# taz.de -- Pummelalarm!

	# taz.de -- Pummelalarm!

	> Auch in Deutschland hat der Kampf gegen die ausgemachte Fett-Epidemie
	> begonnen. Mehr Bewegung und gesunde Ernährung, so heißen die Heilmittel.
	> Ob das wirklich hilft, ist jedoch umstritten. Fest steht allerdings, dass
	> vor allem Kinder unter dem zunehmenden gesellschaftlichen Druck auf
	> Übergewichtige leiden

	VON MATTHIAS URBACH

	Eine neue „Epidemie“ grassiert. So sieht es jedenfalls die
	Weltgesundheitsorganisation WHO. Es ist die „Obesity epidemy“, die
	Fett-Epidemie. Unsere Gesellschaft wird immer dicker und deshalb immer
	kranker.

	Laut WHO ist ein Sechstel der Weltbevölkerung leicht oder schwer
	übergewichtig. In den USA, so erklären Forscher, starben zur
	Jahrtausendwende schon 400.000 Menschen an den Folgen von Übergewicht, ein
	Drittel mehr als ein Jahrzehnt zuvor. Selbst die Zahl dicker Kinder nehme
	immer mehr zu.

	Auch in Deutschland schrillen in den Ministerbüros die Alarmglocken.
	Verbraucherministerin Renate Künast nahm sich in einer Regierungserklärung
	der dicken Kinder an, gründete diese Woche eine Plattform für „Gesundheit
	und Bewegung“. Denn die Folgen seien drastisch: „Mindestens ein Drittel der
	gesamten Gesundheitskosten“ gingen aufs Konto von Krankheiten, die von
	Übergewicht, Fehlernährung und Bewegungsmangel verursacht würden.

	In Westeuropa stürben schon „schätzungsweise 200.000 Menschen“ an den
	Folgen von Adipositas (Fettleibigkeit). Wenn sich der Trend „ungebremst“
	fortsetze, orakelte Künast, könne schon „in 40 Jahren jeder zweite
	Erwachsene adipös“ sein, also stark fettleibig. Wer das verhindern wolle,
	so das neue Credo der Verbraucherministerin, müsse präventiv bei den
	Kindern ansetzen, auf gesündere Ernährung und mehr Bewegung achten.

	## Auch arm macht krank

	Künast befindet sich in guter Gesellschaft. Auch Briten und Amerikaner
	machen mobil gegen die Fett-Epidemie. Haben wir es also mit einem ernsten
	Problem zu tun? Oder vielleicht doch mit Hysterie?

	Mit Hochrechnungen ist das so eine Sache. Wenn sich etwa der Ölpreis so
	weiterentwickelt wie in diesem Jahr, kostet der Liter Öl in 40 Jahren so
	viel wie ein Kampfjet. Das wird nicht passieren, und natürlich ist es naiv
	zu glauben, dass bis 2045 jeder Zweite krankhaft dick ist.

	Bei der hohen Anzahl von Toten in den USA und Europa, die angeblich in
	Folge von Übergewicht gestorben sind, handelt es sich ebenfalls um nicht
	gerade vorsichtige Schätzungen: Die Autoren der US-Prognosen etwa rechneten
	schlicht die gesamte höhere Sterblichkeit bei übergewichtigen Menschen
	allein ihrem Übergewicht zu.

	Dabei spielen noch andere Gründe eine Rolle, etwa dass dicke Menschen eher
	arm sind und weniger Geld für ihre Gesundheit haben. Die Schätzung beruhe
	auf einem „Zirkelschluss“, wie der amerikanische Juraprofessor und
	Buchautor Paul Campos („The obesity myth“) kritisiert.

	## Fit für den Fett-Kampf

	Ähnlich fragwürdig ist die Behauptung, es gehe um ein Drittel der
	Gesundheitskosten. Krankheiten haben viele Gründe: Übergewicht und
	Bewegungsarmut sind nur zwei Faktoren. Außerdem wird ja jeder Mensch früher
	oder später krank und kostet die Krankenkassen Geld.

