# taz.de -- Mangel an Landärzten: Wenn die Helfer Hilfe brauchen

	# taz.de -- Mangel an Landärzten: Wenn die Helfer Hilfe brauchen

	> Philipp Rösler fordert mehr Ärzte für ländliche Gebiete - doch dort ist
	> der Glaube an zentrale Lösungen längst geschwunden. Zum Beispiel im
	> Niederen Fläming.

	Bild: 3.600 Stellen für Ärzte könnten bundesweit sofort besetzt werden. Am g…

	Es gibt diese zwei Daten, die das Leben für die Bewohner im Niederen
	Fläming verändert haben. Alles haben sie schwieriger gemacht, hier in
	Brandenburg, im Altkreis Jüterbog. Das erste fällt in das Jahr 1989, in die
	Wendezeit. Das andere in den Oktober 2009, 20 Jahre später.

	Im Jahr 1989 endete die Arbeitszeit von Gemeindeschwester Elisabeth
	Görlich, ihre Praxis wurde geschlossen. Für die guten Seelen aus der
	DDR-Zeit war im neuen, kapitalistischen System kein Platz mehr, und mit der
	Institution ging auch der Anlaufpunkt für die gesundheitliche Versorgung
	der BewohnerInnen dahin. Immerhin: Eine Handvoll Ärzte gab es damals noch.
	Der letzte von ihnen, es ist der zweite große Einschnitt für die Gemeinde,
	geht 2009 in Rente. Es ist Kinderarzt Dr. Popp. "Ein Denkmal müsste man ihm
	setzen, dem Dr. Popp", sagt der Bürgermeister Ernst Werner "er war
	Kinderarzt, Mütterberater und Jugendamt in einem."

	Seit Dr. Popp sich nicht mehr um die 23 Dörfer des Niedereren Fläming
	kümmert, praktiziert in der Gemeinde kein einziger Kinder- oder
	Allgemeinarzt mehr. Fast die gesamte medizinische Versorgung wird im nahe
	gelegenen Jüterbog geleistet, aus den abgelegensten der Dörfer müssen die
	insgesamt knapp 4.000 Einwohner bis zu 30 Kilometer weit fahren - um dort
	stundenlange Wartezeiten in Kauf zu nehmen. 3.600 Stellen für Ärzte könnten
	bundesweit sofort besetzt werden, wenn sich nur die passenden Mediziner
	finden würden.

	Und in keinem anderen Bundesland gibt es so wenig niedergelassene Ärzte pro
	Einwohner wie in Brandenburg. Wenn Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler
	(FDP) von Landarztmangel spricht, dann meint er Regionen wie den Altkreis
	Jüterbog mit den kleinen, weit verstreuten Dörfern des Niederen Fläming,
	mit ihren Seen und weiten Feldern, alten Häusern und malerischen
	Bauernhöfen.

	In der Dorfstraße 1, Ortsteil Werbig, sitzt Elisabeth Görlich in ihrem
	Wohnzimmer. 81 Jahre ist die ehemalige Gemeindeschwester heute, früher hat
	die DDR-Zeitung Märkische Volksstimme sie in einem Artikel "Mittlerin
	zwischen Politik und Bürgern" genannt. Der Körper will nicht mehr so wie
	früher, ihr Bein legt sie die meiste Zeit auf einen Hocker, seit sie sich
	vor einigen Wochen den Knöchel gebrochen hat.

	Ihr Haus ist für die Gemeinde nicht weniger als ein historischer Ort. Eine
	Etage unter ihrer Wohnung war früher auch ihre Gemeindeschwesternpraxis.
	Hier hat sie fast den ganzen Ort mit Medikamenten versorgt oder einen
	ersten Blick auf Verletzungen geworfen. "Meistens konnte man ja doch
	schnell helfen", sagt sie.

	Es ist viele Jahre her, und in der Zwischenzeit ist Görlich selbst auf
	Hilfe angewiesen; Hilfe, die es in ihrer Gemeinde nicht mehr gibt. Denn
	seit sie sich vor einigen Wochen verletzt hat, muss die Frau, die jahrelang
	den Ort versorgte, selber mühsam ihre Arztbesuche in Jüterbog organisieren.
	Denn weder sie noch ihr Mann können noch Auto fahren. "Schlimm, wenn man
	jemanden braucht, der die Stunden im Wartezimmer mit absitzen muss", sagt
	sie. "Eigentlich bin ich ja noch ganz fit, wenn der Fuß nur in Ordnung
	ist".

	Es sind die Worte einer Frau, die nie jemanden gebraucht hat, die immer
	selbst geholfen hat. Und bei der nun, im Alter und auf dem Land, die
	wichtigste Versorgung des Sozialstaats nicht mehr funktioniert: das
	Gesundheitssystem. Es ist der demografische Wandel, der den Ärztemangel auf
	dem Land auf doppelte Weise zum Problem werden lässt. Denn gerade abseits
	der Städte wird die Bevölkerung immer älter - und damit immer weniger
	mobil.

	Und auch die wenigen verbliebenen Ärzte werden immer älter. Gerade sechs
	Hausärzte gibt es in ganz Brandenburg, die jünger sind als 35 Jahre. Aber
	fast ein Viertel sind jenseits der 60, viele älter als 65. Besonders in
	Ostdeutschland, wo die Alterung der Bevölkerung noch augenfälliger ist als
	in anderen Regionen, werden sich die Probleme in den nächsten Jahren weiter
	verschärfen. Kilometerweit wird es dann keine Ärzte mehr geben.

