# taz.de -- Wie Übergewichtige unter Vorurteilen leiden: Die schwer Kranken

	# taz.de -- Wie Übergewichtige unter Vorurteilen leiden: Die schwer Kranken

	> Menschen, die unter Fettleibigkeit leiden, gelten in der Gesellschaft als
	> faul und gefräßig. Wie sie nicht nur gegen Vorurteile, sondern
	> verzweifelt gegen ihr Gewicht ankämpfen.

	Bild: Kampf gegen das Vorurteil, sich den ganzen Tag auf der Couch Hamburger un…

	Berlin Alexanderplatz zur Rushhour. Die Menschen stehen dicht gedrängt bei
	stickigen 28 Grad in der überfüllten S-Bahn. Erika K. steigt ein und zeigt
	ihren Schwergeschädigtenausweis vor - ihre Arthrose schmerzt stark, sie
	bittet freundlich um einen Sitzplatz. Aber Erika K. erntet abwertende
	Blicke, ein junger Mann flüstert hörbar: "Erst sich fett fressen und dann
	auch noch Ansprüche stellen." Die anderen Fahrgäste nicken zustimmend. In
	diesem Moment beschließt die 38-Jährige, von ihrem gesetzlichen Anrecht auf
	einen Platz in der Bahn keinen Gebrauch mehr zu machen. Künftig wird sie
	stehen, denn Erika K. ist - nach eigenen Aussagen - "ein Stück Vieh
	innerhalb der Gesellschaft". Ihr Makel: Sie wiegt 148 Kilo.

	Demütigende Situationen gibt es im Leben der Berlinerin genug. Wenn Sie
	sich im Restaurant erhebt und der Stuhl bleibt an ihrem Hintern klemmen,
	dann fangen Gäste an zu grinsen. Als sie als Teenager einmal den Mut hat,
	einen Jungen in der Disko anzusprechen, sitzt der "fette Tonne"-Spruch so
	tief, dass sie es nie wieder wagt. Und die Verkäufer bei C&A tuscheln, weil
	sie sogar in der "Dicken"-Abteilung in kein T-Shirt passt. Erika K. ist
	hochgradig adipös, sie trägt Konfektionsnummer 60 bei einer Körpergröße von
	1,65 Metern. Ihr Body Mass Index (BMI) liegt bei 55. Als unbedenklich gilt
	ein Wert bis 25.

	Das traumatischste Erlebnis aber war für Erika K., als sie sich im
	vergangenen Jahr am Fuß operieren ließ. Sie lag schon auf dem OP-Tisch, als
	die Schwestern feststellten, dass die Blutdruck-Manschette nicht um ihren
	Arm passte. "Dann ist sie eben selbst schuld, wenn etwas schiefgeht", war
	das Letzte, was Erika K. hörte, bevor sie in der Narkose versank.

	"Fett, faul und gefräßig", mit diesem Vorurteil wird Erika K. alltäglich
	konfrontiert. Laut WHO gilt als adipös, wer einen BMI von über 30 hat. Nach
	einer Studie des Robert-Koch-Instituts sind davon 20 Prozent der
	Erwachsenen in Deutschland betroffen - Tendenz steigend. Das Image dicker
	Leute ist dabei äußerst negativ: So würden schon Kinder im Vorschulalter
	lieber mit einem behinderten Kind befreundet sein als mit einem
	übergewichtigen. Galten Dicke in den 1950er-Jahren noch als gemütlich und
	humorvoll, gelten sie heute als willensschwach und dumm.

	Gegeißelt werden Adipositas-Kranke zusätzlich durch das gängige "Je dünner,
	desto besser"-Schönheitsideal - vor allem die Frauen. Für ihren Körper,
	"diese unförmige Masse voller Krampfadern und Besenreiser", kann Erika K.
	kaum mehr als Hass empfinden. Ihre Erfahrungen mit Männern sind fast alle
	schlecht: "Jenseits der 100-Kilo-Marke wird man höchstens als Sexobjekt
	wahrgenommen." Nur einmal lernte Erika K. einen Mann kennen, für den sie
	als ernsthafte Lebenspartnerin infrage kam, ansonsten wurde sie nur von
	Männern angesprochen, die sie für zweifelhafte Fotoprojekte engagieren oder
	schlichtweg ausnutzen wollten. Heute lebt Erika K. mit einer Frau zusammen.
	Es hat Jahre gedauert, bis sie ihre Hemmungen überwinden und sich ihrer
	Freundin in Unterwäsche zeigen konnte. "Besonders schmerzhaft ist, dass die
	meisten Menschen meinen, ich würde den ganzen Tag auf der Couch sitzen und
	mir Hamburger und literweise Cola einverleiben. Dass Adipositas eine
	schwere Krankheit ist, versteht kaum jemand."