	Reduziert man die Sache auf den Kern der Kampagne, kommt man zu viel
	vorsichtigeren Schätzungen. Nach Auswertung der regierungsamtlichen
	Forscher vom Robert-Koch-Institut liegen die seriösen Schätzungen für
	„direkte und indirekte Krankheitskosten“ der Fettleibigkeit zwischen „3,1
	und 5,5 Prozent“ der Gesundheitskosten.

	Es gibt gute Gründe, skeptisch gegenüber den Gesundheitsapologeten zu sein.
	Jahrzehntelang etwa hat man uns eingetrichtert, dass Fett und Salz des
	Teufels wären. Ausgerechnet das, was Essen erst schmackhaft macht.

	Der Kampf vor allem gegen tierische Fette begann mit der Entdeckung des
	schwedischen Mediziners Haquin Malmroos, der feststellte, dass während des
	Zweiten Weltkriegs in Skandinavien die Zahl der Herzinfarkte zurückging. Er
	führte es darauf zurück, dass aus Mangel weniger tierisches Fett gegessen
	wurde und dass das den Cholesterinspiegel im Blut senke. Trotz vieler
	Gegenbeispiele hielt sich die These jahrzehntelang. Schließlich wendete die
	amerikanische Gesundheitsbehörde NIH mehrere hundert Millionen Dollar auf,
	um den Zusammenhang ein für alle Mal zu beweisen. Und scheiterte. Auch die
	gängige Behauptung von Ernährungsforschern und Arztverbänden, übermäßiger
	Salzkonsum verursache Bluthochdruck, erwies sich als unhaltbar.

	Doch diese Glaubenssätze sind genauso wenig auszumerzen wie die
	Vorstellung, dass Fett dick mache. Dieser Glaube beruht auf der Tatsache,
	dass Fett mehr als doppelt so viel Kalorien enthält wie Zucker. Dazu kam
	1982 die Studie eines Biochemikers, der herausfand, dass bei normaler Kost
	nur sehr selten Kohlenhydrate in Körperfett umgewandelt werden. Das wurde
	weithin als Beweis gesehen, dass Kohlenhydrate nicht fett machen können. Zu
	Unrecht, wie der US-Forscher vergeblich betonte.

	## Kann Fett Sünde sein?

	Es ist ohnehin methodisch äußerst kompliziert, den Einfluss von Essen auf
	die Gesundheit von anderen Einflüssen zu unterscheiden. Auf der
	Jahrestagung der deutschen Ökotrophologen vor zwei Jahren stufte der
	Ernährungswissenschaftler Hans Konrad Biesalski die meisten Aussagen seiner
	Zunft daher als bloß „vorwissenschaftliche Erkenntnis“ ein.

	Das zweite Zaubermittel gegen das Dicksein ist angeblich Bewegung. Auch
	hier ist die Datenlage schwach. Gary Taubes, Autor des
	Wissenschaftsjournals Science, arbeitete sich durch die Forschungsartikel
	dreier Jahrzehnte. In der Einleitung betonten sie stets, wie wichtig
	Bewegung sei, um Gewicht zu verlieren. Dann, berichtet Taubes, wechselten
	sie zu dem Teil, wo Studie um Studie analysierte werde, mit dem Ergebnis,
	dass sie keine Beweise dafür erbrächten. „Und dann kommen sie zur
	Zusammenfassung, wo sie dir ein halbes Dutzend Techniken präsentieren, um
	Turnübungen zum Teil eines Abnehmprogramms zu machen“. Taubes Fazit: „Es
	ist surreal, diese Dinge zu lesen.“

	Die Frage, was gesunde Ernährung ausmacht, ist offenbar mehr Gegenstand von
	Moden und Weltanschauung als von Wissenschaft. Hinter den Kampagnen gegen
	Fett und Faulheit stecke „ein calvinistisches Denken, dass Sünde ist, was
	Freude macht“, urteilt der Ernährungsforscher Udo Pollmer.

