| # taz.de -- Digitalisierung im Rettungsdienst: „Bis zu drei Einsätze gleichz… | |
| > Notärzte nicht vor Ort, sondern live zugeschaltet – das könnte in NRW | |
| > bald normal werden. Ein Gespräch mit dem Leiter des Aachener | |
| > Pilotprojekts. | |
| Bild: Einsatz mit „Telenotarzt“-Wagen in Greifswald. Dort läuft ein entspr… | |
| taz: Herr Felzen, der NRW-Gesundheitsminister Karl Josef Laumann wünscht | |
| sich Telenotärzte für ganz NRW. In Aachen erproben Sie das System schon | |
| seit 2014 – der Notarzt ist dabei nicht vor Ort, sondern wird live | |
| zugeschaltet. Wie funktioniert das? | |
| Marc Felzen: Im Rettungswagen gibt es eine Übertragungseinheit, in die ein | |
| Mobilfunkkasten von mehreren Anbietern integriert ist. Darüber können die | |
| Vitaldaten und das EKG direkt an den Telenotarzt übertragen werden. | |
| Zusätzlich hält die Besatzung des Rettungswagens Sprachkontakt über | |
| Headsets, und wenn der Patient im Krankenwagen liegt, ist auch eine | |
| Videoübertragung möglich. Der Telenotarzt kann dann zum Beispiel direkt | |
| Medikamente verschreiben. | |
| Was kann ein Telenotarzt, was ein Notarzt nicht kann? | |
| Durch Telenotärzte wird das therapiefreie Intervall überbrücktoben – so | |
| nennen wir die Zeit bis zum Eintreffen des Notarztes. In dieser Zeit darf | |
| die Besatzung des Rettungswagens keine invasiven Maßnahmen durchführen und | |
| keine Medikamente vergeben. Früher, wenn das Team einen Notarzt nachfordern | |
| musste, gab es eine Verzögerung von 20 oder sogar 30 Minuten, gerade im | |
| ländlichen Raum. Jetzt kann das Rettungsteam Schmerzmittel per Knopfdruck | |
| beim Telenotarzt anfordern und muss nicht auf den Notarzt warten, wenn sich | |
| der Patient vor Schmerzen quält. Außerdem kann ein Telenotarzt von der | |
| Zentrale aus bis zu drei Einsätze verschachtelt machen und dabei an | |
| mehreren Standorten gleichzeitig praktizieren. Die Ressource Notarzt wird | |
| dadurch verfügbarer für überlebenswichtige Einsätze. | |
| Also eine Reaktion auf den Ärztemangel? | |
| Natürlich ist das auch eine Reaktion darauf. Telenotärzte sind eine | |
| zusätzliche Ressource im Rettungsdienst. Viele Standorte bräuchten mehr | |
| Notärzte, die kriegen sie aber nicht, weil die Ärzte fehlen. Da ist das | |
| sozusagen ein Add-on. | |
| Auch ein Faktor, um Kosten zu sparen? | |
| Ein regulärer Notarzteinsatz kostet etwa 430 Euro, einer mit dem | |
| Telenotarzt 400 – wegen der ganzen Technik. So viel Einsparung ist da gar | |
| nicht. | |
| Sie leiten den Telenotarztdienst in Aachen. Was für Erfahrungen haben Sie | |
| bis jetzt mit dem System gemacht? | |
| Sehr gute. Da wir schon seit 2007 daran forschen, hat alles sehr gut | |
| funktioniert, als wir die Telenotärzte 2014 eingeführt haben. Die meisten | |
| Patienten reagieren positiv, wir hatten mittlerweile 12.000 Einsätze mit | |
| dem Telenotarzt und nur ein Patient hat der Videoübertragung nicht | |
| zugestimmt. Auch die Übertragungsraten sind zu 95 Prozent zuverlässig, nur | |
| in 5 Prozent der Fälle hat etwas nicht funktioniert. | |
| Stichwort Digitalisierung: In NRW gibt es noch jede Menge Funklöcher. Die | |
| Übertragung der Daten in die Zentrale funktioniert dort aber nicht. | |
| Wenn das Fahrzeug in einem Funkloch steckt, muss die Besatzung einen | |
| Notarzt hinterher rufen. Bis der eintrifft, versucht man überbrückend den | |
| Telenotarzt zu konsultieren. Das macht man dann so gut es geht, auch wenn | |
| die Verbindung immer wieder abbricht. | |
| Wird der Notarzt, wie man ihn kennt, denn irgendwann verschwinden? | |
| Nein, wir wollen auf keinen Fall den Notarzt abschaffen! Das muss man im | |
| Gespräch mit Krankenkassen und Kostenträgern auch immer wieder betonen: Sie | |
| können nicht wegrationalisieren, was Sie brauchen. Wenn Sie im ländlichen | |
| Raum jemanden wiederbeleben müssen und rationalisieren die Notärzte weg – | |
| dann ist keiner mehr da, der das macht. Reanimation, Beatmung, dafür | |
| brauchen wir die Notärzte vor Ort. | |
| 14 Oct 2018 | |
| ## AUTOREN | |
| Sophie Spelsberg | |
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