	Eine Sichtweise, die Privatdozent Dr. Jürgen Ordemann, Leiter des
	Adipositas-Zentrums der Berliner Charité, bestätigen kann: "Die Betroffenen
	haben vermutlich eine genetische Disposition für Übergewicht, das
	Zusammenspiel von Fettverbrennung, Stoffwechsel, Hunger- und
	Sättigungsgefühl ist bei ihnen gestört. Hinzu kommen psychische Probleme
	als Ursache für ein fehlerhaftes Essverhalten. Der Vorwurf, sie seien an
	ihrer Figur alle selbst schuld, ist daher nicht haltbar."

	Auch bei Erika K. liegt der Hang zum Übergewicht in der Familie,
	Kinderfotos zeigen es deutlich: in den 1970er-Jahren ein stämmiges Mädchen
	mit Pausbacken an der Hand der fülligen Mutter. 1983 zu Beginn der Pubertät
	im Badeanzug: kräftige Oberschenkel, die erste Cellulite, ein wallender
	Busen. Erika K. leidet seit ihrer Kindheit unter unkontrollierbaren
	Fressattacken, und obwohl sie schon früh gegensteuert, ist der Weg von
	"mollig" zu "fett" unaufhaltsam.

	Dass mit jedem Kilo zu viel auf den Hüften das Leben im wahrsten Sinne des
	Wortes schwerer wird, ist auch die Erfahrung von Barbett T. War sie vor
	fünf Jahren mit 75 Kilo noch vergleichsweise schlank, wiegt sie heute 115
	Kilo. Und das, obwohl sie täglich 13 Kilometer mit dem Fahrrad zur Arbeit
	fährt. Eigentlich ist die 42-jährige Grafikdesignerin eine starke Frau, sie
	investiert viel Geld in attraktive Kleidung aus Spezialgeschäften, statt
	"Frustriertenmode" zu tragen. Es gibt durchaus Tage, an denen sie
	selbstbewusst Lippenstift auflegt und mit der Einstellung "Ich bin halt,
	wie ich bin" in den Tag startet. "Doch kaum bin ich unter Leuten, sehe ich
	mich mit den Augen der anderen: eine verachtenswerte Frau, die nicht ins
	Schema passt." Barbett T. hat ihre Gefühle in der Illustration "Im
	Spiegelkabinett" festgehalten: Zu sehen ist eine sich vor Scham beugende
	Frau, die ihr verhasstes Ich noch nicht einmal ansehen kann - das
	Spiegelbild wiederum reicht ihr hämisch einen Selbstmörderstrick.

	Barbett T. ist überzeugt, dass ihr Gewicht an vielen Missständen in ihrem
	Leben schuld ist, sie quält sich mit Selbstvorwürfen: Warum habe ich keinen
	Partner? Warum lief das letzte Bewerbungsgespräch so schlecht? Bestimmt,
	weil der Chef den Anblick meiner dicken Schenkel nicht ertragen konnte. Es
	gab Phasen, in denen konnte sie nicht das Haus verlassen.

	Je breiter ihr Körper wurde, je mehr Angriffsfläche er bot, desto kleiner
	machte sich Barbett T. in ihrem Inneren. "Ich habe gelernt, mich zu
	reduzieren. Mit meinem Hintern ecke ich schon genug an, als Ausgleich
	versuche ich möglichst wenig Ansprüche zu stellen." Manchmal drückt sie
	sich an die Hauswand, um niemandem den Platz auf dem Bürgersteig
	wegzunehmen, im selben Moment macht Barbett T. ihr eigenes Verhalten
	wütend: dass sie sich wegen ihres BMI ins gesellschaftliche Abseits drängen
	lässt. Nimmt sie sich morgens noch fest vor, sich für ihr Recht auf
	Akzeptanz einzusetzen, liegt abends ihr Selbstbewusstsein meist in
	Scherben. Dann schließt sich der Teufelskreis, neue Fressattacken folgen.
	Zum Beispiel letztens, als sie zufällig einen Passanten auf der Straße mit
	ihren wulstigen Oberarmen berührte - und er sich sichtbar angeekelt
	wegdrehte.

