# taz.de -- nord🐾thema: Gesundheit aus dem Kiosk

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	> Im Hamburger Osten sind die Menschen ärmer und kränker als im
	> Durchschnitt – und ihre Versorgung umso teurer. Abhelfen will die Stadt
	> der Schieflage mit dem Projekt „Gesundheitskiosk“: mehrsprachig und
	> kostenlos für die NutzerInnen

	Bild: Acht Sprachen, kurzfristige Termine: Im Gesundheitskiosk in Hamburg- Bill…

	Von Daniel Trommer

	Ibrahim bleibt stehen und mustert die Aushänge, die werbenden Fahnen links
	und rechts des Eingangs. Er wirft einen Blick in den sauberen Raum: Keine
	Kühlschränke voller Bio-Bier, keine Hängeregale voller Apfel-Chips und
	E-Zigaretten sind zu sehen. Nein, mit den kahlen Wänden und dem glänzenden
	Empfangstresen wirkt er steril – fast wie eine Arztpraxis: Deutschlands
	erster Gesundheitskiosk.

	„Gesundheitskiosk!“, ruft eine Passantin und lacht. „Kann man hier seine
	Gesundheit kaufen, oder was?“ Ihr Begleiter brummt: „Na, das wäre schön�…
	und die beiden gehen weiter. Ibrahim weiß es besser. „Nein, nein“, sagt er.
	„Hier kann man keine Gesundheit kaufen. Ich hab das im Fernsehen gesehen.“
	In der Tat: Als die Einrichtung in Hamburg-Billstedt eröffnet wurde, im
	September 2017, war das Interesse der Medien groß. Gesundheitssenatorin
	Cornelia Prüfer-Storcks (SPD) war anwesend, sagte, das Projekt stärke die
	„Gesundheitskompetenz“ in einem Staddteil, den viele als „sozial schwäch…
	bezeichnen.

	„Das ist super“, erzählt Ibrahim weiter. „Die haben viele Sprachen und d…
	kostet nichts. Da kannst du einfach reingehen und die helfen dir.“ Er
	erzählt, dass er 16-mal beim Zahnarzt gewesen sei. Er habe viel gewartet –
	und so schlimme Schmerzen. „Ich weiß überhaupt nicht, was ich noch machen
	soll. Ich hab auch schon überlegt, ob ich da mal reingehen soll“, sagt er
	und wirft erneut einen Blick durch die Glastür.

	Der Gesundheitskiosk liegt direkt neben einem Einkaufszentrum, dem riesigen
	Billstedt-Center, mit Ortsamtsaußenstelle und Busbahnhof. In den
	Stadtteilen Horn und Billstedt, mit der Großsiedlung Mümmelmannsberg im
	Hamburger Osten gelegen, haben 53 Prozent der Einwohner
	Migrationshintergrund. Das durchschnittliche Sterbealter ist geringer, die
	Arbeitslosenquote höher und 30 Prozent der 65- bis 79-Jährigen hier sind in
	Behandlung wegen Diabetes. In Hamburg-Blankenese, zum Beispiel, sind es nur
	14 Prozent. Auf 100.000 Einwohner kommen in Billstedt und angrenzende
	Stadtteile 125 ÄrztInnen, 259 sind es im Hamburger Durchschnitt – mehr als
	das Doppelte.

	Mehr Krankheiten, weniger Sport, ungesündere Ernährung, weniger Durchblick
	im Gesundheitssystem: Daran habe man etwas ändern wollen, erzählt Jens
	Stadtmüller, selbst Arzt sowie einer der Ideengeber und Unterstützer des
	Projekts. Die MedizinerInnen vor Ort hätten sich zu einem Netzwerk
	zusammengeschlossen und auf Fördergelder beworben. Der Gesundheitskiosk –
	am Schnittpunkt zwischen Ärzten, Krankenkassen, Sozialeinrichtungen und
	Patienten – sei ein wesentlicher Baustein, um in den Stadtteilen etwas zu
	verbessern, „endlich“, so Stadtmüller.

	Ganz nebenbei soll auch Geld gespart werden: Bislang sind die
	AOK-Versicherten in Billstedt im Schnitt 71 Euro teurer als der
	Durchschnittsversicherte dieser Krankenkasse: Die AOK Rheinland/Hamburg ist
	Hauptfinancier des Kiosks.

