# taz.de -- „Das Stichwort lautet Geduld“

	# taz.de -- „Das Stichwort lautet Geduld“

	> Praxis Reden statt Ruhigstellen: Martin Zinkler ist Vorreiter auf dem
	> Gebiet der zwangfreien Psychiatrie. Berlin muss noch einiges dazulernen,
	> sagt der Chefarzt aus Baden-Württemberg

	taz: Herr Zinkler, ist Berlin ein Nachzügler, was die
	Zwangsbehandlung angeht?

	Martin Zinkler: Zeitlich ist Berlin ganz weit hinten, wenn man
	bedenkt, dass die Gesetzesänderung schon seit 2011 fällig ist. Aber
	die Bayern sind noch langsamer.

	Wieso gibt es in Deutschland überhaupt noch Zwangsbehandlungen?

	Lange Zeit nahm man an, dass die Zwangsbehandlung die einzige Lösung
	sei. Zudem sind die gesetzlichen Kriterien dafür zu weit gefasst.
	Dabei würden viele Ärzte zu anderen Methoden wie der
	Deeskalation greifen, wenn sie die Möglichkeit zur
	Zwangsmedikation gar nicht erst hätten. Dass es nämlich auch ohne
	geht, zeigen Kliniken, die auf deeskalierende Maßnahmen setzen. Doch
	die meisten Ärzte hängen an den Medikamenten. Denn die Behandlung ist
	schneller und günstiger, wenn man einfach zur Tablette oder Spritze
	greifen darf, anstatt Gespräche zu führen.

	Was bedeutet Deeskalation genau?

	Das Stichwort lautet Geduld. Wir müssen den Patienten signalisieren,
	dass wir uns für sie interessieren und in kritischen Situationen
	die richtigen Fragen stellen: Was könnte Ihnen jetzt guttun? Manchmal
	hilft reden, manchmal schweigen, Bewegung oder Rückzug. Wir
	verabreichen niemandem auf Zwang Medikamente. Wir raten
	lediglich dazu, sie zu nehmen. So schaffen wir von Beginn an ein
	Vertrauensverhältnis. Auch Patienten sind selbstbestimmte Menschen.

	Wo haben deutsche Psychiatrien Nachholbedarf?

	In der Personalentwicklung. Im psychiatrischen Notfalldienst
	sollten Peers, also Menschen mit psychiatrischer Erfahrung,
	mitarbeiten. Denn das kommt bei den Patienten gut an. Wenn man sich
	in deutschen Krankenhäusern umschaut, findet man das nur an der
	Universitätsklinik in Hamburg-Eppendorf. In England gibt es
	dagegen bereits 600 Stellen. Wir müssen uns der Möglichkeit öffnen,
	von den Peers zu lernen, mit welchem Verhalten man einen Zugang zu
	psychisch kranken Menschen bekommt. Denn so kann man diese dabei
	unterstützen, Entscheidungen über ihre Gesundheit selbst zu treffen.
	Unser Ziel sollte es sein, mehr Verständnis in Notfallsituationen
	herzustellen, statt stellvertretende Entscheidungen zu fällen.

	Und wenn ein Patient andere Menschen angreift oder
	suizidgefährdet ist?

	Dann muss man irgendeine Art von Kontakt aufnehmen. Die meisten
	erschrecken erst mal vor Verrücktheit. Da herrscht großer
	Handlungsdruck, insbesondere seitens des Personals, das den
	Patienten aus Angst lieber ruhigstellt. Stattdessen sollten wir
	probieren, eine Einigung zu erzielen, indem wir etwa auf
	Zwangsmaßnahmen verzichten, wenn der Patient sich bereit erklärt,
	erst mal eine Nacht in der Klinik zu bleiben. Unsere Erfahrung zeigt,
	dass das sehr gut klappt. Den Weg hin zur zwangfreien Psychiatrie
	müssen wir ganz gehen.

	Wie beurteilen Sie das neue Berliner Psychisch-Kranken-Gesetz?

	Im Vergleich zum baden-württembergischen Gesetz hinkt das Berliner
	Gesetz hinterher. Sowohl in der Dokumentationspflicht als auch in
	der Behandlung. In Baden-Württemberg ist die Schwelle für
	Zwangsmaßnahmen höher, und es gibt ein verbindliches Register.
	Daran sollte Berlin sich anpassen.

	interview Jasmin Sarwoko

	11 Aug 2016

	## AUTOREN

	Jasmin Sarwoko

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