	Barbett T. und Erika K. haben jeweils mindestens 25 Jahre Diäterfahrungen
	hinter sich: Brigitte-Diät, Iss die Hälfte, Iss gar nichts mehr. Salat und
	Gemüse stehen ganz oben auf Erika K.s Speiseplan, sie nahm an unzähligen
	klinischen Ernährungsprogrammen teil, und in punkto Bewegung hat sie mehr
	Disziplin als manch Normalgewichtiger. Sie macht mehrmals die Woche Sport,
	so gut es mit ihrem massigen Körper eben geht. Sogar ins Schwimmbad traut
	sie sich - trotz größter Scham. Denn der Moment im Wasser, in dem sich ihr
	Körper endlich einmal leicht anfühlt, ist unbezahlbar.

	Während einer Kur Mitte der 1990er-Jahre gelingt es Erika K. tatsächlich,
	25 Kilo abzunehmen - der rasch einsetzende Jo-Jo-Effekt machte das Ergebnis
	schnell wieder zunichte. "Wenn ich frustriert bin, kann ich den Drang zu
	essen nicht mehr beherrschen. Es ist wie eine Sucht. Ich stopfe alles in
	mich rein, was sich findet: Butterstücke, Schokolade, Löffel voller Öl.
	Andere Leute schneiden sich die Arme kaputt, nehmen Drogen. Ich fresse."

	Schon jetzt leidet Erika K. an Arthrose, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung und
	Diabetes sind bei ihr, wie bei allen Adipositas Kranken,
	höchstwahrscheinlich.

	"Gegessen habe ich, um mich zu schützen", weiß Erika K. heute nach
	unzähligen Psychotherapiesitzungen, die ihr zumindest ein Minimum an
	Selbstakzeptanz zurückgegeben haben. Erika K. wurde jahrelang innerhalb der
	eigenen Familie sexuell missbraucht, ihr Vater war schwerer Alkoholiker. Um
	die traumatischen Erlebnisse zu verarbeiten, legte sie sich einen
	Schutzpanzer an, noch heute nimmt sie täglich Antidepressiva. Genau wie
	Magersüchtige aus innerem Schmerz sich fast zu Tode hungern, fraß sich
	Erika K. fast zu Tode. Der einzige Unterschied: Magersucht wird als
	Krankheit respektiert, Adipositas verachtet.

	Für Dr. Ordemann nährt sich das Klischeebild des faulen und gefräßigen
	Dicken aus der Tatsache, dass extremes Übergewicht vor allem in den unteren
	Schichten auftritt, eine These, die durch die Studie des
	Robert-Koch-Instituts betätigt ist. "Je geringer der Bildungsgrad, desto
	dürftiger das Wissen über gesunde Ernährung. Kommen Arbeitslosigkeit und
	fehlende Lebensperspektiven hinzu, bleiben die Betroffenen eher mit einer
	Tüte Chips vor dem Fernseher sitzen, als sich um einen fitten Körper zu
	bemühen", so Ordemann.

	Er plädiert für ein selbstverantwortliches Handeln: "Übergewichtige müssen
	sich frühzeitig professionelle Hilfe holen und ihren Ernährungsplan, wenn
	nicht gar ihre komplette Lebensweise umstellen."

	In der Charité berät er vor allem Patienten wie Erika K. und Barbett T.:
	Menschen, die für lethargische Vielfresser gehalten und dafür abgestraft
	werden, es aber nicht sind. "Bei Adipositas geht es nicht darum, ein paar
	Kilos loszuwerden, damit die Jeans nicht zwickt. Es geht darum, sein
	Körpergewicht um 40 bis 50 Prozent zu reduzieren. Das ist eine
	Lebensaufgabe", so Ordemann. Für manche bleibt als einzige Lösung nur noch
	eine operative Magenverkleinerung.

	Erika K. hat nun beschlossen, sich im Adipositas-Zentrum der Charité einen
	Magen-Bypass legen zu lassen. Die riskante Operation, die darauf folgende
	Zeit, in der sie flüssige Nahrung nur in Kleinstmengen zu sich nehmen kann,
	die quälenden Magenkrämpfe - all das will sie in Kauf nehmen, um endlich
	ihren Körper auf ein erträgliches Maß zu reduzieren. Sie wünscht sich vor
	allem gesellschaftliche Akzeptanz für ihre Krankheit.

	9 Jul 2008

	## AUTOREN

	Saskia Vogel

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