	## Risiko Altersdiabetes

	Was aber ist dann die Datenlage? Was kann, wer will, gegen Übergewicht tun?
	Der Epidemiologie Karl Lauterbach von der Universität Köln fasst den
	Wissensstand so zusammen: „Die Bedeutung, ob man Fett oder Kohlenhydrate zu
	sich nimmt, hat man grob überschätzt.“ In dieser Hinsicht seien auch die
	Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung nicht auf dem
	neuesten Stand. Und: „Durch Bewegung allein“ lasse sich das Gewicht kaum
	verringern. Bewegung helfe aber, einer Zunahme des Gewichts mit dem Alter
	vorzubeugen. Und auch wenn Dicke, die Sport treiben, nicht schlanker
	werden, so verringern sie jedoch ihr Risiko, krank zu werden. „Es sollte
	nur in den Vordergrund gestellt werden, was wirklich gesichert ist“,
	fordert Lauterbach. „Alles andere diskreditiert die Wissenschaft.“

	## Druck auf Pummelchen

	Trotz dieser Einschränkungen begrüßt Lauterbach die Kampagne der
	Ministerin. Denn „ein Fünftel der Kinder sind gefährdet, chronische
	Krankheiten in der Mitte des Lebens zu erleiden“. Bislang seien die
	typischen Leiden Dicker, wie Altersdiabetes, Gelenkverschleiß oder
	Herzleiden, erst viel später aufgetreten. Und weil es eben nicht viel
	nütze, seinen Lebensstil zu ändern, wenn man bereits stark übergewichtig
	sei, müsse möglichst früh präventiv gehandelt werden. Die Frage ist nur, ob
	die Botschaft bei den Kindern verfängt. Sie ist schließlich nicht neu.

	Seit mehr als einem Jahrzehnt wird etwa über motorische Mängel der Kids
	debattiert, wird mehr Bewegung empfohlen. Trotzdem nimmt die Zahl der
	dicken Kinder eher zu.

	Im schlimmsten Fall, warnen Ernährungsberater, könnte der neue Druck auf
	die pummeligen Kids mehr Schaden anrichten als nutzen. Indem er zunächst
	gesunden Kindern einredet, sie seien krank oder, schlimmer noch, irgendwie
	falsch. In den USA rätseln Gesundheitsexperten wie der Stanford-Forscher
	John Farquhar darüber, ob die Fett-Epidemie nicht gerade erst entstanden
	ist durch die „Zwangsernährung einer Nation“.

	Nach einer Umfrage aus NRW fühlt sich jedes fünfte Kind zu dick – ohne es
	zu sein. Das Achten auf vermeintliche Pfunde wird den Kindern aber kaum
	helfen, ein verlässliches Gefühl für ihren eigenen Körper und seine Signale
	zu entwickeln.

	Und da liegt auch das Problem von Renate Künasts Plattform. Zwar warne die
	Ministerin vor der Ausgrenzung übergewichtiger Kinder, sagt Pollmer. „In
	der Praxis erreicht sie damit genau das Gegenteil, denn ihre Kampagne trägt
	zur Stigmatisierung bei.“

	## Dick ist nicht humorvoll

	Selbst das Robert-Koch-Institut notiert, dass Dicksein in den Fünfzigern
	noch mit „humorvoll und ausgeglichen“ assoziiert wurde, heute aber eher mit
	„faul und willensschwach“. Bekannt ist überdies, dass das individuelle
	Schicksal, dick zu werden, stärker von den Genen abhängt als von Ernährung
	und Bewegung.

	Schon Vorschulkinder geben an, sie würden lieber mit behinderten Kindern
	befreundet sein als mit übergewichtigen. So kann man den dicken Kindern
	eigentlich nur wünschen, dass es noch ein paar mehr von ihnen gibt. Als
	Spielkameraden.

	2 Oct 2004

	## AUTOREN

	MATTHIAS URBACH

	## ARTIKEL ZUM THEMA