# taz.de -- „Sterben mit dem Krebs, nicht an ihm“

	# taz.de -- „Sterben mit dem Krebs, nicht an ihm“

	> Therapie Immer mehr PatientInnen setzen bei der Krebsbehandlung auf
	> alternative Methoden, zumindest um die Nebenwirkungen der klassischen
	> Therapien zu vermeiden. Die Produkte können aber auch gefährlich werden
	> und das Krebswachstum sogar befördern

	Bild: Verfechterin der Schulmedizin: Viele andere PatientInnen setzen auch auf …

	von Anna Gröhn

	An einem Nachmittag im März sitzt Gerd Kramer* in seinem Arbeitszimmer in
	Hamburg-Blankenese und spricht über das Sterben. Seit zehn Jahren leidet
	der 74-Jährige an Prostatakrebs. In einer ledernen Aktentasche steckt seine
	lange Krankheitsgeschichte. Zwischen Daten, Zahlen und Fachbegriffen hat er
	in fein säuberlichen Druckbuchstaben kurze Anmerkungen notiert.

	„Ende 2004: routinemäßige Untersuchung beim Urologen“, steht da. Und auch
	das Ergebnis. Sein PSA-Wert, ein Enzym, das in Krebszellen vermehrt
	vorkommt, ist erhöht. Das deute auf ein Prostatakarzinom hin. Damit konnte
	Kramer damals, vor zehn Jahren, nichts anfangen. Einzig die Diagnose
	verstand er sofort: Prostatakrebs. „Ich habe gedacht, das ist das Ende“,
	sagt er.

	Sein damaliger Urologe habe ihn sofort zu einer Operation in eine Klinik
	schicken wollen. Doch Kramer wollte zunächst verstehen, was mit ihm
	geschieht. Kurze Zeit später suchte er einen Onkologen auf. „Er hat mir die
	Angst genommen und alles relativiert“, sagt Kramer. Auf der Suche nach der
	passenden Therapie konsultierte er verschiedene ChirurgInnen, UrologInnen –
	und NaturheilkundlerInnen.

	Nach etlichen Gesprächen traf der damals frisch pensionierte Bauingenieur
	eine Entscheidung: Er wollte keine Operation und weder eine
	Strahlentherapie noch eine Chemo. „Fast jede Therapie hätte Inkontinenz,
	Impotenz oder andere gesundheitlichen Probleme zur Folge gehabt“, sagt er.
	„Die Aussicht wieder gänzlich gesund zu werden, schien relativ gering.“
	Jetzt lebt er mit dem Krebs.

	Tatsächlich bringen einige Methoden zur Behandlung eines Prostatakarzinoms
	Langzeitfolgen mit sich. So geht aus den Ergebnissen des Barmer GEK
	Krankenhausreports aus dem Jahr 2012 hervor, dass knapp 90 Prozent der
	Patienten ein Jahr nach dem Eingriff über Erektionsprobleme klagten, 28
	Prozent wurden inkontinent und 78 Prozent hatten weniger Interesse an Sex.

	„Ich wollte nicht sterben, aber auch nicht meine Lebensqualität einbüßen�…
	sagt Kramer. Gerade bei älteren PatientInnen, die keine hohe
	Lebenserwartung haben und bei denen der Krebs nicht aggressiv ist, werde
	daher abgewogen, ob sich eine onkologische Behandlung lohne, sagt Matthias
	Rostock, der Leiter der komplementärmedizinischen Beratung am
	Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE). „Oft warten wir ab und
	beobachten, wie sich der Krebs entwickelt.“Diese Strategie nenne sich „Wait
	and watch“. Der Krankheitsverlauf wird regelmäßig kontrolliert. „Doch
	einfach nur abzuwarten, fällt vielen PatientInnen schwer“, sagt Rostock.

	So ging es auch Kramer. Statt sich seinem Schicksal hinzugeben, wollte der
	74-Jährige aktiv werden. Bei einer Selbsthilfegruppe für Prostataerkrankte
	erfuhr er von der Alternativmedizin – und von dem Nahrungsergänzungsmittel
	Prostasol. Das sollte angeblich eine krebshemmende Wirkung haben. Doch in
	Deutschland war das Präparat nicht zugelassen. „Ein Lebensmittel darf keine
	heilende Wirkung versprechen“, begründet eine Sprecherin des Bundesamtes
	für Verbraucherschutz.

	Kramer bestellte das Produkt deshalb im Internet bei einem niederländischen
	Händler. Zwei Jahre lang habe er das teure Mittel eingenommen, ohne
	Rücksprache mit seinen ÄrztInnen zu halten. Tatsächlich sei sein PSA-Wert
	rapide gesunken. Doch in der Selbsthilfegruppe klagten viele über
	Nebenwirkungen, wie eine plötzliche Thrombose. Kramer setzte die Medikation
	ab, sein PSA-Wert stieg schnell wieder an.