	Aber kann so ein Problem mit einer Landarztquote gelöst werden, wie von
	Philipp Rösler vorgeschlagen? Mit einer Zulassung für ein Medizinstudium
	auch mit schlechteren Noten, wenn man sich nur zu einer Arbeit auf dem Land
	verpflichtet?

	"Das hört sich so an, als ob die, die nicht so gut sind, aufs Land sollen",
	sagt Görlich. Nein, sie glaube nicht, dass es funktioniert, sagt sie und
	lacht wie jemand, der grundsätzlich nicht mehr daran glaubt, dass etwas
	funktioniert, was in der Politik, was in Berlin, fabriziert wird. "Landarzt
	muss man sein, da gibt es keinen Feierabend."

	"Das ganze System muss überdacht werden", sagt Bürgermeister Ernst Werner.
	Werner ist seit 20 Jahren parteiloser Bürgermeister der Stadt, von den
	4.000 BürgerInnen der Gemeinde duzt er 3.000, wie er sagt, "und den Rest
	kenne ich nicht". Er wohnt nur ein paar Häuser weiter in der Dorfstraße, in
	der Nummer 12. Das Haus von Schwester Elisabeth kennt er seit vielen
	Jahren, wie sie ist auch Werner hier im Ort geboren. "Das Gesundheitssystem
	zum Laufen zu bringen ist Aufgabe des Staates", sagt Werner, "das muss noch
	nicht einmal viel Geld kosten. Wir brauchen nur Strukturen".

	Es ist ein kleiner Moment, in dem sich Ernst Werner und Elisabeth Görlich
	im alten Gemeindeschwesternheim gegenübersitzen, in der Gesundheitsstruktur
	von früher. Und beide merken, dass es schwer sein wird, so etwas in den
	kommenden Jahren aufzubauen.

	Werners "Strukturen", das sind in Gemeinden wie Niederer Fläming in
	Wirklichkeit längst nicht mehr die Ergebnisse technokratischer
	Weichenstellungen aus Philipp Röslers Bundesministerium, das gerade in
	einer Regierungskommission um die Kopfpauschale feilscht. Die Strukturen
	kreisen nicht um Versorgungspläne und auch nicht um Landarztquoten. Die
	Strukturen sind Werner und Görlich selbst und die Nachbarn und Bekannten im
	Ort. "Wir versuchen die Probleme durch die sozialen Netzwerke aufzufangen",
	sagt Bürgermeister Werner, "bei uns auf dem Dorf gelingt das noch ganz
	gut." Für Elisabeth Görlich sind die Probleme die Touren zum Arzt nach
	Jüterbog, bei der sie von Bekannten aus dem Ort unterstützt wird. Werner
	hatte selbst auch schon Schwierigkeiten, war selbst Helfer, als er seine
	Mutter ohne nahe gelegenen Arzt pflegen musste, bis sie hochbetagt vor zwei
	Jahren starb. "Wir müssen uns aufeinander verlassen können, "aber auch da
	stoßen wir an Grenzen", sagt er, "es gibt Ortsteile, da leben nur noch 15
	Menschen, früher waren es viel mehr". Trotzdem, sagt er, im Ort merkt man
	sofort, wenn jemandem etwas fehlt.

	Es ist ja ohnehin eine ganz aktive Gemeinde, erzählt Werner, als er die
	Dorfstraße entlangläuft. "Wir haben eine Menge Vereine: Chöre, Volkstanz,
	Angler, Tierzüchter, Handball, Fußball, einen Künstlerzirkel." Zwischen
	seinem eigenen Haus, der 12, und dem alten Gemeindeschwesternheim, der 1,
	öffnet sich ein kleines Grundstück mit dem Ortsfriedhof und der Kapelle.
	"Es gibt sogar eine Initiative zum Wiederaufbau des Kirchturms", erzählt
	Werner, "bald haben wir genug Geld gesammelt." Hier wird doch was getan, im
	Ort, denkt er.

	Gerade deshalb ärgert ihn das Gerede aus Berlin, aus der Politik. Die
	erzählten ihm immer, sagt er, die Kommunen müssten mehr tun, um attraktiver
	zu werden, dann würden auch die Ärzte wiederkommen. Das denken die in
	Berlin, im Ministerium. Aber da sollen die mal realistisch sein, sagt
	Werner, "wir werden hier nie ein Opernhaus haben, noch nicht mal eine
	Tennishalle". Und Hochöfen, sagt er, wirds im Niederen Fläming auch nie
	geben.

	Und dennoch, so ganz aufgeben will Werner das nicht mit den Strukturen. Es
	gibt da eine ehemalige Schule, in der würde Werner gerne mit Fördergeldern
	der EU ein Heim für betreutes Wohnen aufbauen. "Vielleicht kann man für
	dieses Projekt auch einen Arzt motivieren." Nicht schlecht sehe es aus,
	sagt er. Am 19. April gibt es eine Vorentscheidung in der Gemeinde. Ein
	Arzt für zwei Tage die Woche würde ja schon reichen, für alle 23 Dörfer.
	Bis dahin machen sie das, was sie gut gelernt haben in den vielen Jahren
	des gemeinsamen Lebens. Worauf sie nun einmal angewiesen sind im Niederen
	Fläming.

	Sie helfen sich selbst, wenns Berlin nicht hinbekommt.

	11 Apr 2010

	## AUTOREN

	Gordon Repinski

	## ARTIKEL ZUM THEMA