade auch in Niedersachsen, waren es nach einer
	Auswertung der Bertelsmann-Stiftung auch mal zehn Prozentpunkte mehr. Im
	Dresdner Diakonissenkrankenhaus, an dem Gülzow als leitende Hebamme
	arbeitet, kamen 2010 nur 11,9 Prozent aller Kinder per Kaiserschnitt zur
	Welt. Ein Wert, den auch Gülzow nicht ganz erklären konnte – zumal es im
	Vorjahr noch 20,5 Prozent gewesen waren.

	Dabei hätten die BremerInnen so gerne ein Rezept von ihr: In einer
	bundesweit einmaligen Allianz aus niedergelassenen und
	Klinik-GynäkologInnen, Krankenkassen, Hebammen und Politik hat man sich an
	der Weser vorgenommen, den Anteil der Geburten per Kaiserschnitt von
	landesweit 32 Prozent im Jahr 2011 zu senken.

	„Medizinisch kann man die Unterschiede nicht erklären“, sagte ein ums
	andere Mal Carsten Oberhoff, Chefarzt der größten Bremer Geburtsklinik
	Links der Weser. Als ärztlicher Vertreter der Krankenhäuser nahm er an
	einer Podiumsdiskussion im Anschluss an Gülzows Vortrag teil. Von der
	Dresdnerin wollte er wissen, ob vielleicht ihre „Frauen anders“ seien:
	Gemeint waren Frauen im Osten, denn diese gebären nach Oberhoffs
	Einschätzung häufiger auf natürlichem Weg. Was allerdings so wenig stimmt
	wie seine Behauptung, Bremen sei „unter den alten Bundesländern die Nummer
	Eins, das ist doch toll!“ Richtig ist: Die niedrigste Kaiserschnitt-Rate im
	Westen hat Hamburg, und auch im Osten gibt es Landkreise mit 30 bis 40
	Prozent.

	Dass es nicht an den Frauen liege, sondern an der geburtshilflichen Praxis
	vor Ort, darauf wies die Leiterin der Bertelsmann-Studie, Petra Kolip, hin.
	Das bestätigte auch Steffi Gülzow: Nach ihrem Vortrag erzählte sie, dass im
	Jahr 2010 eine neue Ärztin die Leitung des Kreißsaals übernommen hatte, in
	dem Jahr also, in dem nur noch halb so viele Kinder mit einem Kaiserschnitt
	geholt wurden. Wie Teile des Publikums vermutete sie, dass im Osten die
	Hebammen – aus ihrem Berufsverständnis heraus Kaiserschnitten gegenüber
	skeptisch – selbständiger arbeiten könnten, weil die Hierarchien flacher
	seien.

	Warum der Kaiserschnitt nicht der beste Start ins Leben sei, erklärte der
	Bremer Kinderarzt Thorsten Körner, der auf die Behandlung von Frühgeborenen
	spezialisiert ist: Direkt nach der Geburt hätten solche Kinder häufiger
	Atemprobleme. Die langfristigen Folgen seien nicht untersucht, aber es
	mehrten sich die Anzeichen dafür, dass die fehlende Auseinandersetzung mit
	mütterlichen Keimen Allergien, Adipositas und Autoimmunerkrankungen
	begünstige. „Wir haben als Neonatologen dazugelernt“, sagte Körner. In
	seiner Klinik Links der Weser wolle man in Zukunft versuchen, auch extrem
	zu früh kommende Kinder ab einem Gewicht von 1.000 Gramm auf natürlichem
	Wege zu holen.

	27 Jun 2013

	## AUTOREN

	Eiken Bruhn

	## TAGS

	Geburt
	Geburt
	Krankenkassen

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