	„Im Internet werden viele dubiose Therapien und Alternativen beworben, die
	für die Gesundheit gefährlich sein können“, warnt auch der Mediziner
	Rostock. Dies gelte für Präparate genauso wie für Foren oder
	Beratungsstellen. „Das Gefährlichste an alternativen Therapien ist, wenn
	sie an Stelle einer kurativen Therapie angewandt werden“, sagt der
	Onkologe. Deswegen sei es wichtig, FachärztInnen aufzusuchen. „Anschließend
	kann man sehen, was komplementär aus der Naturheilkunde für die
	PatientInnen getan werden kann“, sagt er.

	„Immer mehr PatientInnen fragen ihre behandelnden OnkologInnen nach
	Alternativen“, bestätigt auch Helena Meyer*, die Praxismanagerin einer
	onkologischen Praxis in Hamburg. Sie will beim Thema Alternativmedizin
	lieber nicht ihren Namen nennen. Viele Ärzte hätten nicht die zeitlichen
	Ressourcen und kaum Erfahrung mit der Alternativmedizin, sagt sie. „Um die
	Wünsche der PatientInnen wirklich zu kennen, bedarf es einer gewissen Nähe,
	die oft aus Zeitgründen nicht in der ÄrztInnen-PatientInnen-Beziehung
	entstehen kann.“

	Zudem würden sich viele ÄrztInnen kaum mit komplementärer Medizin befassen
	und keine offene Haltung dazu haben. „Von einem Paradigmenwechsel sind wir
	leider weit entfernt“, sagt Meyer. Auch auf Nachfragen der taz wollten sich
	viele OnkologInnen nicht zum Thema Alternativmedizin äußern.

	„Dabei ist es kein Entweder-oder, sondern eine Ergänzung“, sagt Rostock.
	Auch wenn die Schulmedizin und die Naturheilkunde scheinbar unvereinbar
	seien, müssten sie sich nicht ausschließen. Viele Alternativen können in
	klassische Therapien integriert werden. So spielen bei der alternativen
	Krebsbehandlung vor allem grundsätzliche Maßnahmen, wie eine
	Ernährungsumstellung, ausreichend Bewegung und seelische Ausgewogenheit
	eine Rolle.

	Dafür griffen ÄrztInnen zunehmend auf fernöstliche Methoden wie Tai Chi,
	Yoga oder Akupunktur zurück. Dieser Ansatz wird auch „Mind-Body-Medizin“
	genannt. „Er geht von einem untrennbaren Zusammenhang zwischen Geist, Seele
	und Körper aus“, sagt Rostock.

	Während einer Chemotherapie würden etwa viele PatientInnen an Übelkeit
	leiden, wogegen auch modernste Medikamente nicht ankämen. „Mit Akupunktur
	oder Pflanzenheilkunde kann unterstützt werden, dass es den PatientInnen
	besser geht“, sagt der Onkologe. KrebspatientInnen litten zudem häufig
	unter Fatigue, einer starken Erschöpfung. Allein durch regelmäßige Bewegung
	würden die Symptome weniger.

	Auch die Hamburger Onkologin Sigrun Müller-Hagen weiß über die seelischen
	Effekte der Alternativmedizin: „Das Gefühl, etwas für sich selbst tun zu
	können, ist wichtig bei einer Krebserkrankung.“ Dennoch gebe es kaum
	Studien, die diesen Nutzen bewiesen.

	Trotzdem könne die alternative Medizin gefährlich werden. Pflanzliche
	Präparate etwa aus Indien oder Brasilien seien oft mit toxischen Substanzen
	verschmutzt. In Hamburg sei eine Patientin beinahe an einer Bleivergiftung
	gestorben, nachdem sie ein Ayurveda-Produkt genommen habe, sagt die Ärztin.

	Sogenannte Krebsdiäten könnten zudem zu Mangelerscheinungen führen oder das
	Krebswachstum noch befördern. Gefährlich könne auch die Kombination aus
	biologischen und synthetischen Präparaten sein: Johanniskraut, das gegen
	Depressionen hilft, beschleunige den Abbau von einigen Krebsmedikamenten.
	Deswegen solle „jedes Mittel, das eingenommen wird, mit den OnkologInnnen
	abgesprochen werden“, sagt Müller-Hagen.

	Kramer blickt in seinem Arbeitszimmer aus dem Fenster. Der anfängliche
	Schrecken des Krebses ist mit der Zeit verflogen, sagt er. „Krebs ist nicht
	immer ein leidvolles Siechtum.“ In seinem Alter werde er vermutlich eher an
	einer Lungenentzündung sterben. In der Selbsthilfegruppe sagen sie immer:
	„Wir sterben nicht an dem Krebs, sondern mit ihm.“

	19 Mar 2016

	## AUTOREN

	Anna Gröhn

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