# taz.de -- In Eckernfördekränkelt die Klinik

	# taz.de -- In Eckernfördekränkelt die Klinik

	> In Eckernförde droht dem örtlichen Krankenhaus die Schließung wegen roter
	> Zahlen. Die Frage stellt sich landesweit: Was zählt – Nähe vor Ort oder
	> dezentrale Spezialisierung?

	Bild: Als Bootsfahrerin ist man in Eckernförde gut aufgehoben, als Patientin…

	Von Esther Geißlinger

	Wird das Krankenhaus im Ostseestädtchen Eckernförde geschlossen? Die
	kreiseigene Imland-Klinik schreibt rote Zahlen, und die Coronapandemie hat
	die Probleme verstärkt. Im Flächenland geht der schleichende Strukturwandel
	weiter – Kassen wie Krankenhausgesellschaft wünschen sich mehr Steuerung
	durch die Politik.

	„Finger weg“ stand auf den Plakaten, mit denen Beschäftigte und
	Anwohner*innen schon vor Wochen gegen die Schließung protestierten. In
	Eckernförde steht eines von zwei Häusern der Imland-Klinik im Kreis
	Rendsburg-Eckernförde, beide schreiben rote Zahlen. Weil die Insolvenz
	droht, hat der Kreis ein Wirtschaftsprüfungsunternehmen eingeschaltet, das
	drei Szenarien vorschlägt. Alle sind mit Sparmaßnahmen verbunden, darunter
	als härtester Eingriff das Ende für den Standort Eckernförde.

	Für das wirtschaftliche Desaster macht die Klinikleitung die Coronapandemie
	mitverantwortlich: Weniger Patient*innen kamen, gleichzeitig stiegen
	die Kosten für Hygienemaßnahmen. Ausgleichszahlungen des Bundes halfen vor
	allem Häusern in Regionen mit hoher Inzidenz – das traf für
	Schleswig-Holstein kaum zu.

	„Corona hat die Situation verschärft, aber es gibt strukturelle Probleme
	kleiner Häuser, die nach der Pandemie bleiben werden“, sagt Patrick
	Reimund, Geschäftsführer der Krankenhausgesellschaft Schleswig-Holstein
	(KGSH). Landesweit gibt es 114 Klinikstandorte mit rund 15.000 Betten,
	hinter denen 75 Krankenhausträger stehen – diese Zahlen sind seit Jahren
	stabil, zeigt die Statistik des Verband der Ersatzkasse (VDEK), dem in
	Schleswig-Holstein eine Reihe gesetzlicher Krankenkassen angehören.

	Dennoch verschiebt sich etwas: Der Trend geht zur Verkleinerung, einzelne
	Stationen schließen, Angebote fallen weg. Proteste in der Öffentlichkeit
	gibt es vor allem, wenn Geburtsstationen schließen, aber auch in vielen
	anderen Bereichen findet eine Spezialisierung statt. Gut so, sagt die
	Leiterin der VDEK-Landesvertretung Schleswig-Holstein, Claudia Straub: „Es
	kann in Zukunft nicht mehr so sein, dass jedes Krankenhaus jeden möglichen
	Eingriff anbietet.“ Tatsächlich zeigen Studien, dass – besonders bei
	komplizierten Behandlungen – mehr Fälle und damit mehr Routine zu besseren
	Erfolgen führen. Patrick Reimund von der KGSH spricht von einer
	„zwiespältigen Diskussion“. Denn es gehe auch um Nähe: „Es macht etwas …
	einem Ort, ob es eine Klinik gibt.“ Aber auch er glaubt, dass die „Struktur
	auf den Prüfstand“ muss und es dabei auch um die Frage gehe, ob jeder
	Standort erhalten bleibe. „Wir brauchen ein Zielbild, auf dessen Basis wir
	eine Bestandsaufnahme machen und Entscheidungen treffen müssen“, sagt
	Reimund. „Vermutlich werden es am Ende weniger Kliniken als heute.“

	Aber, da sind sich Krankenhausgesellschaft und Kassenverband einig, dieses
	Zielbild fehlt zurzeit, die Entscheidungen bleiben den Trägern überlassen.
	„Hier ist das Land gefordert, über die Krankenhausplanung nicht nur die
	Bettenzahl vorzugeben, sondern auch das Leistungsangebot der Häuser zu
	steuern“, sagt Claudia Straub der taz.

	Landesgesundheitsminister Heiner Garg (FDP) kennt die Probleme. Er glaubt,
	dass es wegen des Mangels an Fachpersonal notwendigerweise zu einer
	Konzentration der Standorte kommen wird. Er will Kliniken für
	„Spezialisierungs- und Konzentrationsprozesse“ belohnen und
	„Mindestausstattung sowie Mindestfallzahlen“ für bestimmte Eingriffe
	festschreiben – diese Eckpunkte stehen im Diskussionspapier des
	Ministeriums.

	Dennoch fehlt ein klares Leitbild für das Land, und auch für Eckernförde
	gibt es keinen Rat: „Dem derzeit laufenden Prüfprozess kann nicht
	vorgegriffen werden“, so Ministeriumssprecher Christian Kohl. Der Kreis
	diskutiert zurzeit ein Szenario, das die CDU vorgeschlagen hat: Sie möchte
	beide heutigen Standorte schließen und auf der grünen Wiese eine neue
	Klinik bauen. Das 600-Betten-Haus würde einen dreistelligen Millionenbetrag
	kosten. Eine Entscheidung soll im Herbst fallen.

	14 Sep 2021

	## AUTOREN

	Esther Geißlinger

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