# taz.de -- Vorurteile gegen Suchtkranke: Du willst ja nicht!

	# taz.de -- Vorurteile gegen Suchtkranke: Du willst ja nicht!

	> Anämie, Polyarthritis oder Hepatitis C sind saubere, ehrliche
	> Krankheiten. Aber Süchte? Wer nicht davon betroffen ist, hält sie leicht
	> für Willensschwäche.

	Bild: Alkoholismus - eine Krankheit der Unterschicht? Von wegen.

	Jeder Mensch ist latent süchtig, genauso wie jeder Mensch Anlagen zu
	kriminellen Handlungen hat, zur Schizophrenie, zur Manie oder zum Sadismus.
	Die Frage ist nur, ob, wie und wann dieser Mister Hyde in uns geweckt wird.
	Wenn das Gehirn einen Menschen zum Töten treibt, zur Bewusstseinsspaltung
	oder zur Lust am Quälen anderer Menschen, liegt meistens eine
	Funktionsstörung vor. Sie setzt unsere natürlichen und anerzogenen
	Hemmungen außer Kraft, diese Anlagen auszuleben.

	Bei Süchten ist das anders. Die meisten schleichen sich ein ins Denken und
	Handeln. Und weil sie in den Anfängen nicht schädlich für andere sind oder
	strafbar, gibt es auch keine Hemmungen, ihnen nachzugehen. Erst wenn sie
	uns beherrschen, versuchen wir, uns gegen sie aufzulehnen. Aber dann ist es
	zu spät.

	Alle Süchte haben eins gemeinsam. Sie sind Flucht aus der Realität. Der
	Zehnjährige, der in Bukarest am Bahnhof Lackverdünner schnüffelt, der
	Chefarzt, der sich nachts mit zwei Flaschen Wein flachlegt, der Zocker, der
	im Casino wieder und wieder auf die weiße Kugel starrt, die Ehefrau, die
	den achtzigsten Schal und das fünfzigste Paar Schuhe kauft - sie alle
	wollen weg, raus aus ihrem Elend, ihrem Stress, ihrem Frust oder ihrem
	eintönigen Dasein.

	Wenn etwa 4 Millionen Bundesbürger den unterschiedlichsten Süchten
	nachgehen (die meisten sind Alkoholiker), liegt das nicht an einer
	genetischen Disposition. Die ist, krankhafte Veränderungen des Gehirns
	ausgenommen, bei allen Menschen gleich. "Jeder kennt sie, die Sehnsucht
	nach dem Rausch", weiß Professor Götz Mundle, der Leiter der
	Oberbergkliniken, die sich auf Suchtkrankheiten spezialisiert haben. Auch
	Erziehung und Bildung sind nicht ausschlaggebend. Entscheidend ist allein
	die Lebenssituation, in der wir uns befinden. Ist sie geprägt von Ängsten,
	Überforderung oder Hoffnungslosigkeit, erinnern wir uns an Momente, in
	denen die Realität und somit alle Probleme zurückgedrängt wurden: beim
	Feiern mit Alkohol, beim Sex, beim Computerspielen, am Roulettetisch oder
	Daddelautomaten, im Hoch- oder Dämmerzustand mit Tabletten, beim Kaufen von
	schönen Dingen oder beim Schlingen einer Tafel Schokolade.

	Demzufolge sind alle Fluchtwege aus der Wirklichkeit zugleich Wege in eine
	Sucht. Selbst Religionen können süchtig machen. Welche Sucht wir wählen,
	hängt wiederum von unserer Lebenssituation und der Art der Belastungen ab.
	Gegen Ängste, Stress und Hoffnungslosigkeit wirken am besten Alkohol und
	Tabletten. Gegen Selbstzweifel hilft Sex. Bei Eintönigkeit sind Computer,
	Kaufen und Essen die Mittel der Wahl. Harte Drogen wie Heroin, Kokain und
	Designerdrogen nehmen hier eine Sonderstellung ein. Sie schleichen sich
	nicht ein, sondern machen süchtig ohne psychischen Anlass. Der User hängt
	bereits nach dem zweiten oder dritten Kick am Fliegenfänger. Die Motive
	aber werden identisch: Flucht aus der Realität, hinein in ein anderes
	Selbst, für das die aktuellen Probleme nicht existieren. Das gilt bedingt
	auch für masochistische Süchte wie Anorexie, Bulimie oder Ritzen.

	Weil die Deutschen ohne krankhafte Sucht sich nicht bewusst sind, dass sie
	jederzeit umkippen können, halten sie sich für stark und gefestigt, dicht
	an der Unfehlbarkeit. Zugleich entwickeln sie Ressentiments gegenüber den
	Schwächlingen, die ihren Suff oder ihre Tablettenfresserei nicht abstellen
	können.