	Nicht Konkurrenz, sondern Vertiefung

	Doch wie realistisch ist dieses Vorhaben? Schauen wir uns an, wie es in
	Ibrahims Fall bestmöglich laufen könnte: Der Zahnarzt, der wie 44 weitere
	ÄrztInnen in Billstedt/Horn mit dem Kiosk kooperiert, könnte Ibrahim direkt
	dorthin überweisen. Dort erhielte er von einer MitarbeiterIn – selbst keine
	ÄrztIn, aber mit medizinischer Ausbildung – eine ausführliche Beratung. Zum
	Beispiel von Erdal Günes, dessen Muttersprache Türkisch ist, so wie die
	Ibrahims; eine von insgesamt acht Sprachen, auf denen der Kiosk sein
	Angebot offeriert. „Eine Patientin hat sich zwei Wochen lang um einen
	Termin bei einem Psychologen bemüht“, erzählt Günes. „Ich hatte die
	richtige Nummer und konnte innerhalb von fünf Minuten einen Termin machen.
	Die Frau ist strahlend nach Hause gegangen.“

	Bei Ibrahim könnte sich ein Gespräch um die tägliche Zahnpflege drehen,
	sagt Günes, um Ernährungsgewohnheiten oder auch die Vor- und Nachteile von
	Dritten Zähnen. Im Schnitt 45 Minuten dauert bislang eine Erstberatung. Das
	ist lange, vor allem im Vergleich zu HausärztInnen, die für weiterführende
	Beratung zu Alltagsthemen keine Zeit haben. „Wir wollen Behandlung nicht
	abgeben, aber vertiefen“, sagt Stadtmüller. „Ein halbes Jahr
	Gewichtsabnahmetraining zu begleiten kann aber eine normale Praxis nicht
	leisten.“ Wenn es gut liefe, müsste jemand wie Ibrahim dank des Kiosks
	seltener zum Zahnarzt gehen. Das würde ihn sicher freuen – und die AOK
	auch.

	Nehmen wir aber an, es läuft nicht so gut – so wie bei der schwer
	depressiven Klientin, von der Günes erzählt, mit ihren Symptomen wie
	Hautproblemen und Haarausfall. Er habe für sie eine Haarsprechstunde
	herausgesucht. Doch um dort hingehen zu können, müsste sie zuerst zu einem
	niedergelassenen Arzt gehen, für eine Überweisung. „Sie liegt mir am
	Herzen“, sagt Günes. „Ich habe ihr schon mehrmals hinterher telefoniert.
	Aber sie schafft das in ihrer Depression zurzeit nicht.“ Er seufzt. „Man
	muss da schon eine gewisse Frustrationstoleranz mitbringen.“

	Zurück zu Ibrahim. Wenn der Kiosk nach einer Anfangsphase etwas bekannter
	geworden ist, könnte es sein, dass er irgendwann auch dort mehrere Wochen
	warten muss bis zu einem Termin. Das wäre einerseits ein Erfolg, spräche
	für den Sinn des Projekts. Könnte damit auch Druck auf Politik und
	Versicherer aufgebaut werden, schnell weitere solcher Kioske zu eröffnen?
	Vielleicht. Klar ist: Nur wenn die kurzfristige und ausführliche Beratung
	erhalten werden kann, ist der Kiosk eine Marke für sich – sonst wäre er für
	die Leute, die er erreichen will, wohl kaum mehr als eine weitere Praxis,
	und das auch noch ohne echte ÄrztInnen.

	Zuletzt ist völlig offen, ob sich mit ein paar Beratungen tatsächlich die
	Gesundheit von Ibrahim verbessern lässt. Kann er sein Verhalten anpassen?
	Will er das? Spart er wirklich Zahnarztbesuche? Wenn nicht, dann würde
	Ibrahim für die AOK sogar teurer werden. Würde die AOK den Kiosk in so
	einem Fall über die dreijährige Pilotphase hinaus finanzieren? Das bejahten
	Kassenvertreter bei der Eröffnung. Aber zahlt so ein Versicherer dauerhaft
	drauf?

	Ob der Gesundheitskiosk ein Vorbild-Projekt ist oder nur ein gut gemeinter,
	aber mit Erwartungen überfrachteter Versuch: Das werden die nächsten Monate
	zeigen. Im Herbst will das Center for Health Economics der Uni Hamburg, das
	den Kiosk wissenschaftlich begleitet, seine Ergebnisse präsentieren. So
	lange ist er ein Baustein in der Förderung des Hamburger Ostens – nicht
	mehr, aber auch nicht weniger. „Schon allein, dass wir uns so vernetzt
	haben, ist ein Gewinn“, sagt der Arzt Jens Stadtmüller. „ Wenn es die
	Einsparungen nach drei Jahren nicht gibt, müssen wir weitergucken.“

	Gesundheitskiosk Billstedt:

	Möllner Landstraße 18, ☎040 / 41 49 31 10, 0176 / 45 72 85
	09Gesundheitskiosk Mümmelmannsberg: Oskar-Schlemmer-Straße 9–15,☎040 / 71
	59 12 05,0176 / 45 72 85 09

	[email protected],

	https://gesundheit-bh.de/

	30 Jun 2018

	## AUTOREN

	Daniel Trommer

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