	Das am meisten verbreitete Vorurteil ist zugleich der gern genommene
	Vorwurf: "Wenn du wirklich willst, kannst du aufhören. Aber du willst ja
	nicht!" Jeder Suchtkranke hat sich schon hundert Mal gewünscht, wieder frei
	zu sein von den Fesseln, die ihm seine Abhängigkeit anlegt. Genauso oft hat
	er sich geschworen: "Morgen höre ich auf mit der elenden Scheiße." Aber ihm
	fehlt die Kraft. Als sich die Sucht bei ihm einschlich, hätte er sie noch
	gehabt. Doch er erkannte nicht die Gefahr, in der er sich befand - wollte
	sie nicht erkennen. ("Ich ein Alkoholiker? Nie und nimmer!") Irgendwann kam
	es zum Kontrollverlust. Das ist der Moment, in dem die Sucht endgültig
	Macht über ihn gewinnt. Er muss trinken, spielen, kaufen oder essen. Sein
	Wille flackert zwar hin und wieder auf, ist aber so stark wie eine
	Kerzenflamme bei Windstärke zehn. Erst wenn er körperlich und psychisch am
	Ende ist oder wenn er keine Möglichkeiten mehr hat, seine Sucht zu
	befriedigen, kommt es zur Einsicht und zum Überlebenswillen. Schließlich
	hat er nur drei Möglichkeiten: in die Gosse, in die Klapse oder in den
	Sarg. Zwar gibt es Menschen, die vor dem finalen Absturz zurück in die
	Normalität finden. Aber das sind die wenigsten.

	Das zweite Vorurteil: Wenn der Suchtkranke schon keinen eigenen Willen hat,
	braucht er Druck von außen. Also Bitten, Ermahnungen, Beschimpfungen und
	schließlich Drohungen: "Morgen bin ich weg, wenn du nicht aufhörst. Das
	schwöre ich dir." Noch nutzloser sind Verfolgungen mit Szenen in der Kneipe
	oder in der Spielhalle. Am dümmsten aber ist es, dem Suchtkranken seinen
	Stoff zu entziehen, also den Alkohol wegzuschütten, ihm das Geld
	wegzunehmen (solange es sein eigenes ist), den Kühlschrank leer zu räumen
	oder den PC verschwinden zu lassen. Die Betroffenen entwickeln nicht nur
	Hass, sondern auch eine unglaubliche Energie, neue Wege der
	Suchtbefriedigung zu finden. Notfalls über kriminelle Handlungen.

	Das dritte Vorurteil: Suchtkranke müssen einen harten Entzug durchmachen.
	Erst dann sind sie bereit, ihr "Laster" aufzugeben. Jeder Mediziner für
	Suchterkrankungen weiß, wie nutzlos ein harter Entzug ohne medikamentöse
	Unterstützung ist. Zwar erzeugen "kalte" Entgiftungen von Alkohol,
	Tabletten und Drogen einen hohen Leidensdruck. Doch gerade er ist häufig
	Ursache für den Rückfall. Der Betroffene will nur eins: den Horror
	vergessen, den er gerade durchgemacht hat. Außerdem sind kalte Entzüge bei
	stoffbedingten Süchten brandgefährlich. Wer unter einer verhaltensbedingten
	Sucht leidet (Spielen, Kaufen, Sex, Computern, Fressen, Hungern usw.), hat
	während des Entzugs zwar weniger körperliche Qualen. Die psychische
	Belastung ist aber mindestens genauso groß und muss in den Anfängen
	ebenfalls mit Medikamenten behandelt werden.

	Das vierte Vorurteil: Der Weg aus der Sucht führt nur über eine
	Selbsthilfegruppe. Für viele Kranke ist das zutreffend. Besonders dann,
	wenn sie ihr soziales Umfeld verloren haben. Die Gruppe wird zur großen
	Familie, die ihnen zuhört und die ihnen Verständnis entgegenbringt. Schon
	das Gefühl "Denen geht es wie mir" ist Trost und Hilfe. Problem: Viele
	Gruppen werden zu Mini-Sekten mit der alleinigen Heilslehre, nicht mehr zu
	trinken, zu kiffen oder zu spielen. Die Abhängigkeit von Stoffen oder
	Handlungen wird ersetzt durch die Abhängigkeit vom fortwährenden Credo,
	nicht mehr abhängig zu sein. Auf viele Kranke wirkt das abstoßend. Sie
	gehen eigene Wege, indem sie - mit oder ohne therapeutischen Beistand -
	neue Lebensziele suchen und finden. Und sei es nur als Putzhilfe in einem
	Altenheim.

	Das fünfte Vorurteil: Süchte, und hier vor allem der Alkoholismus, sind
	Krankheiten der Unterschicht. Tatsächlich ist der Anteil der Suchtkranken
	bei Ärzten, Professoren, Anwälten, Piloten, Managern oder Politikern
	genauso hoch wie bei Hartz-IV-Empfängern. Es handelt sich fast immer um
	Berufsgruppen, die extrem abhängig sind vom Erfolg und dem Verhalten
	anderer Menschen. Ihre Suchterkrankungen sind nur weniger auffällig, weil
	sie nicht in Absturzkneipen und auf der Straße ausgelebt werden, sondern in
	besseren Bars, Kantinen, Casinos, Etablissements oder im gepflegten
	Zuhause. Außerdem gibt es 7,4 Millionen Hartz-IV-Empfänger in Deutschland,
	aber nur 310.000 Ärzte und Ärztinnen oder 150.000 Anwälte. Rein statistisch
	ist die Zahl der Süchtigen in fast allen Berufs- und Bevölkerungsgruppen
	gleich. Nur haben sie in der sogenannten Oberschicht ein besseres soziales
	Umfeld, sind nach außen hin geschützt und bekommen schnellere und bessere
	ärztliche Hilfe.

	Das sechste Vorurteil: Die Ursachen für Suchterkrankungen liegen in der
	Kindheit. Das ist nichts als ein frommer Wunsch der deutschen Therapeuten,
	die zu 90 Prozent von Suchterkrankungen überfordert sind. Der Kranke lebt
	im Jetzt. Er trinkt, spielt oder kauft im Jetzt. Und nur im Jetzt kann er
	damit aufhören. Viele Menschen werden erst zwischen vierzig und fünfzig
	nach dramatischen Lebenskrisen krankhaft abhängig (Tod eines Angehörigen,
	Trennung, Verlust des Arbeitsplatzes, Mobbing, finanzieller Ruin o. Ä.).
	Nach der Theorie vom Kindheitstrauma müssten sie nach der Milchflasche und
	der Coladose direkt zur Schnapsflasche greifen.

	Bleibt die Frage der Fragen: Wie kommt der Suchtkranke raus aus dem
	Teufelskreis, wenn Restriktionen, brutale Entzüge, Gruppen, Therapeuten und
	auch Langzeittherapien entweder gar nicht oder nur vorübergehend helfen?
	Bei Alkohol und Drogen zum Beispiel bleiben nur 10 bis 15 Prozent trocken
	bis zu einem normalen Lebensende. Einen Königsweg gibt es nicht. Aber eine
	Richtung. Und die lautet nicht Kapitulation, wie sie von anonymen
	Selbsthilfegruppen gepredigt wird. Sondern Veränderung.

	Der Suchtkranke, der seine Krankheit immer mit sich herumträgt, muss sich
	ein Ziel setzen. Das darf nicht sein, nicht mehr zu trinken, nicht mehr zu
	spielen oder nicht mehr dem Sex nachzurennen. Sondern wieder zu leben. So,
	wie er früher alles der Sucht untergeordnet hat, muss er für dieses Ziel
	arbeiten. Schritt für Schritt. Er muss seine süchtige Umgebung verändern.
	Am besten, indem er sie verlässt.

	Hat er dazu keine Möglichkeit, beginnt er in seinen vier Wänden, indem er
	sie aufräumt und umgestaltet. Er muss sich von seinem süchtigen Umfeld
	trennen, also von "Freunden", die mit ihm die Sucht gelebt haben. Er
	sollte, wenn es notwendig ist, den Arbeitsplatz wechseln, notfalls auch den
	Beruf. Es kann sogar sein, dass er seinen Partner verlassen muss, zumindest
	vorübergehend. Die Verletzungen, die sie sich gegenseitig zugefügt haben,
	sitzen tief. Doch das Entscheidende: Er braucht eine Aufgabe, die ihm
	Befriedigung verschafft. Auch hier kann er in den eigenen vier Wänden
	anfangen, indem er sie zum Beispiel gründlich renoviert. Er kann alten
	Interessen und Hobbys nachgehen, die von der Sucht brachgelegt wurden. Er
	kann sich bei sozialen Einrichtungen melden und sagen: "Braucht ihr
	jemanden, der euch hilft?"

	Doch das Wichtigste: Wenn er weiß, dass er stabil ist, kann er sich denen
	zuwenden, die er wieder und wieder enttäuscht hat und von denen er darum
	verlassen wurde. Sie werden ihn nicht zurückweisen.

	14 Apr 2009

	## AUTOREN

	Reinhard Siemes

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